Příloha č.5
<br> ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ KE SPLNĚNÍ NĚKTERÝCH KVALIFIKAČNÍCH PŘEDPOKLADŮ
<br> Dodavatel [DOPLNÍ ÚČASTNÍK] <,>
se sídlem [DOPLNÍ ÚČASTNÍK] <,>
IČ: [DOPLNÍ ÚČASTNÍK] <,>
zapsaný v obchodním rejstříku vedeném [DOPLNÍ ÚČASTNÍK] pod sp.zn.[DOPLNÍ ÚČASTNÍK] <,>
tímto ve vztahu k veřejné zakázce malého rozsahu s názvem „Souvislá oprava místní komunikace Josefův Důl – Dolní Maxov “ (dále jen „Veřejná zakázka“),zadávané zadavatelem Obec Josefův Důl (dále jen „Zadavatel“) <,>
<br> který samostatně/společně s jinou osobou/společně s jinými osobami*) (dále XXX XXXX „dodavatel“) hodlá podat nabídku na výše uvedenou veřejnou zakázku
<br> čestně a pravdivě prohlašuje,že:
<br> 1.se před předložením Dokladů o kvalifikaci podrobně seznámil se zadávacími podmínkami <,>
2.není nezpůsobilým dodavatelem ve smyslu § 74 Zákona,tedy dodavatelem,který:
a) byl v zemi svého sídla v posledních 5 letech před zahájením zadávacího řízení pravomocně odsouzen pro
a) trestný čin spáchaný ve prospěch organizované zločinecké skupiny nebo trestný čin účasti na organizované zločinecké skupině <,>
b) trestný čin obchodování s lidmi <,>
c) tyto trestné činy proti majetku
1.podvod <,>
2.úvěrový podvod <,>
3.dotační podvod <,>
4.podílnictví <,>
5.podílnictví z nedbalosti <,>
6.legalizace výnosů z trestné činnosti <,>
7.legalizace výnosů z trestné činnosti z nedbalosti <,>
d) tyto trestné činy hospodářské
1.zneužití informace a postavení v obchodním styku <,>
2.sjednání výhody při zadání veřejné zakázky,při veřejné soutěži a veřejné dražbě <,>
3.pletichy při zadání veřejné zakázky a při veřejné soutěži <,>
4.pletichy při veřejné dražbě <,>
5.poškození finančních zájmů Evropské unie <,>
e) trestné činy obecně nebezpečné <,>
f) trestné činy proti České republice,cizímu státu a mezinárodní organizaci <,>
g) tyto trestné činy proti pořádku ve věcech veřejných
1.trestné činy proti výkonu pravomoci orgánu veřejné moci a úřední osoby <,>
2.trestné činy úředních osob <,>
3.úplatkářství <,>
4.jiná rušení činnosti orgánu veřejné moci <.>
nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele; k zahlazeným odsouzením se nepřihlíží <,>
b) má v České republice nebo v zemi svého sídla v evidenci daní zachycen splatný daňový nedoplatek <,>
c) má v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na veřejné zdravotní pojištění <,>
d) má v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti <,>
e) je v likvidaci,proti němuž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku,vůči němuž byla nařízena nucená správa podle jiného právního předpisu nebo v obdobné situaci podle právního řádu země sídla dodavatele <.>
<br> Je-li dodavatelem právnická osoba,musí podmínku podle odstavce písm.a) splňovat tato právnická osoba a zároveň každý člen statutárního orgánu.Je-li členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba,musí podmínku podle odstavce písm.a) splňovat
a) tato právnická osoba <,>
b) každý člen statutárního orgánu této právnické osoby a
c) osoba zastupující tuto právnickou osobu v statutárním orgánu dodavatele <,>
<br> 3.splňuje profesní způsobilost,kterou zadavatel požadoval v zadávací dokumentaci <,>
<br> 4.podpisem tohoto prohlášení potvrzuje pravdivost a správnost veškerých údajů uvedených v tomto čestném prohlášení,a že splňuje kvalifikační předpoklady definované Zákonem a zadávacími podmínkami v plném rozsahu <.>
<br> 5.Dodavatel prohlašuje,že v případě,že bude v zadávacím řízení vybrána jeho nabídka jako nejvhodnější,předloží zadavateli originály,či úředně ověřené kopie dokladů,které prokazují splnění kvalifikace (§ 86 odst.3 Zákona) <.>
<br>
<br> Za dodavatele (jméno,příjmení a funkce oprávněného zástupce) [DOPLNÍ ÚČASTNÍK]
<br> V [DOPLNÍ ÚČASTNÍK],dne [DOPLNÍ ÚČASTNÍK]
<br>
_________________________
[DOPLNÍ ÚČASTNÍK]
<br>
2