ZADOST Ochrannému svazu autorskému pro práva k dílům hudebním
<br> 160 56 Praha 6,Čs.armády 20,p.schr.100 o svolení k užití hudebních děl
<br> Vyplní pouze právnické osoby: Vyplní pouze fyzické osoby: Název pořadatele,sídlo,právní forma Jméno,adresa,povolání,zaměstnání pořadatele (např.s.r.o <.>,a.s <.>,atd.) PSČ: Tel.: PSČ: Tel.: IČO: DIČ: Rodné číslo: IČO: Jméno a adresa statutárního zástupce Jméno a adresa další odpovědné osoby Rodné číslo: Rodné číslo: Jméno a adresa další odpovědné osoby Adresa a název místnosti nebo prostranství,kde je hudební produkce konána Rodné číslo: D t Hodina Kapacita místa Ceny Produkce bude opakována ve dnech: a um od-do pořádání vstupného.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.ti.celkem krát
<br> Druh hudební produkce (zakroužkujte): 1.Živé provozování — zábavná hudba k tanci 8.Zvláštní užití (např.kasina,aerobik,zábavné podniky,2.Živé provozování - zábavná hudba v koncertním výstavy):
<br> provedení (výlučně k poslechu) - vypište: 3.Vážná hudba - živé provozování nebo repro 4.Disco a videoprodukce 5.Módní přehlídky a taneční kurzy 6.Kadeřnické,taneční a obdobné soutěže 7.Pravidelně se opakující produkce prostřednictvím
<br> uvedených technických zařízení,při nichž se nevy- bírá vstupné a díla nejsou zprostředkovaná uvadě- čem (uveďte počet technických zařízení a počet připojených reproduktorů):
<br> Magnetofon.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Videorekordér.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Radio.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Hrací skříň.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Gramofon,CD.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Radiomagnetofon.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Rozhlas po drátě.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Televizor.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Celkem repr.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Žádám podle 5 14 autorského zákona pro shora uvedenou produkci o souhlas k užití skladeb autorů zastupovaných OSA (š 12 odst.1 písm,b/ autorského zákona)
<br> Podmínky pro pořádání veřejné hudební produkce:
<br> a) vyplnění žádosti
<br> b) zaplacení provozovacích honorářů podle tarifu OSA (podle písemné smlouvy pořadatele s OSA nebo výměrem OSA)
<br> c) zaslání pořadů skladeb se jmény jejich autorů u produkci (1,2,3,v ostatních případech pouze na vyžádání OSA) <.>
<br> Městský Obecní Obvodní úřad v
<br> Dne: Podpis a razítko dvou odpovědných osob pořadatele
<br> POŘAD SKLADEB
<br> které při produkci budou užity (nevyplňuje se při reprodukované hudbě)
<br> Název souboru,jméno,příjmení a adresa vedoucího souboru,diskžokeje:
<br> Název díla: Skladatel: Název díla: Skladatel:
<br> datum a podpis odpovědného vedoucího hudby