Žádost o vydání voličského průkazu pro volby
do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR
konaných ve dnech 20.a 21.října 2017
<br> Vydán voličský průkaz číslo:.<.>.<.>.….<.>.<.> <.>
Vyplní žadatel:
<br> Jméno a příjmení: …………………………………………………………………………
<br> Narozen(a) dne: ……………………………
<br> Trvalý pobyt: ……………………………………………………………………….<.> <.>
<br> ……………………………………………………………………….<.> <.>
<br> Poučení pro žadatele
<br> Na voličský průkaz je možné hlasovat v jakémkoli stálém volebním okrsku na území ČR nebo ve zvláštním okrsku v zahraničí <.>
<br> Voličský průkaz bude na základě této písemné žádosti vydán voliči,který nebude moci nebo nehodlá volit ve volebním okrsku,v jehož seznamu je zapsán.Písemná žádost musí být opatřena ověřeným podpisem voliče nebo v elektronické podobě zaslané prostřednictvím datové schránky a doručena nejpozději 7 dnů přede dnem voleb tj.do 13.10.2017 nebo na úřadu městyse předána osobně voličem nejpozději 2 dny přede dnem voleb tj.do 18.10.2017 (při osobním podání nemusí být podpis ověřen).Voličský průkaz bude vydán nejdříve 05.10.2017 osobně voliči nebo osobě,která se prokáže plnou mocí s ověřeným podpisem voliče.Voličský průkaz je možné voliči také zaslat <.>
O vydání voličského průkazu bude učiněn záznam v seznamu voličů Městyse Doubravice nad Svitavou.Předložení vydaného voličského průkazu a dokladu totožnosti opravňuje jmenovaného voliče,aby byl zapsán do výpisu ze zvláštního seznamu voličů pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR.Voličský průkaz je volič povinen ve volební místnosti odevzdat před hlasováním okrskové volební komisi <.>
<br>
Voličský průkaz si převezmu : - Osobně
(nehodící se škrtne) - Poštou na adrese : …………………………….<.>.……….<.>
<br> …………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.……….<.> <.>
<br> Datum: …………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
Podpis žadatele: ………………………………
<br> Totožnost žadatele ověřena dokladem:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Předáno osobně dne: ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Podpis: ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>