Příloha č.3
<br> „Město Fryšták - Oprava komunikace ul.Korábová“
Dodavatel:
Obchodní firma/název/jméno a příjmení
Sídlo/místo podnikání
IČ
(dále jen „dodavatel“)
prohlašuje,že:
- provedl v posledních 3 letech níže uvedené významné stavební práce :
<br> zakázka název /
věcný rozsah /
místo provedení
<br> objednatel
(obchodní firma,sídlo)
odpovědná osoba
(jméno,telefon)
<br> cena plnění
v Kč bez DPH
<br> doba provedení
(od-do)
<br> - dodavatel přidá počet řádků dle potřeby
<br> V …………dne …………….2015
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Dodavatel (obchodní firma)
Dodavatel (jméno,příjmení,funkce)
podpis oprávněné osoby (osob)
<br> provedena
řádně a
odborně
(ANO/NE)