Plná moc
<br> Já,níže podepsaný(á)
<br> Jméno a příjemní zmocnitele
<br> (voliče - žadatele o vydání voličského průkazu):
<br>
Datum narození:
<br>
Trvalý pobyt:
<br>
<br> zmocňuji tímto
<br> Jméno a příjemní zmocněnce:
<br>
Datum narození:
<br>
Trvalý pobyt:
<br>
<br> aby nejdříve dne 28.12.2017 převzal/a od obecního úřadu Olší můj voličský průkaz/voličské průkazy pro
<br> □ 1.kolo konané ve dnech 12.a 13.ledna 2018
□ případné 2.kolo konané ve dnech 26.a 27.ledna 2018
<br> vydaný/é na základě mojí žádosti o vydání voličského průkazu pro Volbu prezidenta České republiky konanou ve dnech 12.-.13.1.2018 (1.kolo) a ve dnech 26.-27.1.2018 (případné 2.kolo)
<br> v …………….<.> dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Úředně ověřený podpis zmocnitele
Uvedené zmocnění v plném rozsahu přijímám <.>
<br> V …………………….<.> dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> podpis zmocněnce

Obecní úřad Olší – ev.obyvatel
Olší 28,592 61 Olší
Žádost o vydání voličského průkazu
pro volbu prezidenta republiky 2018
<br> V souladu s ustanovením § 33 zákona č.275/2012 Sb <.>,o volbě prezidenta republiky a o změně některých zákonů (zákon o volbě prezidenta republiky),ve znění pozdějších předpisů,žádám o vydání voličského průkazu pro volbu prezidenta republiky,a to pro:
□ 1.kolo konané ve dnech 12.a 13.ledna 2018
□ případné 2.kolo konané ve dnech 26.a 27.ledna 2018
<br> Jméno a příjmení:
<br>
Datum narození:
<br>
<br> Trvalý pobyt:
<br>
<br>
<br>
<br> Zde nám můžete uvést kontakt na Vás (mobil nebo e-mail): ………………………………………………………
<br> Voličský průkaz (popř.voličské průkazy)
□ převezmu osobně
□ zašlete na:
□ adresu mého trvalého bydliště
□ tuto doručovací adresu: ………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
<br>
………………………………… …………………………………………….<.>
Datum Úředně ověřený podpis voliče
<br>
Osobně podaná žádost
<br> Totožnost ověřena dle OP č.: …………………………… Ověřil:………………………………………………
<br>
Potvrzení o převzetí voličského průkazu/voličských průkazů č.………………………………………………………:
<br> Datum: ………………………………… Podpis voliče: ………………………………………………