MČ Brno - Ivanovice - Žádost o vydání voličského průkazu pro doplňovací volby do Senátu PČR

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede MČ Brno - Ivanovice.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

žádost o vydání vol. průkazu dopl. senát.docx (DOCX 18.99 kB)
Úřad městské části města Brna,Brno-Ivanovice
Mácova 37/3,621 00 Brno
ŽÁDOST O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU
pro hlasování v doplňovacích volbách do Senátu parlamentu České republiky
ve volebním obvodě č.60,které se uskuteční ve dnech 17.a 18.ledna 2025
<br> V souladu ustanovením § 6 odst.1 a 2 zákona č.247/1995 Sb <.>,o volbách do Parlamentu České republiky a o změně a doplnění některých dalších zákonů,ve znění pozdějších předpisů,tímto žádám o vydání voličského průkazu pro hlasování v doplňovacích volbách do Senátu parlamentu České republiky ve volebním obvodě č.60,a to:
□*) pro 1.kolo volby,konané ve dnech 17.a 18.ledna 2025 <,>
□*) pro 2.kolo volby,konané ve dnech 24.a 25.ledna 2025 <,>
neboť nebudu moci volit ve volebním okrsku,v jehož stálém seznamu jsem zapsán/a <.>
*) požadované označte (týká se to pouze voličů,kteří chtějí vydat voličský průkaz pro konkrétní kolo)
V případě,že volič výslovně nepožádá pouze o voličský průkaz na některé kolo volby,bude mu vydán voličský průkaz pro obě kola volby (jeden pro první a druhý pro druhé kolo) <.>
<br> Jméno a příjmení žadatele (voliče):
<br>
<br> Datum a narození:
<br>
<br> Trvalý pobyt:
<br>
<br>
<br> Voličský průkaz požaduji (uveďte požadovaný způsob převzetí voličského průkazu):
□
převzít osobně na ÚMČ Brno-Ivanovice
<br> □
předat osobě,která se prokáže plnou mocí s ověřeným podpisem voliče
<br> □
zaslat na adresu trvalého pobytu
<br> □
zaslat na adresu (uveďte přesnou adresu vč.PSČ):
<br>
<br>
<br>
V ………………….<.> dne: ……………………
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> ……….<.>.<.> ……………….<.>
Podpis voliče - žadatele
<br> Upozornění: Při zaslání žádosti poštou musí být podpis žadatele na této žádosti úředně ověřen (toto je osvobozeno od správního poplatku dle § 8 odst.2 písm.f) zákona č.634/2004 Sb.) <.>
Záznamy úřadu o vydání voličského průkazu:
<br> Žádost byla voličem podána osobně dne: ………………………………………….……….<.>
<br> Předložený doklad: …………………………………………………………………….……….(číslo dokladu)
<br> Totožnost žadatele...

Načteno

edesky.cz/d/13194444


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od MČ Brno - Ivanovice      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz