OZNÁMENÍ
<br> 0 ukončení poskytování zdravotních služeb
(dle § 59 odst.1 zákona č.372/2011 Sb <.>,o zdravotních službách a podmínkách jejich
<br> poskytování)
Poskytovatel zdravotních služeb: w
Jméno,příjmení,titul: XXXXXXXXXX XXXX,MUDr.š
Adresa místa poskytování zdravotních služeb: Ě m
Ulice Terronská č.p./č.o.580/19 L3 Š
Obec Praha část obce: Bubeneč kraj: Praha ::Š Ě a
<.> si a to
PSČ 160 00 +3; äg
v 4” ä m.S
IC: 48137596 E ° ° "
'C5 KO
s G <.>
:› 'ž
Datum,k němuž poskytovatel hodlá ukončit poskytování zdravotních služeb:
20.06.2015
Datum,do kterého lze předložit žádost o předání zdravotnické dokumentace
<br> poskytovateli zvolenému pacientem: 20.06.2015
Adresa místa pro předložení písemné žádosti pacienta o předání zdravotnické
dokumentace:
<br> Ulice Terronská č.p./č.o.580/19
<br> Obec Praha
<br> PSČ 160 00
<br> část obce: Bubeneč kraj: Praha
<br> Identifikační údaje osoby/obchodní firmy,která převezme zdravotnickou dokumentaci:
MUDr.XXXX XXXXXXXXXX s.r.o <.>
č.p./č.0.580/19
<br> Jméno,příjmení,titul/ obchodní firma:
Ulice Terronská
<br> Obec Praha
PSČ 160 00
IČ: 03635074
<br> část obce: Bubeneč kraj: Praha
<br> 11111111111111111
<br>
<br> 111111|11|11111
<br>
<br>
mcp6es5968c82e
<br>
<br>
<br>