Obci Dolní Lukavice
33344 Dolní Lukavice 134
<br> Žádost o poskytování finančního příspěvku na vybudování domovní čistírny odpadních vod s akumulační nádrží
Žádám Obec Dolní Lukavice o poskytnutí příspěvku na vybudování domácí ČOV s akumulační
<br> nádrží ve výši………………………Kč <,>
kterou jsem vybudoval u stavby ………………………………………………………………………………………
(rodinný dům apod <.>,místo,číslo popisné,není-li přiděleno,pak číslo pozemku)
<br> Žadatel (jméno,příjmení,data narození,adresa trvalého bydliště)
………………………………………………………………………………………………….<.>
<br> Majitel(é) objektu,u kterého byla vybudována ČOV
………………………………………………………………………………………………….<.>
Banka a číslo účtu žadatele,na který chce vyplatit příspěvek:
………………………………………………………………………………………………….<.> <.>
Přílohy:
· Kopie územního souhlasu nebo územního rozhodnutí s umístěním stavby ČOV
· Kopie souhlasu s užíváním stavby příslušného stavebního úřadu
· Kopie účetních dokladů,prokazujících uznatelné náklady na výstavbu ČOV
· Kopie dokladů o zaplacení nákladů na výstavbu ČOV
<br> Prohlašuji,že bude-li zjištěno,že výše uvedená domácí ČOV není provozována,nebo není provozována v souladu s podmínkami výrobce,na výzvu Obce Dolní Lukavice finanční příspěvek v plné výši obci vrátím <.>
Současně se zavazuji umožnit orgánům obce Dolní Lukavice provést účetní a věcnou kontrolu použitých finančních prostředků na výstavbu domácí ČOV <.>
Beru na vědomí,že v případě nesplnění podmínek vyúčtování a neumožnění kontroly provozu domácí ČOV je obec Dolní Lukavice oprávněna vymáhat zpět celou výši poskytnutého příspěvku <.>
<br>
<br> ……………………………….………………………………
datum podpis žadatele