Příloha č.4
<br> Závěrečné vyúčtování dotace poskytnuté : rozpočtu města Český Těšín
<br> '.- u - * '.u.-.| - — Údaje uváděna v Kč _ Náklad; mleko sm.;ni u:_n_enme nákladv_ Výše yasmine dont': 33322233) LDi'uh Spamhmnénikupv " _ " ' ' 'o _ __ _______ o_ __._________ť_J _,__.;;._;._.__a„,_„,„.<.>.<.> __.<.> _ „ _,_,_ i,<.> z.v_olom __ llPoložka “WL._.lihem—_ „„._ „ „.__ ___.“.<.> _.<.> ___ _,<,> ? 2 1,Položka ektncka energie _ _ _ __ 2:2.Položka :Pivn __ _ _ zajima-iko.Vodne a sluine _ i? _" _ 24k Položka.Tepio _ __ __ __ 2.5'.Položka :Jiné _ mama 55mm - __ u - __ _ __ _ a _ _ _ _ __a afífěfnm'al; " " "“ ' ' ' ' _ ' llPolorl'tlrza 3.3.5501“ * i i * 4.Druh "aprawaudduannmmul _ _ _o o __ __ o 41“ Položka “' ' " ' ' “ ' Li.-í,?oložka _ i _ _ _ * šapoloqa __ _ i _ _ i _ * _ soma 'lošobnlnákladv '.“_ '.0 = _ a - _o ímá; ;;“ „___W „_,<.>,<.> „ <.>,„___ _,52 Šlom—.Zákonné odvooyzmezd ' i _ _ " „ i i i 53,Položka \Dohooy mlmo niacovni—poměr __ i _ i _ E.ON-„___ lě'ar-ěšPPP'ařll,<,> _ <.>,<.>._ "." 6 Položka DPH ŠLPulŠía._ S.; Položka * 2-sz;,%RDHMBNM-,<,> _,_ „ _0,„ ___ ",v 7.1.Položka DDHM "rl—l.;u-lcžkar 'DDNTa _ __ _ _ a.tmavé BZNAFELNÉ NÁKLADY-PROIEKTU [Kč] _ - _ ' _ o - a o I |.<.> Údage uvadělle \: Kč _ ' % Illáklmprnlekiu- siqmcngmumuummmul anryh- l __ ' _ _ _ n __.1._.„__0_U,_,__,_ „.<.>.<.>.<.> _ ___.<.>.<.>.<.>,9 Salon'; ' ' ' ' _ ' * 9:3_.l>oiožka _ _ ň _ * BA.Položka 10.takovi Neumnnmé NÁKMDY kamenu ml
<br> Umana výše dotace Ínewpňule žadatel) Udaje uvádějte v Kč
<br> _fl
<br> Celkove náklady proleklu Skuleíne naklady projektu VvSe pasky-muze damn;—
<br> součet řádků S+H) řádek l!
<br> 11.C_ELKOVÉNÁKLADYPNOJEKTU1KČ) '._ ' „o ' u
<br> 1,2: DFB"
<br> 12.1 Položka
<br>.lY'afřř'ívímwlweleiw <,>
<br> Tržby.vstupne apud <.>
<br> 13.1.Položka
<br> 131 Položka
<br> lago-„_.<.>.<.> _lůzlw
<br> FP'OÍEFL \ _
<br> Dotace : rozpočtu města Česky Těšín
<br> 'DStJlnÍ dotace
<br> 14.ctuové Wnosv malemu na).<.> '.- “
<br> Prohlášení:
<br> Prohlašuji,že uvedené údaje isou úplné a pravdivé a nebyly zamlčeny skutečnosti důležité k posouzení vyúčtování proiektu / činností <.>
<br> Místo a datum
<br> Podpis statutárního zástupce lpříiemce) Razítko
<br> Podpis osoby odpovědné za hospodaření organizace (pokladník,hospodář,účetní,člen kontolniho orgánu)
<br> Polnámka: Výúčlováníje nutné podepsat dvěma osobami

Příloha č.3
<br> Čestné prohlášení žadatele o podporu v režimu de minimis
<br> Obchodní jméno : Jmeno žadatele
<br> Sídlo ! Adresa žadatele
<br> IČ ! Datum narození
<br> 1.Žadatel prohlašuje,že jako účetní období používá
<br> [] kalendářní rok.]:I XXXXXXXXXXX XXX (začátek konec )
<br> V případě,že během předchozích dvou účetních období došlo k přechodu : kalendářního roku na
<br> XXX XXXXXXXXXXX anebo opačně,uveďte tuto skutečnost vypsáním účetních období,která byla použita (např.1.4.2012- 31.3.2013; 1.4.2013- 31.12.2013):
<br> 2.Podniky1 propojené s žadatelem o podporu
<br> Žadatel o podporu se považuje za propojený2 s jinými podniky,pokud i tyto subjekty mezi sebou mají některý z následujících vztahů:
<br> a) jeden subjekt vlastni více než 50 % hlasovacích práv,která náležejí akcionářům nebo společníkům,v jiném subjektu;
<br> b) jeden subjekt má právo jmenovat nebo odvolat více než 50 % členů správního,řídícího nebo dozorčího orgánu jineho subjektu;
<br> c) jeden subjekt má právo uplatňovat více než 50% vliv v jiném subjektu podle smlouvy uzavřené s daným subjektem nebo dle ustanovení v zakladatelské smlouvě nebo ve stanovách tohoto subjektu;
<br> d) jeden subjekt,který je akcionářem nebo společníkem jiného subjektu,ovlada sám,v souladu s dohodou uzavřenou s jinými akcionáři nebo společníky daneho subjektu,více než 50 % hlasovacích prav,náležejících akcionářům nebo společníkům,v daném subjektu <.>
<br> Subjekty,které mají s žadatelem o podporu jakýkoli vztah uvedený pod písm.a) až d) prostřednictvím jednoho nebo více dalších subjektů,se také považují za podnik propojený s žadatelem o podporu <.>
<br> Do výčtu podniků propojených přímo či zprostředkovaně se žadatelem o podporu se zahrnují osoby zapsané v základních registrech v souladu se zákonem č.111/2009 Sb <.>,o základních registrech,ve znění pozdějších předpisů <.>
<br> Žadatel prohlašuje,že
<br> |:! není ve výše uvedeném smyslu propojen s jiným podnikem.|:! je ve výše uvedeném smyslu propojen s následujícími podniky:
<br> Obchodní jméno podnikuiJmeno a SídloiAdresa IČIDatum narození příjmení
<br> ] Podle pravidel veřejné podpory lze za podnik považovat jakýkoliv subjekt,který provádí hospodářskou činnost <,>
<br> tedy nabizi na trhu zboží nebo služby.a to bez ohledu na právní formu tohoto subjektu.' Biižši informace o propojeném podniku naleznete v METODICKÉ PŘÍRUČCE k aplikaci pojmu „jeden podnik" z pohledu pravidel podpory de minimis <.>
<br> Příloha č.3
<br> 3.Žadatel prohlašuje,že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích
<br> [] nevznikl spojením podniků či nabytím podniku.El vznikl spo'ením (fúzí splynutíms) níže uvedených podniků: [] nabytím (fúzí sloučením4) převzal jmění níže uvedeného/ých podniku/ů:
<br> Obchodní jméno niku Sídlo
<br> Výše uvedené změny spočívající ve spojení či nabytí podniků
<br> [! jsou již zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu.[] nejsou zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu <.>
<br> 4.Žadatel prohlašuje,že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích
<br> [] nevznikl rozdělením (rozštěpenim nebo odštěpeníms) podniku.L__| vznikl rozdělením níže uvedeného podniku:
<br> Obchodní jméno podniku Sídlo IČ
<br> a převzal jeho činnosti,na něž byla dříve poskytnutá podpora de minimis použitas.Podniku (žadateli) byly přiděleny následující (dříve poskytnuté) podpory:
<br> Datum uti Poskytovatel
<br> Výše uvedené změny spočívající v rozdělení podniků D jsou již zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu.[! nejsou zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu.5.Žadatel níže svým podpisem > potvrzuje,že výše uvedené údaje jsou přesně a pravdivé a jsou poskytovány dobrovolně; > se zavazuje ktomu,že v případě změny předmětných údajů v prubehu administrativniho procesu
<br> poskytnutí podpory de minimis bude neprodleně informovat poskytovatele dané podpory o změnách,které u něj nastaly;
<br> 3 Viz š 62 zákona č.125/2008 Sb <.>,o přeměnách obchodních společnosti a družstev,ve znění pozdějších předpisu <.>
<br> *“ Viz 5 61 zákona č.125/2008 Sb <.>
<br> 5 Viz & 243 zákona Č.125/2008 Sb <.>
<br> (' Pokud by na základě převzatých činností nebylo možné dříve poskytnuté podpory de minimis rozdělit.rozdělí se podpora poměrným způsobem na základě účetní hodnoty vlastního kapitálu nových podniků k datu účinku rozdělení (viz čl.3 odst.9 nařízení č.1407/2013.č.1408/2013 a č.717/2014) <.>
<br> 2
<br> Příloha č.3
<br> >
<br> souhlasí se zpracováním svých osobních údajů obsažených v tomto prohlášeni ve smyslu zákona č.101i2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů,ve znění p.p <.>,za účelem evidence podpor malého rozsahu v souladu se zákonem č.215/2004 Sb <.>,o úpravě některých vztahů v oblasti veřejně podpor a o změně zákona o podpoře výzkumu a vývoje,ve znění p.p.Tento souhlas uděluji správci azpracovatelia,kterým je pro všechny údaje obsažené v tomto prohlášení,a to po celou dobu 10 let ode dne udělení souhlasu.Zároveň si je žadatel vědom svých práv po...

Příloha č.2 Rozpočet projektu 2018
<br> Druh nákladů
<br> Celkové plánované uznatelné náklady (Kč)
<br> Vyjádření poskytovatele
<br> Údaje uvádějte v Kč.'.<.> Přiznaná výše'dotace ' dotace - - - - _ Náklady projektu Pfánovanéoznatelné náklady._ Požadovaná vyše _ (nevyplňuje žadatel) 1.Druh ' lspb'tř'ehwane nákupy._ _ 0 _ !? _.- ---.',<.>,„?.1A1.Položka _ _ _ _ 1.2.Položka _ _ 1.3.Položka 2.'Druh ;Energie _ 0 _ _ ' 0 2.1,Položka Elektrická energie 2,2,Položka Plvn 2.3.Položka Vodné a stočné _ _ _ 2.4.Položka Teplo _ _ 2.5.Položka Jiné 3; bran“ lsluibv _ o o __ ___9 3.1.<.> Položka _ _ _ ___ _ 3.2.Položka * _ _ __ __ __ _ 3.3.Položka 4.0:uh ÍOprawaudržovánřlmajetku) () _ _ 0 _ __ __ l.? 4.1.Položka az,Položka _ _ 437 Položka 5.moh Osobní náklady 0.a _ _ _ _ __9 5.1.Položka Mzdy 5.2.Položka ;Zákonné odvodv z mezd 5.3.Položka Dohody mimo pracovnl poměr 6.Diuh - Daně a poplatky 0 ___ a 6.1.Položka DPH 6.2.Položka __ 6.3.Položka Tř.-Druh ŠDDHM,omluvu :: _ o b' ?\1,Položka DDHM 7.2.Položka VDDNM &.CELKOVÉ uznaremé NÁKLADY mojom.: (Kč) 0 o 0 Druh nákladů Celkové plánované ne.-uznatelné náklady Údaje uvádějte v Kč Nákládýproiektu Plánované neuznatelne' náklady (Kč)
<br> 9.Druh _ i.0 9.1\ Položka 9„2_ Položka 973? Položka 94.Položka 10.CELKOVÉ NEUZNATÉLNÉ NÁKLADY pncuucru (Kč) 0
<br> Celkové náklady proiektu
<br> Plánované naklady projektu Požadovaná výše dotace
<br> součet řádků 8+10
<br> řádek 8
<br> Přiznaná výše dotace
<br> (nevvpňuie žadatel) Údaje uvádějte v Kč
<br> u.takove nAxmov PROJEKTU (Kč)
<br> Z'u
<br> D <.>
<br> 'D
<br> Druh výnosů Celkové plánované výnosy
<br> 13.2 Položka
<br> 13.1.Položka Dotace ?.rozpočtu města Český Těšín
<br> Ostatní dotace
<br> ii,-EE!„„,„ŠY!?,51!1"FÝF.!PSVI=Mekhi.<.>.<.>.<.> _.<.>.<.>.<.> _.<.>.<.> ____.<.> _.<.>.<.>.<.>.<.>,ň,_ _ _ P.12.17 Položka Tržby,vstupné apod.Éleggllg.: ___Lcizíadmiek'pmiekw _0
<br> 14.cnxové výnosy Pnosex'ru (Kč)

Příloha č.1
<br> Žádost oposkvtnutí dotace z rozpočtu města Český T
<br> Název programu: rok 2018
<br> Podpora projektů zaměřených na oblast kulturně—vzdělávací,uměleckou,sociální zdravotní.preventivní,sportovní a jinou
<br> Oblast:
<br> Žadatel:
<br> ( shodný s registrem ekonomických
<br> subjektů)
<br> Právní forma žadatele:
<br> Jméno a příjmení osoby oprávněné jednat:
<br> Funkce,důvod zastoupení:
<br> Osoby s podílem v subjektu:
<br> Osoby v nichž má žadatel přímý podíl 3 jeho výše:
<br> Adresa žadatele: (shodná s adresou uvedenou v registru)
<br> Ulice:
<br> Obec:
<br> Tel.:
<br> E-mail:
<br> Webová stránka:
<br> v
<br> Císlo účtu žadatele:
<br> Kód banky
<br> Název banky žadatele:
<br> Počet registr.členů:
<br> Název projektu:
<br> Charakteristika projektu (obsah,cíl,způsob realizace a odůvodnění žádosti):
<br> Cílová skupina:
<br> Složení realizačního týmu projektu (s uvedením rolí):
<br> Partneři (s uvedenímjejich úloh v projektu):
<br> Očekávaný dopad projektu (předpokládané přínosy projektu):
<br> Časový harmonogram realizace projektu:
<br> Způsob propagace projektu (případně akce nebo organizace — příjemce dotace)
<br> Způsob propagace města Ceský Těšín při realizaci projektu
<br> Datace poskytnuté
<br> z rozpočtu města Český Těšín období let 2015-2017 <.>
<br> (oblast,název projektu <,>
<br> výše poskytnuté dotace v Kč)
<br> Seznam příloh žádosti:
<br> Výše požadované dotace v Kč: (max.25 000,- Kč)
<br> Den vyhotovení žádosti:
<br> Podpis osoby zastupující žadatele v případě zastoupení na základě plné moci
<br> i plnou moc:
<br> *veškeré údaje ve formuláři nutno vyplnit

PROGRAM PRO POgKYTQVÁNÍvÚČEhOVXQH DOTACÍ z ROZPOCTU MESTA CESKY TESIN
<br> 1.Název programu
<br> „Podpora projektů zaměřených na oblast kulturně-vzdělávací,uměleckou,sociální,zdravotní,prevence kriminality,sportovní a jinou pro rok 2018“
<br> II.Vyhlašovatel dotačního programu
<br> Vyhlašovatelem dotačního programu a poskytovatelem dotace je město Český Těšín (dále jen „Město“).náměstí CSA 1/1,737 01 Ceský Těšín.IC: 00297437,zastoupené starostou města <.>
<br> III.Účel a priority dotačního programu
<br> Finanční podpora aktivit neziskových subjektů v oblastech: kultury,vzdělávání,umění,sociální,zdravotní,prevence kriminality,sportovní ajiných <.>
<br> Priority:
<br> a) b) C) d) 8)
<br> přínos realizace projektu pro město Český Těšín <,>
<br> jedinečnost nebo aktuálnost předkládaného projektu <,>
<br> význam realizace projektu pro rozvoj a propagaci města Český Těšín <,>
<br> akce konané na území města Český Těšín nebo pro občany města Český Těšín,účelnost vynaložených finančních prostředků <.>
<br> IV.Důvod podpory
<br> Důvodem je finanční podpora aktivit v následujících oblastech:
<br> IV.1 Oblast kulturních a uměleckých aktivit:
<br> a) b) C) d) 6) Í)
<br> g) h) i) j)
<br> kulturně vzdělávací a výchovné akce <,>
<br> přehlídky,soutěže,koncerty,festivaly hudebních souborů <,>
<br> přehlídky,soutěže,festivaly tanečních souborů <,>
<br> přehlídky,soutěže,festivaly amatérských divadelních skupin <,>
<br> reprezentace a propagace města Český Těšín v zahraničí <,>
<br> doprovodné kulturní akce při významných výrocích města Český Těšín popř.subjektů působících ve městě Český Těšín <,>
<br> výstavní a publikační činnost autorů působících v Českém Těšíně <,>
<br> filmové přehlídky a tvorba dokumentačních ajíných filmů o městě a regionu,vydání CD nosičů,literárních a jiných děl k propagaci města a regionu,činnost subjektů provozujících kulturní a umělecké aktivity <.>
<br> IV.2 Oblast sociálních a zdravotních aktivit:
<br> a) b)
<br> C)
<br> podpora aktivit voblastí péče apomoci spoluobčanům zdravotně postiženým a jinak handicapovaným <,>
<br> podpora zdravého životního stylu (zdravá výživa,správné stravovací návyky,snižování výskytu obezity,pohybové aktivity,podpora duševního zdraví,omezení negativních důsledků stresu apod.) <,>
<br> podpora edukační a prezentační činnosti v oblasti zdravotní výchovy občanů <.>
<br> IV.3 Oblast prevence kriminality v souladu s Plánem prevence kriminality města Český Těšín
<br> a) b) c)
<br> d) 8)
<br> 0
<br> V <.>
<br> předcházení páchaní trestné činnosti a omezování příležitostí k páchání trestné činnosti,zlepšení pocitu bezpečí občanů <,>
<br> činnosti subjektů zaměřených na volný čas a poskytování služeb pro děti,mládež,rodiny s dětmi ohrožené sociopatologickými jevy <,>
<br> edukační a prezentační činnost v oblasti prevence kriminality (besedy,přednášky,letáky),nízkoprahová zařízení pro děti a mládež,terapeutické komunity zřízené dle zákona č.108/2006 Sb.o sociálních službách <,>
<br> aktivity zaměřené na změnu nepříznivých společenských a ekonomických podmínek prostředí,které produkuje pachatele trestné činnosti (problémová mládež) <,>
<br> další aktivity vycházející z Plánu prevence kriminality města Český Těšín <.>
<br> Oblast sportovních a jiných aktivit:
<br> jednorázové tradiční akce,akce vrcholového charakteru,prezentující město Český Těšín,jednorázové akce masového charakteru pro mládež a českotěšínskou veřejnost propagující sport a tělesnou výchovu na území města <,>
<br> činnost subjektů provozujících sportovní aktivity,případně jejich materiální vybavení,činnost organizací se zaměřením na pořádání volnočasových aktivit dětí a mládeže v oblasti ekologické a etické výchovy,ochrany životního prostředí,vztahu k přírodě apod.<,>
<br> akce a projekty výchovného,ekologického či jinak veřejně prospěšného charakteru,pořádané pro mládež či českotěšínskou veřejnost <.>
<br> Předpokládaný celkový objem peněžních prostředků vyčleněných na podporu stanoveného účelu
<br> Předpokládaný celkový objem peněžních prostředků vyčleněných na podporu uvedeného dotačního programu činí 1 410 000,— Kč,ato vjednotlivých oblastech:
<br> a) oblast kultury 500 000,— Kč b) oblast sociální a zdravotní 60 000,- Kč 0) oblast prevence kriminality 350 000,- Kč d) oblast sportovní a jine' 500 OOO,- Kč
<br> Tato částka může být upravena dle schváleného rozpočtu města Český Těšín na rok 2018 <.>
<br> VI.Vymezení okruhu způsobilých žadatelů
<br> Dotační program je určen pro právnické osoby zajišťující činnost dle článku IV.tohoto programu <.>
<br> 0 dotaci v tomto dotačním programu nemohou žádat:
<br> ' politické strany a politická hnutí dle zákona č.424/1991 Sb <.>,o sdružování v politických stranách a hnutích,ve znění pozdějších předpisů <,>
<br> ' příspěvkové organizace,jejichž zřizovatelem je město Český Těšín <,>
<br> ' organizační složky státu,zařízení státu mající obdobné postavení jako organizační složky státu,příspěvkové organizace zařízené organizačními složkami státu a státní podniky <,>
<br>...