z toho:
<br> K vrácení - Kč:
<br> E-mail:
<br> Podpis:
<br> *) nehodící škrtněte
<br> Potvrzuji,že předložené závěrečné vyúčtování dotace je úplné,správné,pravdivé a prostředky byly
<br> použity plně / částečně na stanovený účel*)
<br> Datum: Jméno a podpis příjemce dotace,razítko:
<br> Telefon:
<br> Datum:
<br> Jméno,příjmení,titul:
<br> Seznam příloh:
<br> Příloha č.1 - Kopie účetních dokladů (tj.účetní doklady vč.faktur,účtenek,paragonů)
<br> Příloha č.2 - Kopie dokladů o úhradě (tj.výpisy z účtu,výdajové pokladní doklady)
<br> Příloha č.3 - Propagační materiály dokladující uskutečnění akce
<br> Vyúčtování zpracoval
<br> Stručné hodnocení akce:
<br> zdroje financování z jiných zdrojů - Kč:
<br> Vratka bude provedena na účet poskytovatele dne:
<br> Údaje o akci+ soupis použitých dokladů (tj.seznam všech dokladů předložených v rámci
<br> vyúčtování dotace s uvedením data a čísla dokladu,celkové částky dokladu a podílu hrazeného z
<br> dotace za každý doklad)
<br> Datum konání akce:
<br> Místo konání akce:
<br> použitá výše dotace - Kč:
<br> vlastní zdroje financování - Kč:
<br> Skutečná výše uznatelných výdajů - Kč:
<br> Příloha č.6 Směrnice č.28/2017
<br> Účel poskytnuté dotace ( název akce,projektu):
<br> Příjemce dotace - název,sídlo u právnické osoby,IČ nebo jméno,bydliště u fyzické osoby,příp.RČ:
<br> Poskytnutá výše dotace:
<br> Vyúčtování dotace poskytnuté z rozpočtu MO Pardubice V