<.> \ III:-Il
<br> PŘÍLOHA č.1: GE
<br> ŽÁDOST O DOTACI
<br> Program pro poskytování dotací z rozpočtu Města Horní Bříza na podporu kultury,sportu a tělovýchovy,vzdělávání,preventivní výchovné činnosti a volnočasových aktivit v roce 2018
<br> INFORMACE O ŽADATELI
<br> Název:
<br> IČ:
<br> Sídlo: PSČ: Statutární zástupce organizace:
<br> Email: Telefon: Kontaktní osoba:
<br> Email: Telefon:
<br> Číslo bankovního účtu: Kód banky:
<br> POP'IVS AkTIyIT,NA kTERÉcHCE ŽADATEL DOTACI POUŽÍT,vč.ODÚVODNĚNÍ ŽÁDOSTI A DOBA,V NIZ MA BYT DOSAZENO UCELU
<br> Popište stručně účel,na který chcete dotaci použít,např.seznam akcí a aktivit,jaké činnosti budou podpořeny,pro koho jsou akce určeny,termíny akcí,proč o dotaci Žádáte,apod.(možné uvést v samostatné příloze)
<br> lvl
<br> PODROBNÝ ROZPOČET AKTIVIT,NA KTERE ZADÁTE O DOTACI (možné uvést v samostatné příloze)
<br> Celkové předpokládané výdaje aktivit:
<br> podrobněji rozepsány:
<br> Celkové předpokládané příjmy aktivit: z toho: z vlastních zdrojů Žadatele:
<br> z požadované dotace od Poskytovatele:
<br> POŽADOVANÁ VÝŠE DOTACE z rozpočtu města:
<br> POVINNÉ PŘÍLOHY Kopie dokladu o ustanovení statutárního zástupce Žadatele Kopie smlouvy o zřízení bankovního účtu,na který bude dotace převedena
<br> Přehled majetkových vztahů — je-Ii Žadatel právnickou osobou
<br> Tímto prohlašuji,že veškeré údaje uvedené v žádosti jsou pravdivé <.>
<br> Podpis statutárního orgánu:
<br> PŘÍLOHA č.2: PŘEHLED MAJETKOVÝCH VZTAHů Povinná příloha pro Zavdatele o dotaci,je—Ii právnickou osobou.Dle & 10a odst.3 písm.f) zákona č.250/2000 Sb <.>,v platném znění,Zadatel uvede:
<br> 1.osoby zastupující právnickou osobu s uvedením důvodu zastoupení:
<br> 2.osoby s podílem v této právnické osobě:
<br> 3.osoby,v nichž má Žadatel přímý podíl a výši tohoto podílu:
<br> Datum:
<br> Vypracoval: