ŽÁDOST O VYSTAVENÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU
<br> Dne ___.___ 201_
<br> Městskému/obecnímu úřadu/Úřadu městské části
<br> v …………………………….<.>
<br> Žadatel - volič zapsaný ve stálém seznamu voličů :
<br> Jméno a příjmení ______________________________,datum narození ________________________
<br> bydliště ____________________________________________________ OP číslo _________________
<br> ž á d á
<br> o vystavení VOLIČSKÉHO PRŮKAZU na volbu prezidenta ČR
konané ve dnech 12.a 13.ledna 2018 <.>
<br> Tento voličský průkaz :
<br> a) si vyzvednu osobně od 28.12.2017*
<br> b) zajistím si jeho vyzvednutí prostřednictvím další osoby na základě plné moci s mým úředně
ověřeným podpisem*
<br> c) si nechávám doručit poštou na tuto adresu mého pobytu* ___________________________________
<br> _________________________________________________________________________________
<br> ověřený podpis žadatele** ___________________________________
<br> * nehodící se škrtněte
** při osobním podání žádosti není úředně ověřený podpis nutný,pokud žadatel předloží občanský průkaz <,>
úřední ověření podpisu provádí obecní úřady pověřené vedením matrik,nebo vidimací a legalizací
<br> Poznámka :
Obsah žádosti není nikde upraven,je však nutné,aby byly v žádosti uvedeny patřičné údaje pro identifikaci žadatele
s jeho úředně ověřeným podpisem** <.>
<br> Podle potřeby můžete použít tento tiskopis - bez písemné žádosti nesmí být voličský průkaz vydán <.>
<br> Místo pro úřední ověření podpisu - osvobozeno od správního poplatku podle § 8 odst.2 písm.f) z.č.634/2004 Sb.:
<br> Žádosti o vydávání voličského průkazu lze podávat ode dne vyhlášení voleb do 10.1.2018