% m,Wď,_ lllllllllllllllllIllllHIIIllllllllllllllllllllllllllllllll “ f M M;
<br> KUJHPÚIYSDHI _ _._ _ _ “nauku-ai; KRAJSKÝ ÚŘAD ' „E,-[gw- med mm;—„.<.> ___-__ÉÍČTW JIHOMORAVSKÉHO KRAJE ODBOR IDR“ _ "
<br>.<.> 471? „Mf
<br> Odbor zdravotnictví,_ __ ___.-——— oddělení správních činnosti i? 2 [] -11“ 201? || Žerotínovo náměstí 3 'č,60182 Brno Početní—tui %
<br> Pgůel pííloiizá
<br> Podpis:
<br> Oznámení o ukončení poskytování zdravotních služeb
<br> Poskytovatel zdravotních služeb: MUDr.XXXXX XXXXXXXX
<br> Adresa místa poskytování zdravotních služeb: Jiřího Wolkera XXX/X,Vyškov 68201 Obor: Všeobecné praktické lékařství ukončí svoji činnost k datu: 31.12.2017
<br> Nadále zde budou poskytovány zdravotní služby prostřednictvím (Obchodní firma / lékař) MUDr.XXXXX XXXXXXXX s.r.o <.>,Jiřího WOklera XXX/X,Vvškov 68201 IČO: 062 96 157
<br> Pacienti,kteří si zvolí jiného poskytovatele zdravotních služeb,mohou podat žádost o předání své
<br> zdravotnické dokumentace dO dne: ---------------------------
<br> Adresa předložení žádosti: ————————————————————————————————
<br> Ve Vyškově.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> dne 1392017
<br> razítko a podpis