Obecní úřad Líně Voličský průkaz č.………………………………………………………….<.>
<br> Plzeňská 145 (vyplňuje úřad)
<br> 330 21 Líně
<br>
<br> • Písemné podání žádosti opatřené úředně ověřeným podpisem oprávněného občana musí být doručeno nejpozději
7 dní přede dnem konání voleb – tj.pátku 5.1.2018 na adresu: Obecní úřad Líně,Plzeňská 145.330 21 Líně <.>
V případě,že v žádosti nebude uvedeno,jakou formou bude chtít volič převzít voličský průkaz,bude mu dne
5.1.2018 zaslán doporučeně na adresu jeho trvalého pobytu
<br>
<br> Žádost o vydání voličského průkazu
<br> pro volbu prezidenta České republiky konanou ve dnech 11.a 12.ledna 2018 a pro případné II.kolo
<br> konané ve dnech 26.a 27.ledna 2018
<br> Já,níže podepsaný/á _________________________________________nar.:____________________________
<br> trvale bytem______________________________________________OP č.:__________________________
<br> žádám v souladu s ustanovením § 33,odst.1 zákona č.275/2012 Sb <.>,o volbě prezidenta a o změně některých
<br> zákonů,o vydání voličského průkazu pro volbu prezidenta republiky,které se konají ve dnech 11.a 12.ledna
<br> 2018 a pro případné II.kolo konané ve dnech 26.a 27.ledna 2018
<br> Možnosti převzetí voličského průkazu (vybranou možnost označte křížkem)
<br> □ osobní předání na Obecním úřadě Líně,Plzeňská 145,330 21 Líně
<br> □ předání jiné osobě,která se prokáže plnou mocí s ověřeným podpisem žadatele o vydání
voličského průkazu,a to na Obecním úřadě Líně,Plzeňská 145,330 21 Líně
<br>
□ zasláním na adresu – pouze na území České republiky (udejte,prosím,přesnou adresu vč.PSČ)
<br>
□ I.kolo volby prezidenta □ II.kolo volby prezidenta
<br>
<br>
Pan/í ___________________________________________________________________________
<br>
Ulice ____________________________________________čp._____________________________
<br>
PSČ _________________ Město______________________________________________________
<br>
<br>
<br> Vyplní obecní úřad:
Totožnost ověřena podle OP č.___________________ ze dne ____________ vydal:_____________
<br> V Líních dne:
__________________________________
Podpis žadatele
<br>
Místo pro ověření podpisu: