OBEC BULOVKA
<br>
Stránka 1 z 1
<br> Obec Bulovka______________________________________
<br> Bulovka 101 • 464 01 Frýdlant • tel.a fax: + 420 482 343 006
e-mail: ou_bulovka@volny.cz; • www.bulovka.eu • IČ: 00262692
<br>
Souhlas s uveřejněním oznámení ve zpravodaji a internetových
stránkách obce
<br>
<br> dle zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů,ve znění pozdějších předpisů <.>
<br>
<br>
Jméno a příjmení:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Datum narození:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Bydliště:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Telefon/ email:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
<br> Svým podpisem dávám souhlas se zpracováním všech shora uvedených osobních údajů za
účelem a v rozsahu nezbytně nutném k zajištění osobní návštěvy v bydlišti za účelem
blahopřání k životnímu jubileu <.>
Souhlasím se zpracováním mých osobních údajů za účelem oslavy životního jubilea,svatby <.>
V této souvislosti souhlasím s uveřejněním údajů a pořizování fotografií z veřejných akcí v
Drbně (Společenská kronika),na internetových stránkách www.bulovka.eu a
www.obecbulovka.cz <.>
Telefonní číslo nebude zveřejněno,bude k dispozici pouze pro potřeby obecního úřadu <.>
Souhlas je vydáván na dobu neurčitou a je možné jej kdykoli odvolat písemně na OÚ Bulovka <,>
Bulovka 101,46401 <.>
<br> Dále svým podpisem stvrzuji,že jsem byl informován ve smyslu zákona č.101/2000 Sb <.>,o
ochraně osobních údajů o XXX,v jakém rozsahu a pro jaký účel budou osobní údaje
zpracovány,kdo a jakým způsobem bude osobní údaje zpracovávat a komu mohou být údaje
zpřístupněny a o možnosti souhlas odvolat <.>
<br> Potvrzuji,že jsem byl poučen ve smyslu Zákona o ochraně osobních údajů o XXX,zda je
poskytnutí osobního údaje povinné či dobrovolné a potvrzuji,že poskytuji tyto osobní údaje
dobrovolně <.>
<br> V Bulovce dne…………………
<br>
<br> …………………………………………
<br> podpis