OBECNÍ ÚŘAD HORNÍ BRANNÁ
<br> Horní Branná čp.262,512 36 Horní Branná,Tel.: 481 584 178,E-mail : ou@hbranna.cz
<br>
<br>
ŽÁDOST voliče zapsaného ve stálém seznamu O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU pro hlasování
ve volbách do zastupitelstev krajů,které se uskuteční 7.a 8.října 2016
<br>
Podle ust.§ 26 odst.1 a 2 zákona č.130/2000 Sb <.>,o volbách do zastupitelstev krajů a o změně některých
<br> zákonů (dále jen zák.o volbách do zastupitelstev krajů) tímto po vyhlášení voleb žádám příslušný obecní úřad
o vydání voličského průkazu pro hlasování ve volbách do zastupitelstev krajů,které se uskuteční ve dnech
7.a 8.října 2016,neboť nebudu moci volit ve volebním okrsku,v jehož stálém seznamu jsem zapsán(-a) <.>
<br> <,>
<br>
Jméno a příjemní žadatele (voliče):
<br> Datum narození:
<br> Trvalý pobyt:
<br>
<br> Ke způsobu doručení sděluji,že voličský průkaz:
<br>  *) převezmu osobně
<br>  *) převezme osoba,která se prokáže plnou mocí s mým ověřeným podpisem
<br>  *) žádám zaslat na adresu - *) místa mého trvalého pobytu
*).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> (jinou)
<br>
<br>
Beru na vědomí,že voličský průkaz mne ve dnech voleb do zastupitelstva kraje opravňuje k zápisu do výpisu ze
stálého seznamu voličů ve volebním okrsku spadajícím do územního obvodu kraje,kde jsou volby vyhlášeny a
v jehož územním obvodu jsem přihlášen k trvalému pobytu <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
podpis voliče - žadatele**)
<br>
<br>
VYSVĚTLIVKY:
*) uvést odpovídající
**) podle § 26 odst.1 zák.130/2000 Sb <.>
- v případě LISTINNÉHO podání žádosti (doručené nejpozději 7 dnů přede dnem volby,tj.do 16.00 hod.dne 30.9.2016)
<br> je třeba,aby podpis voliče žadatele byl opatřen jeho úředně ověřeným podpisem.Podle ust.§ 8 odst.2 písm.f) zák <.>
č.634/2004 Sb <.>,o správních poplatcích je tento úkon (ověření podpisu) osvobozen od povinnosti hradit správní poplatek <.>
<br> - v případě ELEKTRONICKÉHO podání žádosti (doručené nejpozději 7 dnů přede dnem volby,tj.do 16.00 hod.dne
30.9.2016) musí být žádost podepsána uznávaným elektronickým podpisem voliče
<br> - žádost lze podat též v elektronické podobě prostřednictvím DATOVÉ SCHRÁNKY (doručena musí být nejpozději 7 dnů
přede dnem volby,tj.do 16.00 hod.dne 30.9.2016) <.>