Písemná žádost o vydání VOLIČSKÉHO PRÚKAZU
<br> pro volby do POSLANECKÉ SNĚMOVNY PARLAMENTU čR <,>
<br> které se uskuteční ve dnech 20.a 21.října 2017
<br> Já,níže podepsaný(á)
<br> jméno a příjmení
<br> narozenía): trvale bytem:
<br> žádám tímto v souladu se zákonem č.247/1995 Sb <.>,o volbách do Períámentu České repubííky & o změně a dopíněni některých dalších zákonů,ve znění pozdějších předpisů <,>
<br> o vydání volíčského průkazu1
<br> Zároveň tímto oznamuji,že: (odpovídající označte křížkem)
<br> [] voličský průkaz vyzvednu osobně D voličský průkaz vyzvedne osoba,která se prokáže plnou mocí s mým úředně ověřeným podpisem
<br> [] žádám o jeho doručení na adresu:
<br> přesná adresa,PSČ
<br> podpis voíiče (ověřený podpísŽ)
<br> Místo pro úřední ověření podpisu:
<br> ' Poslední den pro doručení písemné žádosti obecnímu úřadu je 7 dnů před voíbarní,tj.13102077
<br> 2 Pří ověření podpisu u správních úřadů íze využít osvobození od správního poplatku podíe ustanovení 5 8 odst.2 písm.!) zákona č.634/2004 Sb„ o správních popíaícícn,ve znění pozdějších předpisů,jež stanoví,že od popíaíkú jsou osvobozeny úkony pro účeíy využítí voíebn ího práva