Žádost o vydání voličského průkazvu pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu Ceské republiky konané ve dnech 20.a 21.října 2017
<br> Vydán voličský průkaz číslo:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Vyplní žadatel: Jméno a příjmení:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Narozen(a) dne:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Trvalý pobyt:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Volíčský průkaz si převezmu : — Osobně
<br> (nehodící se škrtne) - Poštou na adrese :.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Datum:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Podpis žadatele:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Totožnost ověřena
<br> Předáno osobně dne:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Podpis:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Poučení pro žadatele
<br> Na voličský průkazje možné hlasovat v jakémkoli voleb-ním okrsku na území ČR,popř.zvláštním volebním okrsku v zahraničí <.>
<br> Voličský průkaz bude na základě žádosti vydán voliči,který nebude moci nebo nehodlá volit '
<br> ve volebním okrsku,v jehož stálém seznamu je zapsán <.>
<br> Volič může požádat o vydání voličského průkazu ode dne vyhlášení voleb,tj.od 02.05.2017,a to buď osobně v místě,kde je veden ve stálém seznamu,až do okamžiku uzavření stálého seznamu (do 18.10.2017 do 16:00 hod.),nebo písemným podáním.Toto podání musí být doručeno vlistinné podobě opatřené úředně ověřeným podpisem voliče nebo v elektronické podobě zaslané prostřednictvím datové schránky a doručené nejpozději 7 dnů přede dnem voleb.tj.do 13.10.2017 <.>
<br> Voiičský průkaz bude vydán nejdříve 05.10.2017 osobně voliči nebo osobě,která se prokáže plnou mocí s ověřeným podpisem voliče.Voiíčský průkazje možné voliči také zaslat <.>
<br> 0 vydání voličského průkazu bude učiněn záznam ve stálém seznamu voličů.Předložení vydaného voiičského průkazu a dokladu totožnosti opravňuje jmenovaného voliče,aby byl zapsán do výpisu ze zvláštního seznamu voličů.Voličský průkaz je volič povinen ve volební místnosti odevzdat před hlasováním okrskové volební komisi.Vydání volíčského průkazu není překážkou pro volbu v okrsku,kde byl volič původně zapsán <.>
<br> Při ztrátě nebo odcizení voličského průkazu nelze vydat duplikát !
<br> Plná moc
<br> J á,níže podepsaný zmocnitel Jméno,příjmení.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Datum a místo narození.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> i
<br> Bytem:.<.>.zmocňují tímto zmocněnce
<br> Jméno,přrjmení.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.„Datum a misie narození.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Bytem:.<.> <.>
<br> k převzetí mého voličského průkazu pro volby do Poslanecké sněmovny
<br> Parlamentu ČR konané ve dnech 20.a 21.října 2017 <.>
<br> V.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> úředně ověřený podpis zmocnitele