Oznámení pro pacienty o ukončení poskytování zdravotních služeb
<br> /
<br> Foskytovatel: „&& V.)Íý/VA) ?É—CÚV/yl
<br> lVlísto poskytování zdravotních služeb ébpr V/ll/ďÍ/Á lfíýk/M/V/U/V Rt výjíg/
<br> /
<br> Obor poskytované zdravotní péčřÁ/ŽÉ'WC/Á? ÁÉ'ÉAÉ Q&Q Žďf/DĚŽĚ jg),/l.4557 %?
<br> Končí svoji činnost k datu
<br> Datum,do kdy pacient může předložit žádost o předání zd ravotnlck dokumentace novému poskytovateli zvolenému pacientem: Ž; ř7 ZÚ %;
<br> Adresa pro předložení žádosti /
<br> /7 lla,247/149 ?fócw & 571 MMM „77 41,0 ď/MM
<br> Pokračovat v poskytování zd/avotních služeb na tomto místě bude:
<br> /7//Ž/ MMM/!),fría,/c %;ng?
<br> V Kg)/WW,dne //*7 7W/a/ pmvhnaw
<br> Mpquuckýlškďl ““?““ „19:3th
<br> razítko a podpis poskytovatele
<br> * Nehodící se škrtněte
<br> VYVĚŠENO: 2 0 —[19- 2817
<br> SEJMUTO