Městský úřad Janovice nad Úhlavou Harantova čp.132 _ 340 21Janovice nad Uhlavou
<br> Zádost o vydání voličského průkazu pro volby prezidenta republiky,které se budou konat ve dnech 12.a 13.01.2018 — 1.kolo ve dnech 26.a 27.01.2018 — 2.kolo Voličský průkaz pro volby prezidenta republiky se vydává pouze voličům zapsaným ve stálém seznamu voličů (občanům,ktei jsou přihlášeni k trvalému pobytu v Janovicích nad Úhlavou)
<br> Jméno a příjmení žadatele (voliče):
<br> Datum a místo narození:
<br> Adresa trvalého pobytu:
<br> Voličský průkaz sí (zakroužkujte) : l.převezmu osobně 2.převezme osoba,která se prokáže plnou mocí s mým ověřeným podpisem 3.žádám zaslat na adresu: x místa trvalého pobytu x na jinou adrese
<br> Datum: Podpis žadatele: (není-li žádost podána osobně,musí být podpis úředně ověřena)
<br> Žádost byla občanem podána osobně u Městského úřadu Janovice n.Uhl.dne:
<br> Žádost převzal/a: Totožnost ověřena dle
<br> Potvrzení o převzetí voličského průkazu Vydán voličský průkaz č.Totožnost ověřena dle Převzal/a dne Podpis
<br> VYSVĚTLIVKY:
<br> Volič může požádat o vydání voličského průkazu od 28.08.2017,a to písemným podáním opatřeným ověřeným podpisem voliče,doručeným nejpozději 7 dnů přede dnem voleb,nebo podáním učiněným do datové schránkdy doručeným nejpozději 7 dnů přede dnem voleb,anebo osobně do uzavření stálého seznamu voličů,tj 2 dny před dnem voleb.Podle ust.& 8 odst.2 písm.f) zák.č.634/2004 Sb <.>,o správních poplatcích je tento úkon (ověření podpisu) osvobozen od povinnosti hradit správní poplatek,držitel poštovní lecence a Hospodářská komora ČR poplatekpožadují.Městský úřad Janovice nad Úhlavou nejdříve 15 dnů přede dnem voleb předá voličský průkaz osobně voliči nebo osobě,která se prokáže plnou mocí s ověřeným podpisem žádajícího voliče nebo jej voliči zašle na uvedenou adresu <.>
<br> Voličský průkaz opravňuje k hlasování v jakémkoliv volebním okrsku na území České republiky a
<br> v jakémkoliv zvláštním volebním okrsku v zahraničí <.>
<br> Plná moc
<br> Já,níže podepsaný.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> narozen/a.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.trvalý pobyt.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> zmocňují tímto
<br> pana/í.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> nar.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> trvale bytem.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> k převzetí mého voličského průkazu pro volby prezidenta republiky <,>
<br> které se budou konat: ve dnech 12.a 13.ledna 2018 — 1.kolo
<br> ve dnech 26.a 27.ledna 2018 — 2.kolo
<br> Dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> ověřený podpis