ŽÁDOST O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU
Obecní úřad
<br> Dědina 286/29
<br> 751 02 Troubky
<br>
<br>
<br>
<br>
V ……………………….dne …………
<br> ŽÁDOST voliče zapsaného ve stálém seznamu voličů O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU pro hlasování ve volbách do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR <,>
<br> které se uskuteční ve dnech 20.– 21.10.2017
Podle ust.§6a odst.1 a 2 zák.č.247/1995Sb <.>,o volbách do Parlamentu České republiky
<br> a o změně a doplnění některých dalších zákonů,ve znění pozdějších předpisů (dále jen zák <.>
o volbách do Parlamentu ČR) tímto žádám Obecní úřad Troubky o vydání voličského průkazu
pro hlasování ve volbách do Poslanecké sněmovny ČR,které se uskuteční ve dnech
<br> 20.-21.10.2017,neboť nebudu moci volit ve volebním okrsku,v jehož stálém seznamu jsem
zapsán(-a) <.>
Jméno a příjmení žadatele
<br> (voliče):
<br>
Datum narození:
<br>
<br>
Adresa trvalého pobytu:
<br>
<br>
Beru na vědomí,že:
<br> a) podle ust.§ 6a odst.3 písm.a) zák.o volbách do Parlamentu ČR mne voličský průkaz ve
<br> dnech voleb opravňuje k zápisu do výpisu ze zvláštního seznamu voličů v jakémkoliv volebním okrsku na území České republiky,případně ve zvláštním volebním okrsku
<br> v zahraničí
<br> b) podle ust.§ 6a dost.2 zák.o volbách do Parlamentu ČR mi voličský průkaz může být vydán nejdříve dne 5.10.2017 <.>
<br> k tomu sděluji,že voličský průkaz:
<br> *převezmu osobně
<br> *převezme osoba,která se prokáže plnou mocí s mým ověřeným podpisem
<br> *žádám zaslat na adresu ………………………………………………………………
<br> ……………………………………….<.>
<br> podpis voliče – žadatele
<br> (úředně ověřený)
<br> *nehodící se škrtá
V případě osobního požádání a dostavení se žadatele k sepsání žádosti na obecní úřad není třeba úředního ověření podpisu,totožnost žadatele bude ověřena z platného dokladu totožnosti <.>
O vydání voličského průkazu může volič požádat zasláním písemné žádosti již nyní a to do 13.10.2017 s úředně věřeným podpisem nebo v elektronické podobě prostřednictvím datové schránky <.>
<br> O vydání voličského průkazu může požádat na obecním úřadě osobně,a to do 18.10.2017 do 16.00hod <.>
<br> Údaje o voliči si obecní úřad ověří na místě samém dle předloženého průkazu totožnosti <.>