Příloha č.3 dokumentace výběrového řízení
-
Předloha čestného prohlášení o způsobilosti a kvalifikaci
Čestné prohlášení o způsobilosti a kvalifikaci
Dodavatel,IČO:,se sídlem,PSČ ,(dále jen „dodavatel“),jako účastník výběrového řízení na veřejnou zakázku s názvem „Strachotín - úprava silničního odvodňovacího žlabu - horní část svahu“,tímto čestně prohlašuje,že splňuje podmínky způsobilosti a kvalifikaci požadovanou zákonem a dokumentací výběrového řízení <.>
Základní způsobilost
Ve vztahu k základní způsobilosti účastník výběrového řízení prohlašuje,že
nebyl v zemi svého sídla v posledních 5 letech před zahájením výběrového řízení pravomocně odsouzen pro trestný čin uvedený v příloze č.3 k zákonu nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele <,>
nemá v České republice nebo v zemi svého sídla v evidenci daní zachycen splatný daňový nedoplatek <,>
nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na veřejné zdravotní pojištění <,>
nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti <,>
není v likvidaci,nebylo proti němu vydáno rozhodnutí o úpadku,nebyla vůči němu nařízena nucená správa podle jiného právního předpisu nebo v obdobné situaci podle právního řádu země sídla dodavatele <.>
Účastník výběrového řízení,který je právnickou osobou,rovněž prohlašuje,že podmínku podle písm.a) splňuje
tato právnická osoba a
každý člen statutárního orgánu této právnické osoby <.>
Jeli členem statutárního orgánu účastníka výběrového řízení právnická osoba,účastník výběrového řízení rovněž prohlašuje,že podmínku podle písm.a) splňuje
tato právnická osoba a
každý člen statutárního orgánu této právnické osoby <.>
osoba zastupující tuto právnickou osobu v statutárním orgánu účastníka výběrového řízení <.>
Účastník výběrového řízení,který je pobočkou závodu zahraniční právnické osoby,prohlašuje,že podmínku podle písm. a) splňuje tato právnická osoba a vedoucí pobočky závodu <.>
Účastník výběrového řízení,který je pobočkou závodu české právnické osoby,prohlašuje,že podmínku podle písm.a) splňuje
tato právnická osoba <,>
každý člen statutárního orgánu této právnické osoby <,>
osoba zastupující tuto právnickou osobu v statutárním orgánu dodavatele a
vedoucí pobočky závodu <.>
Profesní způsobilost
Ve vztahu k profesní způsobilosti účastník výběrového řízení prohlašuje,že
je zapsán v obchodním rejstříku nebo jiné obdobné evidenci,pokud jiný právní předpis zápis do takové evidence vyžaduje <,>
je oprávněn podnikat v rozsahu odpovídajícímu předmětu veřejné zakázky,pokud jiné právní předpisy takové oprávnění vyžadují,tj.že má příslušné živnostenské oprávnění či licenci,a to alespoň pro živnost „Provádění staveb,jejich změn a odstraňování“ <.>
Technická kvalifikace
Ve vztahu k technické kvalifikaci účastník výběrového řízení prohlašuje,že splňuje všechna kritéria technické kvalifikace požadované zadavatelem,tj.že
za posledních 5 let před zahájením výběrového řízení poskytnul nejméně dvě stavební práce spočívající v odkanalizování lokality,přičemž každá stavební práce byla v hodnotě alespoň 750 000,- Kč bez DPH <.>
V dne
<br>
………………………………………………….<.>
(podpis)
Zadávací dokumentace NEMZNXXXX – příloha č.3 Stránka 1 z 1
<br>
Dokumentace výběrového řízení SZS0416 – příloha č.3 Stránka 1 z 2