Ž/QIWD %$ —4 ' UI P [(,/q' : “ bcč,! WWW/?! cut/=
<br> 77/57?sz ýmw 51,b4n
<br> JL,pull/495176120 Wifi/'
<br> ]omeA 2%.©
<br> igma 5/3 +£M
<br> 5/13 gnmnx aun jážadi i J“: "kouř <.>

MAGISTRÁT MÉSTA CHOMUTOVA
odbor dopravních a správních činností
silniční správní úřad
Ing.Zita Kamišová,3.p.- kancelář č.309 |
Zborovská 4602
430 28 Chomutov
<br> Magistrát města Chomutova
Doručeno: 0i.08.':ul^
MMCH/81589/2017
listy:1 přílohy:3
druh:listy
<br> mmches68502ac5
<br> Žádost o :
<br> (zakroužkujte)
<br> v obci
<br> c)
d)
e)
<br> povolení zvláštního užívání komunikace (vozovky,chodníku,parkoviště)
povolení částečné uzavírky komunikace (vozovky,chodníku,parkoviště)
povolení úplné uzavírky komunikace (vozovky,chodníku,parkoviště)
dodatečné povolení zásahu do komunikace po opravě havárie (inženýrské sítě)
stanovení přechodné změny dopravního značení (na vozovce,parkovišti)
<br> v ulici _____ íjrCU rj_________ Sff (o pg silnici číslo:
<br> •Z y Q]>v místě (např.u čp.apod.) ~'P^pť HZ
<br> v době od.do,<.>,na celkové ploše m
z důvodu gTZZyto^
<br> Jméno a příjmení osoby,zodpovědné za organizaci,průběh a zajištění prací,adresa (u právnických osob uvecTte i název
společnosti podle výpisu z obchodního rejstříku,její sídlo a IČ):
<br> ff(r^^íyp- 3 S/éz^ASatum narození
okresu Uhomutov
<br> etri2í--t Revoluční 35,430 02 Chomiitriv 1 IČ Giz
telefonní číslo
<br> e-mail: oshchomutov@seznam.cz
JČ; 61346365
<br> Rozhodnuti nepožaduji zaslat
do datové schránky,ale vyzvednu si ho osobně <.>
<br> žadatel: Ic-coít^
<br> adresa: ________ ______________________
Sdružení hasičů č$oh,Moravy a Slezska
<br> datum narození okresu Chomutov
(nebo IČ)
<br> Podpis:
<br> Revoluční 35,430 02 Chomutov 1__________
<br> eHTtail: oshchomutov@seznam.cz 0^'/ ---------- IČ: 61346065 --------------^—
Povinné přílohy k žádostí:
a),b),c),d,) e) přesný plánek místa užíváni + zákres záboru (okótovaný)
a),b),c),d,) e) kopie ŽL nebo výpis z obch.rejstříku
b),c),e) návrh přechodného dopravního značeni
a) doklad o úhradě správního poplatku - zaplatit v pokladně MMCH na VS: 700 (1 -10 dnů=100,-Kč,11 dnů - Vi roku=500,-Kč <,>
________________________________________________________________________ na 1 rok=1 000,-Kč)
<br> Přílohy:
k uzavírce a dopravnímu značení
plánek místa s uzavírkou a objížcfkou
návrh přechodného dopravního značeni
harmonogram prací
<br> Přílohy:
ke zvláštnímu užívání
přesný plánek místa užívání
živn.list nebo výpis z obch.rejstříku
doklad o úhradě správního poplatku
<br> Přílohy:
po opravě havárie
plánek zájmového území
povolení k provozování
činnosti
<br> Souhlas vlastníka komunikace :
(u místních komunikací - TSmCh,tel.474 628 396,p.Adamec - 731 411 774,nebo p.Kalný - 731 411 758
u silnic II.a III.tř.- SÚS Chomutov,tel.474 628 627)
<br> Stanovisko Dopravního inspektorátu Policie ČR Chomutov:
(tel.974 447 253)
<br> Vyjádření dopravního úřadu MMCH :
v případě,že si uzavírka vyžádá dočasné přemístěni zastávek BUS nebo vede v trase linek trolejbusů,tel.474 637 267