iillilillliililliliiliiiililiMilli"illiiillililiilll 51 WM MĚ?
<br> HPGIZFSFH ! ODBOR ZDRAUDTNECTUI
<br> „ :::.i.: JMK SBM? ['b'/? KRAJSKÝ URAD í' " “— JIHOMORAVSKÉHO KRAJE f.2 B -08- 201? Odbor zdravotnictví,<.> __._ :Jucei Fistn.!?
<br> oddělení správních činností Žerotínovo náměstí 3 601 82 Brno
<br> Počet příloh: /
<br> Podpis: ď/
<br> Oznámení o ukončení poskytování zdravotních služeb
<br> Poskytovatel zdravotních služeb: MUDr.XXXX XXXXX,DiS._______________________________________________________________________
<br> Adresa místa poskytování zdravotních služeb: Palackého třída 2522/137,612 00 __________________________________
<br> Obor: Zubní lékařství
<br> Pacienti,kteří si zvolí jiného poskytovatele zdravotních služeb,mohou podat žádost o předání své zdravotnické dokumentace do dne: 3172017 Adresa předložení žádosti: Palackého třída 2522/137,612 00 Brno
<br> 7') MUDr.XXXX XXXXX ms.X.|.<.>._._ -l-.'
<br> V Brně dne 25; Íj/jýý
<br> razítko a podpis