„57/77'7M/ff/Z/ f'ř/ff/f/Ý/ m /,- „a „ MESTO PACOV
<br> Náměstí Svobody 320,395 01 Pacov Tel.: 565 455 111 | Fax: 565 455 155 E-mail: podatelna©mestop_acov.cz| Weby: www.mestopacov.cz
<br> ŽÁDOST () POSKYTNUTÍ DOTACE
<br> „ INDIVIDUÁLNÍ DOTACE"
<br> Úplný název organizace
<br> _,_,<,> Folklórní soubor Stražišťan 2.s.(fyzrcke osoby -jmeno a prijmeni)
<br> Adresa sídla
<br>,v,<,>.(fyzické osoby_ bydliště) Nadrazm 912,Pacov 39.: 01
<br> Právní forma (fyzické osoby - vyplňují pouze OSVČ) |čo
<br> (fyzické osoby — datum narození)
<br> 49026747
<br> Žadatel právnická osoba vyplní * a) osoby s podílem v této právnické osobě a) """"""""""" b) osoby v nichž má přímý podíl a výši tohoto podílu b) _____________________ *nejsou-Ii takové osoby,tak tuto část proškrtněte
<br> Žadatel právnická osoba — další osoby* c) osoby zastupující právnickou osobu s uvedením C) XXXX XXXXXXXXX _ předseda souboru
<br> právního důvodu zastoupení d) osoby odpovědné za vyúčtování d) XXXXX XXXXXXXX — Účetní e) jiné kontaktní osoby *uved'te vždy nejméně jméno,přijmenía telefon/e-mail &) osob/y dle písm.c)
<br> Žadatel fyzická osoba — kontaktní údaje* Uveďte alespoň telefon nebo e-maíl <.>
<br> Číslo bankovního účtu: 24033251/0100 P„ |,<,>,redpok adanywtermm květen 2017 realizace aka/cmností Druh a výše požadované dotace a) investiční dotace /'10 000 Kč b) neinvestiční dotace 5“ Kč
<br> Název činnosti / akce (účel dotag “ <.>
<br> Skříň pro uskladnění krojů a dalšího folklórního materiálu
<br> Stručný popis činnosti / akce (vždy: popis činnosti/akce a odůvodnění žádosti,další údaje dle vlastního uvážení; můžete popsat také ve vlastní příloze k žádosti)
<br> Soubor bude pořizovat do prostor klubovny na zámku (poslední místnosti - sklad) novou skříň vyráběnou na míru za účelem uskladnění krojů a dalšího folklórního materiálu.Současný stav je nevyhovující.Dále byla zadána zakázka na výrobu jednoduchého botníku na chodbu určeného k uložení především dětských přezůvek <.>
<br> Zakázka byla poptána a nejnižší cenu nabídlo truhlářství XXXXXXXXX XXXX,Lesná ve výši XX XXX,- Kč vč.DPH.„ Část dotace bude hrazena z Fondu Vysočiny programu Volný čas 2017 (40%) a Město Pacov
<br> tímto žádáme o spoluúčast ve výši 10 000,-.V případě,že soubor opustí prostory vyhrazené Městem Pacov,skříň zůstane na místě a XXXXX se tak majetkem města <.>
<br> Datum vyhotovení žádosti: 5.4.2017 Podpis žadatele:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> !"“
<br> Seznam případných příloh žádosti: 2 <.>
<br> Folklorní soubor Stražišt'an,z.s.Nádražní 9 12 395 01 Pacov IČO:/190 26 747 -2-