Registrační číslo:
<br>
<br>
<br>
MATEŘSKÁ ŠKOLA KAMEŇÁČEK KAMENNÝ ÚJEZD,příspěvková organizace
ŽÁDOST O PŘIJETÍ DÍTĚTE DO MATEŘSKÉ ŠKOLY
Jméno:
Příjmení:
<br> Datum narození:
Rodné číslo:
<br> Státní občanství:
Zdravotní pojišťovna:
<br> Trvalé bydliště:
<br> Zdravotní stav:
<br> Lékař,v jehož péči je dítě:
<br> Pokud dítě není zdrávo,pravidelně užívá léky,popř.vyžaduje speciální péči apod <.>,uveďte tyto skutečnosti:
<br>
<br> K zápisu od (den,měsíc,rok):
<br> na celodenní docházku
od hodin
do hodin
<br> 4 hodiny denně
od hodin
do hodin
<br> 5 dní v měsíci
od hodin
do hodin
<br>
<br> Údaje o rodině:
OTEC
Jméno a příjmení:
<br>
Bydliště:
<br>
E-mail:
telefon:
<br>
Zaměstnavatel:
<br> MATKA
Jméno a příjmení:
<br>
Bydliště:
<br>
E-mail:
telefon:
<br>
Zaměstnavatel:
<br>
<br> Kontaktní osoba a telefon pro případ mimořádné události:
<br>
<br>
Sourozenci (jméno a datum narození):
<br>
<br>
<br>
V …………………………………………….<.> dne …………….<.> Podpis rodičů ……………………………………………………… <.>
<br>
Zákonní zástupci si zvolili zmocněnce pro jednání ve správním řízení a pro doručování písemností v souladu s § 20 a § 35 zákona č.500/2004 Sb <.>,správní řád,v platném znění:
Jméno a příjmení:
<br>
<br> Adresa pro doručování písemností včetně PSČ,pokud se liší od adresy trvalého bydliště:
<br>
<br>
<br>
<br>
Zákonní zástupci souhlasí s tím,že:
1.Škola shromažďuje údaje o dítěti v souladu s § 28 odst.2 písm.a),g),i) zákona č.561/2004 Sb <.>,o předškolním,základním,středním,vyšším odborném a jiném vzdělávání (školský zákon),ve znění pozdějších předpisů,a dále podle zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů,ve znění pozdějších předpisů; údaje slouží pro potřeby školy a jsou náležitě chráněny <.>
2.Podle § 35 odst.1 písm.c) zákona č.561/2004 Sb <.>,ve znění pozdějších předpisů,může ředitelka školy ukončit docházku dítěte do mateřské školy ve zkušební době 3 měsíců od přijetí do mateřské školy,pokud ukončení doporučí lékař nebo školské poradenské zařízení <.>
3.Fotografie dítěte budou využívány jen k prezentaci školy (na webových stránkách MŠ,v novinách,na tablech,na fotogaleriích v prostorách školy) <.>
<br>
Zákonní zástupci byli ve smyslu § 36 odst.3 zákona č.500/2004 Sb <.>,správní řád,ve znění pozdějších předpisů,seznámeni s podklady pro vydání rozhodnutí o přijetí dítěte do mateřské školy,a to:
1.S podmínkami přijímání dětí k předškolnímu vzdělávání <.>
2.S kritérii pro přijetí do mateřské školy <.>
<br>
Poučení:
Případné úmyslné uvedení nepravdivých údajů v této přihlášce nebo nenahlášení dodatečných změn důležitých pro vydání rozhodnutí o umístění dítěte je považováno za přestupek podle § 21 odst.1 písm.b) a c) zákona č.200/1990 Sb <.>,o přestupcích,ve znění pozdějších předpisů,za který lze uložit pokutu do 10 000,- Kč <.>
<br>
V …………………………………………….<.> dne …………….<.> Podpis rodičů ……………………………………………………… <.>