Město Svoboda nad Úpou,náměstí Svornosti 474,542 24 Svoboda nad Úpou
Žádost o poskytnutí finančního příspěvku z rozpočtu města
<br> na sociální služby a aktivity v roce 2017
I.Údaje o žadateli:
<br> 1.Oficiální název žadatele:
<br>
<br> 2.IČO
<br>
<br> 3.Právní forma žadatele:
<br>
<br>
4.Přesná adresa sídla
<br> žadatele:
Obec: PSČ:
<br>
Ulice a čp:
<br>
Telefon: Fax:
<br>
Kontaktní e-mail:
<br>
Webové stránky www <.>
<br> 5.Registrace právní
<br> subjektivity:
<br>
Vydal: dne č.j <.>
<br> doložit: identifikační doklad žadatele (stanovy,výpis z obchodního rejstříku,živnostenský list apod.v prosté kopii)
<br>
6.Kontaktní osoba s podpisovým právem opravňujícím ji jednat jménem žadatele o dotaci
<br> Jméno a příjmení: ……………………….……………………….<.>.funkce:…………………………………
<br> Adresa: ………………………………………………………….<.>.<.> telefon:…………………………………
<br> PSČ:…………………e-mail:…………………………………….<.> mobil:………………………………… <.>
<br> 7.Bankovní spojení:
č.účtu/směrový kód banky /název banky
<br>
<br>
Další údaje:
<br>
<br> II.Údaje o činnosti žadatele
<br> Druh a rozsah poskytované sociální péče či aktivity u NNO nebo druh a rozsah činnosti u organizace ZTP:
u NNO:
· počet příjemců poskytovaných služeb ze Svobody nad Úpou
<br> · celkový počet příjemců poskytovaných služeb
<br> u organizace ZTP:
<br> · počet členů z řad trvale žijících občanů ze Svobody nad Úpou
<br> · celkový počet členů
<br>
<br> III.Žádost o příspěvek na celoroční činnost nebo na jednorázovou akci
Uveďte požadovanou výši finančního příspěvku na rok 2017:
<br>
<br>
Věcný obsah konkrétního účelu (na co konkrétně příspěvek využijete):
Udělení souhlasu k práci s daty
<br> /tento vyplněný formulář odevzdejte současně s vyplněnou žádostí o dotaci/
<br> S ohledem na zákon č.106/1999 Sb.v platném znění (o svobodném přístupu k informacím) a v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb.v platném znění (o ochraně osobních údajů) uděluje
Zástupce subjektu ……………………………………………….……IČO/RČ:…………………… <.>
<br>
<br>
<br> /název subjektu/
<br>
zastoupený:
<br> panem /paní.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.……………………r.č.:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.…….<.> ….<.>
<br>
<br> /jméno žadatele či zodpovědné osoby/
<br> souhlas,se zpracováním údajů (název,adresa,IČO uvedeného subjektu a dále osobních údajů výše uvedeného zástupce subjektu,který žádá o dotaci) a to pro vnitřní potřebu MěÚ ve Svobodě nad Úpou související s vyřízením žádosti o dotaci <.>
<br> Výše uvedený zástupce tímto dále uděluje souhlas ke zpracování databáze subjektu pro vnitřní potřeby MěÚ a ke zveřejnění informací o subjektu /název,adresa,jméno zodpovědné osoby a tel.kontakt/ na internetových stránkách města Svobody nad Úpou <.>
<br> V.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>
<br>
<br>
podpis
<br> Čestné prohlášení
<br> Žadatel o dotaci prohlašuje,že:
<br> 1.všechny uvedené údaje jsou pravdivé <,>
2.přijímá podmínky platných Zásad a pravidel Města Svobody nad Úpou pro poskytování finančních příspěvků z rozpočtu města na sociální služby a aktivity v roce 2017 a bere na vědomí,že při jejich nedodržení nebude jeho žádost posuzována <,>
3.je si vědom,že žádná část finančního příspěvku nesmí být použita na jiný než uvedený účel <,>
4.bere na vědomí,že finanční prostředky z rozpočtu města Svoboda nad Úpou mohou být uvolněny jedině v případě,že žadatel není dlužníkem města Svoboda nad Úpou ani jím zřizovaných organizací <,>
5.ke dni ………………………….<.> (datum podání žádosti o finanční příspěvek) nemá žádné závazky vůči orgánům státní správy,samosprávy a zdravotním pojišťovnám po lhůtě splatnosti (zejména daňové nedoplatky a penále,nedoplatky na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění,na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti,odvody za porušení rozpočtové kázně,atd.),či další nevypořádané finanční závazky z jiných projektů financovaných z evropských fondů či jiných dotačních titulů vůči orgánům,které tyto prostředky poskytují <,>
6.na základě rozhodnutí o poskytnutí finančního příspěvku,umožní městu Svoboda nad Úpou kontrolu plnění smlouvy ve smyslu zákona č.320/2001 Sb <.>,o finanční kontrole <.>
<br> V……………………….dne………………….<.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> ………………………………… <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
podpis
<br> Povinné přílohy žádosti:
<br> 1.Vyplněné a podepsané tiskopisy Udělení souhlasu k práci s daty a Čestné prohlášení
<br> 2.Identifikační doklad žadatele (stanovy,výpis z obchod.rejstříku,živnostenský list apod.)
3.Podrobný popis činnosti (pokud není možno jej podrobně popsat v žádosti)
Bez těchto příloh nebude žádost akceptována <.>
<br> Datum podání:
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> PID:
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 2

1
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Zásady a pravidla Města Svobody nad Úpou pro poskytování
<br> finančních příspěvků z rozpočtu města
<br> na sociální služby a aktivity v roce 2017
<br> (dále jen „zásady a pravidla“)
<br>
I <.>
<br> Úvodní ustanovení
1.Tyto zásady a pravidla upravují způsob poskytování finančních příspěvků v samostatné
<br> působnosti města a z rozpočtu města Svoboda nad Úpou nestátním neziskovým
<br> organizacím,které zajišťují sociální služby a aktivity ve prospěch občanů Svobody nad
<br> Úpou (dále jen „NNO“) a organizacím sdružujícím tělesně,zrakově a sluchově
<br> handicapované občany (dále jen „organizace ZTP“),které působí na území města
<br> Svobody nad Úpou nebo vyvíjejí veřejně prospěšnou činnost ve prospěch občanů města
<br> Svobody nad Úpou (společně dále také jen „subjekt “ nebo „subjekty“) <.>
<br>
<br> 2.Rozdělení příspěvků žadatelům se provádí na základě žádostí <.>
<br>
3.Na poskytnutí příspěvku není právní nárok <.>
<br>
4.Finančním příspěvkem se rozumí dotace z rozpočtu města ve smyslu § 10a odst.1,písm <.>
b) zákona č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů v platném
<br> znění a v souladu s § 35 odst.2 a § 85 písm.c) zákona č.128/2000 Sb <.>,o obcích
<br> v platném znění <.>
<br>
II <.>
<br> Žadatelé o příspěvek
1.Žadatelem o příspěvek může být subjekt dle článku I,odst.1 těchto zásad,zabývající
<br> se veřejně prospěšnou činností,která je definována v článku I,odst.1 a pokud není
<br> napojen na rozpočet města Svobody nad Úpou <.>
<br>
III <.>
<br> Zdroje
1.Zdrojem pro poskytování příspěvků jsou finanční prostředky města Svobody nad Úpou <.>
<br> Základní podmínkou pro jejich použití je stanovení částky ve schváleném rozpočtu na
<br> příslušný kalendářní rok.Celkový objem peněžních prostředků vyčleněných v rozpočtu na
rok 2017 na podporu stanoveného účelu činí 15.000 Kč <.>
<br> 2.Maximální výše finančního příspěvku (dotace) v jednotlivém případě bude činit 15.000 Kč
<br>
IV <.>
<br> Použití prostředků
1.Finanční prostředky vymezené v čl.III.lze použít:
<br> a.na podporu celoroční činnosti subjektů,tj.na částečnou nebo úplnou úhradu
nákladů na základě žádosti,ve které bude definován věcný obsah konkrétního
<br> účelu v souladu s článkem V <.>,odst.5,písm.b <,>
<br> b.na příspěvek na konkrétní jednorázovou akci,pořádanou subjektem <.>
<br>
<br> 2
<br>
<br>
<br> 2.Finanční prostředky lze použít ve prospěch žadatele přímo k částečné nebo úplné úhradě
neinvestičních nákladů.Zastupitelstvo města může z důvodů hodných zvláštního zřetele
<br> rozhodnout i o poskytnutí příspěvku na pořízení investice <.>
<br>
V <.>
<br> Postup při poskytování příspěvků
1.Příspěvky se poskytují na základě žádostí na předepsaném formuláři „Žádost o
<br> poskytnutí finančního příspěvku“,který je přílohou těchto zásad a pravidel (dále jen
<br> „žádost“) <.>
<br>
<br> 2.Žádost se podává na podatelnu Městského úřadu ve Svobodě nad Úpou,náměstí
Svornosti 474,Svoboda nad Úpou ve stanoveném termínu,a to od 5.6.2017 do 7.8.2017 <.>
<br>
<br> 3.V případě žádosti NNO o příspěvek:
a.na celoroční činnost musí žadatel v žádosti uvést:
<br>  druh a rozsah poskytované sociální péče či aktivity
<br>  počet příjemců poskytovaných služeb ze Svobody nad Úpou z celkového
počtu příjemců
<br> b.na konkrétní jednorázovou akci
<br>  název akce,ročník,místo a termín konání akce,cílovou skupinu <,>
předpokládaný počet účastníků,předpokládaný rozpočet akce
<br>
<br> 4.V případě žádosti organizace ZTP o příspěvek:
a.na celoroční činnost musí žadatel v žádosti uvést:
<br>  druh a rozsah činnosti
<br>  počet členů z řad trvale žijících občanů ze Svobody nad Úpou
z celkového počtu členů
<br> b.na konkrétní jednorázovou akci
<br>  název akce,ročník,místo a termín konání akce,cílovou skupinu <,>
předpokládaný počet účastníků,předpokládaný rozpočet akce
<br>
<br> 5.Žádost se podává vždy pouze jednou na daný XXX a obsahuje:
a.identifikaci žadatele <,>
b.věcný obsah konkrétního účelu,pro který se žádá o příspěvek,jeho cíle a
<br> termíny plnění <,>
<br> c.informace dle odstavce 3,resp.4 tohoto článku <,>
d.požadovanou výši příspěvku <.>
<br>
<br> 6.Návrh na rozdělení finančních prostředků na daný kalendářní rok sestavuje Rada města
Svobody nad Úpou.Tento návrh postupuje k projednání a ke schválení Zastupitelstvu
<br> města Svobody nad Úpou.Při sestavování návrhu na rozdělení finančních prostředků
<br> (dotací) se Rada města Svobody nad Úpou řídí těmito kritérii:
<br>  počet členů subjektu s trvalým pobytem ve Svobodě nad Úpou nebo počet
příjemců poskytovaných služeb s trvalým pobytem ve Svobodě nad Úpou
<br>  význam sociálního charakteru subjektu
<br>
7.Lhůta pro rozhodnutí o žádosti formou usnesení Zastupitelstva města Svobody nad
Úpou činí maximálně 30 kalendářních dní po uplynutí lhůty pro podání žádosti.Po
<br> schválení výše finančního příspěvku (dotace) Zastupitelstvem města Svobody nad Úpou
<br>
<br> 3
<br>
<br> bude dotace poskytnuta prostřednictvím veřejnoprávní smlouvy v souladu s § 10a
<br> zákon...