Oznámení pro pacienty o ukončení poskytování zdravotních služeb
<br> Poskytovatel:
<br> Misto poskytování zdravotních služeb:
<br> Obor poskytované zdravotní péče:
<br> Končí svoji činnost k datu 50 <.<.>.to!: “+ <.>
<br> Datum,do kdy pacient může předložit žádost o předání zdravotnické dokumentace novému poskytovateli zvolenému pacientem: 4.s" LCD 31
<br> Adresa pro předložení žádosti _ _ _,čtete—„A Ašir? “15% 01 ! Lhurocau
<br> Pokračovat v poskytování zdravotních služeb na tomto místě bude1: ŽÍŽ—KCDVA 'Vš/i,CAG,od LITi/JOCJV MAX 7:92 Dim—r ŠEL) <.>
<br> V LriTvlpovč dne 2' L: 1012) <.>
<br>.\ „.<.>.„ J.:.3 r:._.\
<br> razítko íp * pis-po" ýtóvatele
<br> ' Nehodící se škrtněte