llllllllll_l_llllllllllIllllllllllllllllllllllllIllllllllllll
<br> KUJHPGEGOLY3 Ú/K;í“'g M,J_? K—rajský úiail Jlllulllůlmlš kann kraje KRAJSKÝ ÚŘAD _ ODBOR znnnummcwí _ _ JIHOMORAVSKÉHO KRAJE 'i'-ji“ 353/352._! Odbor zdravotnictví,' „ _ _
<br> <.>,<.>.<.>.<.>,Í 2.9 “UJ" ZOI? - oddeleni spravmch cmnosti -_,Žerotínovo náměstí3 ;|-'-'.1L':ui'!3€|i: _?
<br> 501 32 Brno i Počet |Jl'llfJIl' EPC-(lpis.:1(/
<br> Oznámení O ukončení poskytování zdravotních služeb
<br> Poskytovatel zdravotnich sluzeb __________________ ““? ______ 1 ____________ ____;_—___* _______ i _____________________________ Adresa mista poskytování zdravotnlch sluzeb _____:___:____ _________ Í ________ __ _fc ________ _\ ____________________________ i _____ Obor ______________________ *.<.>.<.>.________ Í __________________________________________________________________________ ukonci svou činnost k datu “ _______________ f_- ______________________________________________________
<br> Pacienti,kteří si zvolí jiného poskytovatele zdravotních služeb,mohou podat žádost O předání své
<br> zdravotnické dokumentace do dne: _______________________ ' _____ 1- _______________________________________________________ Adresa předložení žádosti: __-'_=___.1_'_f__:__» _____ *r- ______ ' x__ _____ __ __________________ F5.—- JL,-<.<.> r_ “_— 7% v- JDF.„N!-.r “*“ "* „.%.r.-'= -.<.>._ cr>1.<.> _._.__ v.I- dne __ f _.___._ _ _______-_:.<.>.-„_ _;_-__ __ " " """""""""""""""""""""""""""""" at,-all (;;—g_i CFL“ L;H-.-_\Ji_.r"—V(
<br> razítko a podpis