« Najít podobné dokumenty

Obec Volanice - Dokumenty k vyplnění Příměstské tábory

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Volanice.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

GDPR a čestné prohlášení (154.74 kB)
Příloha č.4
INFORMACE O ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ
<br> MAS Podchlumí je správce osobních údajů a zpracovává osobní údaje dětí,jejich zákonných zástupců a XXXX pověřených osob.Zpracovávány jsou údaje uvedené na přihlášce,tzn.jména,adresy,kontaktní údaje,data narození a rodná čísla.Dále jsou zpracovávány údaje o postavení na trhu práce zákonných zástupců.Tyto údaje jsou zpracovávány pro potřeby realizace projektu Prázdniny v Podchlumí a za účelem vedení pojištění dětí,seznamu dětí,či knihy úrazů.Dále jsou zpracovávány fotografie a audiovizuální záznamy,které slouží pouze k propagaci a prezentaci činnosti svazku a pro potřeby dětí a jejich zákonných zástupců.Každý,jehož osobní údaje jsou zpracovávány,má právo požadovat od správce přístup k osobním údajům,jejich opravu a může na rozsah a způsob zpracování podat stížnost u Úřadu pro ochranu osobních údajů.Dále má právo vznést námitku proti zpracování a právo na přenositelnost údajů.Svazek předává osobní údaje MPSV (nositel projektu).Do jiných států osobní údaje svazek nepředává a zpracovává je pouze v nezbytně nutné míře <.>
<br>
Čestné prohlášení o pravdivosti údajů
<br> Zákonný zástupce dítěte (uvedený na smlouvě)
Jméno a příjmení: ………………………………………………………………………………………………
Datum narození: ……………………………………………………………………………………………….<.>
Bytem: ……………………………………………………………………………………………………………… <.>
Já,výše uvedený,čestně prohlašuji <,>
že v údajích doložených dokumentů,které jsem předložil(a),nenastala změna a v den nástupu dítěte na příměstský tábor jsou pravdivé a přesné.Toto čestné prohlášení a veškeré doložené podklady se vztahují k projektu OPZ+ v MAS Podchlumí,CZ.03.02.01/00/22_008/0000009 <.>
<br> V.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> …………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
podpis zákonného zástupce
Informační list + potvrzení o bezinfekčnosti (174.93 kB)
1
<br>
<br>
Příloha č.2
<br> INFORMAČNÍ LIST DÍTĚTE
<br> Jméno dítěte: …………………………………………………………………………… Datum narození: ………………………………………
<br> Bydliště: ……………………………………………………………………………………………………….<.>
<br> Kontakty na zákonné zástupce
<br> Zákonný zástupce 1: ……….<.> ……………………………………………………………………… Tel: ………………………………………….<.>
<br> e-mail: …………………………………………………………………………………………………… <.>
<br> Pozn.V případě potřeby bude voláno nejprve 1.zákonnému zástupci,proto uvádějte kontakt,kterému se dovoláme <.>
<br> Zákonný zástupce 2: ……………………………………………………………………………….<.> Tel: ………………………………………….<.>
<br>
Prohlášení zákonného zástupce k příchodu/odchodu dítěte z tábora
<br> Souhlasím/nesouhlasím* s tím,že mé dítě …………………………………………………………………… bude po ukončení
<br> aktivit komunitního tábora chodit domů samostatně <.>
<br> Osoby,které mohou dítě vyzvedávat jsou:
<br> 1.………………………………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.vztah k dítěti …………………………….……
<br> 2.………………………………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.vztah k dítěti ………………………………… <.>
<br> 3.………………………………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.vztah k dítěti ………………………………… <.>
<br> Zákonný zástupce prohlašuje,že posoudil možná rizika,za kterých požaduje svěření dítěte do péče staršího sourozence,zejména
<br> pak s ohledem na osobní vlastnosti obou dětí.Zákonný zástupce výslovně bere na vědomí,že vzhledem k tomuto pověření od
<br> okamžiku převzetí jmenovaného dítěte jeho nezletilým sourozencem přebírá plnou zodpovědnost za bezpečnost a ochranu zdraví
<br> dětí <.>
<br> Zdravotní stav dítěte:
<br> Má dítě zdravotní omezení: ANO / NE*
<br> Pokud ano,jaké …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
<br> Alergie: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….<.>
<br> Pravidelně užívané léky: …………………………………………………………………………………………………………………………………………… <.>
<br> Speciální požadavky na stravu: ……………………………………………………………………….………………………………………………………… <.>
<br> Jiné: ………………………………...
Přihláška (158.65 kB)
PŘIHLÁŠKA NA KOMUNITNÍ TÁBOR v rámci projektu OPZ+ v MAS Podchlumí
Termín a místo komunitního tábora v roce 2023 (zakroužkujte dané číslo):
1 <.>
10.– 14.7.Dobrá Voda u Hořic
4 <.>
24.7.– 28.7.Konecchlumí
7 <.>
21.8.- 25.8.Milovice u Hořic
<br> 2 <.>
10.– 14.7.Volanice
5 <.>
14.8.– 18.8.Ostroměř
8 <.>
21.8.- 25.8.Hořice
ZŠ Komenského
<br> 3 <.>
17.– 21.7.Hořice - florbalisté
6 <.>
14.8.– 18.8.Vysoké Veselí
9 <.>
14.8.– 18.8.Volanice
<br>
<br>
Jméno a příjmení dítěte:
Rodné číslo:
<br> Adresa trvalého bydliště:
Datum narození:
<br> Zdravotní pojišťovna:
Zdravotní omezení dítěte (alergie,dieta):
<br>
<br> Kontakty na zákonného zástupce,které je možné použít v případě potřeby:
Jméno a příjmení zákonného zástupce:
Mobil/telefon domů:
E-mail:
<br>
<br> Účastnický poplatek: 600,- Kč/ 1 dítě / 1 turnus
· Přihlášku,včetně přílohy č.1 (Smlouva o poskytování) odevzdejte kontaktní osobě příslušného XXXXXX do
XX.X.XXXX <.>
· Platbu ve výši 600,- Kč/1 dítě/1 turnus provedete v hotovosti při odevzdání přihlášky <.>
· Příloha č.2,3 a 4 odevzdejte až v den nástupu na tábor (s podpisem v den nástupu) <.>
Bez těchto náležitostí nebude přihláška akceptována a dítě nebude na tábor přijato <.>
Souhlasím,ve smyslu zákona č.101/2000 Sb.O ochraně osobních údajů,se zpracováním osobních údajů svého dítěte MAS Podchlumím,a to až do doby,kdy tento svůj souhlas písemně odvolám.Souhlasím též s pořízením i zveřejněním fotografického a audiovizuálního materiálu,s jejich archivací a použitím při prezentaci a propagaci <.>
A dále prohlašuji,že moje dítě je sebeobslužné (oblékání,obutí,WC a hygiena) přiměřeně svému věku a nevyžaduje péči asistenta.Pokud tomu tak není,jsem povinen asistenta svému dítěti na daný turnus tábora zajistit <.>
<br> V ……………………………………… dne …………………………… <.>
<br>.<.> ……………………………………………
podpis zákonného zástupce
<br> Poznámka: Přihláška se podává na každý tábor a za každé dítě (sourozence) zvlášť
<br>
<br>
<br> 2
<br>
Příloha č.1 – Smlouva o poskytování služeb péče o děti
Příloh...
Smlouvu prosím vytisknout 2x (236.53 kB)
1
<br>
<br>
Smlouva o poskytování služeb péče o děti
(dále jen Smlouva)
<br> Smluvní strany
<br>
Poskytovatel: MAS Podchlumí,z.s <.>
Holovousy 39,508 01 Hořice
IČ 270 15 947
Zastoupený předsedou spolku: MIKROREGION PODCHLUMÍ,IČ: 701 54 554,Holovousy č.p.39,508 01
Hořice,kterého při výkonu funkce zastupuje Mgr.XXXX XXXXXXXXX
<br> Příjemce služeb/Zákonný zástupce:
<br> jméno a příjmení matky: ….…………………………………………………………………….<.>,datum narození: ………………
<br> trvale bytem: …………………………………………………………………………………………… <.>
<br> jméno a příjmení otce: ……………………………………………………………………………,datum narození: ………………
<br> trvale bytem: …………………………………………………………………………………………… <.>
<br>
Smlouva se uzavírá pro účastníka/účastníky komunitního tábora:
<br> jméno a příjmení 1.dítěte: ………………………………………………….……… <.>,datum narození: …………………………
<br> jméno a příjmení 2.dítěte: ………………………………………………………….<.>,datum narození: …………………………
<br> jméno a příjmení 3.dítěte: ………………………………………………………….<.>,datum narození: …………………………
<br> Článek I.Předmět smlouvy
<br> Předmětem této smlouvy je závazek poskytovatele na základě přihlášky,informačního listu a
<br> monitorovacího listu podpořené osoby přijmout dítě/děti příjemce služeb na komunitní tábor
<br> v termínu: ____________________________________
<br> Článek II.Místo,čas a podmínky poskytování služby
<br> Komunitní tábor v obci: _______________________ probíhá denně od _______________hodin.Místo
<br> konání a podrobné podmínky poskytování služeb jsou uvedeny v Příloze č.1 této Smlouvy <.>
<br> Článek III.Doba trvání smlouvy
<br> Smlouva je uzavřena na dobu určitou,a to po dobu trvání turnusu tábora ______________________ <.>
<br> Článek IV.Způsob ukončení právních vztahů
<br> Smlouva může být ukončena pouze písemně dohodou smluvních stran <.>
Tato smlouva je vyhotovena ve dvou vyhotoveních,z nichž každá smluvní strana obdrží po jednom
<br> vyhotovení <.>
<br> V ………………………………………….<.>,dne …………………………… V Holovousích,dne ……………………….<.>
<br>
<br> ……………………………………………………….<.> ………………………………………...

Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Volanice      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz