« Najít podobné dokumenty

Olomoucký kraj - Dotační program Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji V.

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Olomoucký kraj.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Příloha č. 9-Vzor dokladu o tech. kontrole a provozu.docx
Vzor dokladu o kontrole technického stavu a provozu podle § 17 odst.1 písm.h) zákona o ochraně ovzduší
<br> DOKLAD
o kontrole technického stavu a provozu spalovacího stacionárního zdroje na pevná paliva o jmenovitém tepelném příkonu 10-300 kW včetně,sloužícího jako zdroj tepla pro teplovodní soustavu ústředního vytápění podle § 17 odst.1 písm.h) zákona č.201/2012 Sb <.>
<br> Údaje o odborně způsobilé osobě
<br> Název/jméno a příjmení
<br>
IČ
<br>
Název výrobce spalovacího stacionárního zdroje,který oprávnění vydal
<br>
Rozsah oprávnění
(typy spalovacích zdrojů)
<br>
Platnost oprávnění
<br>
Údaje o provozovateli spalovacího stacionárního zdroje
<br> Název/jméno a příjmení
<br>
Adresa sídla/bydliště
<br>
Údaje o spalovacím stacionárním zdroji
<br> Adresa umístění (včetně čísla bytu,pokud je umístěn v bytě)
<br>
Obchodní název
<br>
Výrobce
<br>
Typ spalovacího stacionárního zdroje
(specifikace jednotlivých typů viz níže)2
☐ kotel prohořívací
☐ kotel odhořívací
<br>
☐ kotel zplyňovací
☐kotel automatický se šnekovým dopravníkem
<br>
☐kotel automatický s rotačním dopravníkem
☐ kotel automatický přestavěný
<br>
☐kotel automatický speciální
☐ lokální topidlo s výměníkem
<br>
☐ jiný (specifikovat)
<br> Rok výroby
<br>
Rok instalace
<br>
Výrobní číslo
<br>
Určující technická norma dle výrobního štítku
<br>
Paliva určená výrobcem spalovacího stacionárního zdroje
Palivo 1
Palivo 2
Palivo 3
<br>
<br>
<br>
Jmenovitý tepelný příkon[footnoteRef:1] [1: V případě spalovacích stacionárních zdrojů bez technické dokumentace (převážně u kotlů podomácku vyrobených) uveďte „Nelze stanovit“ ]
<br>
<br>
<br> Jmenovitý tepelný výkon
<br>
<br>
Minimální tepelný výkon,je-li stanoven
<br>
<br>
Třída kotle[footnoteRef:2] [2: Vyplňuje se pouze u stacionárních zdrojů spadajících do působnosti ČSN EN 303-5.]
<br>
<br>
<br> Údaje o kontrole
<br>
Vyhovuje3
Nevyhovuje3
Není[footnoteRef:3] [3: Odpovídající položku označte křížkem.]
<br>
Základní konstrukční prvky spalovacího stacionárního zdroje
Přív...
Příloha č. 8-Vzor Dokladu o likvidaci kotle.docx
Doklad o likvidaci kotle
Majitel kotle (kotlového tělesa) určeného k likvidaci:
Titul před jménem
Jméno žadatele
Příjmení žadatele
Titul za jménem
Datum narození
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Místo trvalého pobytu majitele kotle
Ulice
Číslo popisné/evidenční
Číslo orientační
<br>
<br>
<br> Obec
Část obce
PSČ
<br>
<br>
<br>
<br> Identifikace kotle
Typové označení kotle*
<br> Jmenovitý tepelný výkon kotle (kW)*
<br>
Výrobní číslo kotle*
<br> Rok výroby*
<br>
<br> * Uveďte,pokud jsou informace známé
<br> Datum ……………………………
<br> Podpis majitele kotle ………………………….<.>
<br> Identifikace subjektu likvidujícího kotel (kotlové těleso):
Název firmy
IČO
<br>
<br>
Adresa
PSČ
<br>
<br>
Hmotnost kotlového tělesa určeného k likvidaci (kg)
<br>
<br>
Datum ……………………………
<br> Razítko a podpis (subjekt likvidující kotel) ………………………….<.>
<br>
Dotační program Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji V <.>
Příloha č. 7-Vzor zprávy o montáži.docx
Zpráva o instalaci a uvedení nového zdroje energie do provozu
1.IDENTIFIKACE NEMOVITOSTI
Místo instalace
<br> Obec:
 
PSČ:
 
<br> Ulice:
 
Číslo popisné (evidenční):
 
<br> Kraj
 
<br>
2.PŮVODNÍ ZDROJ TEPLA NA VYTÁPĚNÍ
Typové označení:
 
Jmenovitý výkon (kW):
 
<br>
3.NOVÝ HLAVNÍ ZDROJ TEPLA
Typ:
 
SVT:
 
Výrobní číslo:
 
<br> Maximální provozní teplota (°C):
 
<br> Zdroj zajišťuje ohřev vody:
 
<br> Způsob ohřevu vody:
 
<br> Typové označení a objem akumulační nádoby (je-li relevantní):
<br>
<br> V případě spalovacích zdrojů
<br> Byla provedena revize spalovací cesty ANO NE
<br>
4.POTVRZENÍ MONTÁŽNÍ FIRMY
Firma:
 
 
IČ:
 
<br> Oprávnění k montáži obnovitelných zdrojů dle §10d zákona č.406/2000 Sb.o hospodaření energií: 
<br> ANO NE 
<br> Do trvalého provozu uvedl (jméno,příjmení): 
<br> Do trvalého provozu uvedeno dne:
<br>
<br> V ……………………………………… dne …………
Podpis a razítko
5.POTVRZENÍ ŽADATELE
<br> V ……………………………………… dne …………
Podpis příjemce (oprávněné osoby)
Dotační program Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji V <.>
Příloha č. 6-Vzor dokumentů k Vyúčtování dotace.docx
Žádost o zálohovou platbu za účelem realizace dílčího projektu
v rámci dotačního programu
Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji V <.>
<br> Příjemce
Titul před jménem
Jméno žadatele
Příjmení žadatele
Titul za jménem
Datum narození
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Místo realizace
Ulice
<br> Číslo popisné/evidenční
<br> Číslo orientační
<br>
Obec
<br> Část obce
<br> PSČ
<br>
<br>
Dílčí projekt
Žádost PID kód
<br> Číslo Smlouvy
<br>
<br>
Seznam dokladů požadovaných k proplacení
Číslo dokladu
Název dodavatele
Částka uvedená na dokladu
<br>
<br> Kč
<br>
<br> Kč
<br>
<br> Kč
<br> CELKEM
-
Kč
<br>
<br>
V ………………………………….Datum: …………………… …………………………………………… <.>
Podpis příjemce
(oprávněné osoby)
<br>
Příloha:
Kopie zálohové faktury požadované k proplacení (přiložená zálohová faktura nesmí být uhrazena,úhrada zálohové faktury musí být provedena až po převodu finančních prostředků ze strany poskytovatele dotace na účet příjemce dotace.)
<br>
<br>
Vyúčtování dotace
v rámci dotačního programu
Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji V <.>
Příjemce
Titul před jménem
Jméno žadatele
Příjmení žadatele
Titul za jménem
Datum narození
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Místo realizace
Ulice
Číslo popisné/evidenční
Číslo orientační
<br>
<br>
<br> Obec
Část obce
PSČ
<br>
<br>
<br>
<br> Kontaktní údaje příjemce (vyplňte,pokud došlo ke změně oproti údajům v žádosti)
Telefon
Email
<br>
<br>
<br>
Seznam dokumentů předložených k vyúčtování dotace (zatrhněte pouze dokumenty,které dokládáte)
Soupiska výdajů dílčího projektu
☐
Daňové doklady (např.faktury,paragony) od dodavatelů
☐
Výpisy z bankovního účtu příjemce nebo příjmové pokladní doklady
☐
Zpráva o montáži nového zdroje tepla/Doklad o instalaci a uvedení zdroje XXXXX do provozu
☐
Fotodokumentace odstranění vyměňovaného (starého) zdroje tepla
☐
Fotodokumentace instalace nového zdroje tepla,včetně jeho výrobního štítku,jeho napojení na otopnou soustavu a v relevantních případech i na komínové těleso a fotodokumentace akumulační nádoby,její napojení na nový zdroj tepla...
Příloha č. 5-Vzor plné moci k zastupování.docx
Plná moc k zastupování
<br> Já,níže podepsaný(á)
Titul před jménem
Jméno žadatele
Příjmení žadatele
Titul za jménem
Datum narození
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Místo trvalého pobytu
Ulice
Číslo popisné/evidenční
Číslo orientační
<br>
<br>
<br> Obec
Část obce
PSČ
<br>
<br>
<br>
<br> Kontakt
Telefon
E-mail
<br>
<br>
<br> (dále jen „zmocnitel“)
<br> tímto
z m o c ň u j i
v rámci dotačního programu Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji V <.>
<br> Titul před jménem
Jméno žadatele
Příjmení žadatele
Titul za jménem
Datum narození
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Místo trvalého pobytu
Ulice
Číslo popisné/evidenční
Číslo orientační
<br>
<br>
<br> Obec
Část obce
PSČ
<br>
<br>
<br>
<br> Kontakt
Telefon
E-mail
<br>
<br>
<br> (dále jen „zmocněnec“)
<br> k tomu,aby: (uvedeny příklady předmětu plné moci,upravte dle vlastního uvážení)
· mne zastupoval ve veškerých záležitostech a na všech jednáních s poskytovatelem dotace,tj.Olomouckým krajem (případně i s dalšími ústředními orgány státní správy,např.Ministerstvem životního prostředí,a s jinými státními organizacemi,např.Státním fondem životního prostředí,orgány místní samosprávy,právnickými a fyzickými osobami) a současně mým jménem činil vůči výše uvedeným subjektům veškerá právní jednání,včetně jednání písemných <,>
· přijímal mým jménem veškeré doručované písemnosti <,>
· podepsal mým jménem žádost o poskytnutí dotace a veškerou další dokumentaci související s podáním žádosti <,>
· mne zastupoval ve veškerých záležitostech souvisejících s podáním žádosti o poskytnutí dotace a její administrací <,>
· mne zastupoval při podpisu smlouvy o poskytnutí dotace <,>
· mne zastupoval ve veškerých záležitostech souvisejících s realizací dílčího projektu,a to plnění podmínek a povinností vyplývajících z žádosti o poskytnutí dotace a smlouvy o poskytnutí dotace <,>
· (uvést jiné zmocnění)……………………
<br>
V ……….<.> ……….<.> dne ……………………… <.>
<br> ………………………………………………… <.>
Podpis zmocnitele
<br> Výše uvedené zmocnění přijímám:
<br>
<br> V ……….<.> ……….<.> dne ...
Příloha č. 4-Vzor Souhlasu s realizací.docx
Souhlas s realizací dílčího projektu
<br> Osoba udělující souhlas
(pro každou osobu udělující souhlas bude použit samostatný formulář):
Titul před jménem
Jméno žadatele
Příjmení žadatele
Titul za jménem
Datum narození
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Souhlasím s realizací dílčího projektu realizovaného v rámci dotačního programu „Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji V.“,který je specifikován v žádosti o dotaci žadatele:
<br> Žadatel:
Titul před jménem
Jméno žadatele
Příjmení žadatele
Titul za jménem
Datum narození
<br>
<br>
<br>
<br>
a který byl realizován v rodinném domě,bytové jednotce v bytovém domě,trvale obývané stavbě pro rodinnou rekreaci:
Místo realizace:
Ulice
Číslo popisné/evidenční
Číslo orientační
<br>
<br>
<br> Obec
Část obce
PSČ
<br>
<br>
<br> Číslo bytové jednotky
<br>
<br> Souhlas uděluji jako:
☐
spoluvlastník většinového podílu,a to v případě více spoluvlastníků rodinného domu,bytové jednotky v bytovém domě,nebo trvale obývané stavby pro rodinnou rekreaci
<br> ☐
spoluvlastník většinového podílu k bytové jednotce v rodinném domě a rovněž k rodinnému domu,a to v případě více spoluvlastníků této bytové jednotky
<br> ☐
druhý z manželů v případě rodinného domu,bytové jednotky v bytovém domě,nebo trvale obývané stavby pro rodinnou rekreaci nebo podílu na nich v rámci společného jmění manželů a písemný souhlas ostatních spoluvlastníků většinového podílu na předmětném rodinném domě,bytové jednotce v bytovém domě,nebo trvale obývané stavby pro rodinnou rekreaci
<br> ☐
vlastník pozemku v případě,kdy vlastník nemovitosti (rodinného domu,trvalé obývané stavby pro rodinnou rekreaci) je odlišný od vlastníka pozemku,na němž se rodinný dům/trvale obývaná stavba pro rodinnou rekreaci nachází
<br>
V ………………………….<.>
<br> Dne …………………………
<br>
<br> ………………………………………… <.>
podpis osoby udělující souhlas
<br> Dotační program Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji V <.>
Příloha č. 3-Vzor Čestného prohlášení.docx
Čestné prohlášení osoby s trvalým pobytem v místě realizace
výměny zdroje vytápění
<br> Žadatel
Titul před jménem
Jméno žadatele
Příjmení žadatele
Titul za jménem
Datum narození
<br>
<br>
<br>
<br>
Místo realizace
Ulice
Číslo popisné/evidenční
Číslo orientační
<br>
<br>
<br> Obec
Část obce
PSČ
<br>
<br>
<br>
Osoba s trvalým pobytem v místě realizace
Titul před jménem
Jméno žadatele
Příjmení žadatele
Titul za jménem
Datum narození
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
Čestně prohlašuji,že: v místě realizace výměny zdroje vytápění výše uvedeného žadatele mám uveden trvalý pobyt,avšak v daném místě se trvale nezdržuji a skutečně zde nebydlím <.>
<br> V …………………………………… <.>
dne ………………………………………… <.>
<br>
<br> ……………………………………… <.>
Podpis
(oprávněné osoby)
Dotační program Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji V <.>
Příloha č. 2-Vzor Smlouvy.pdf
1
<br>
Číslo smlouvy: XXXX/XXXXX/OSR/DSM
<br>
<br> Smlouva o poskytnutí dotace v rámci
<br> dotačního programu Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji V <.>
<br>
<br> uzavřená
<br>
<br> podle ustanovení § 10a odst.3 zákona č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních
<br> rozpočtů jako smlouva veřejnoprávní ve smyslu § 159 a násl.zákona č.500/2004 Sb.<,>
<br> správní řád
<br> (dále jen „smlouva“)
<br>
<br> mezi
<br>
<br> Olomoucký kraj
<br> Sídlo: Jeremenkova 1191/40a,Hodolany,779 00 Olomouc
<br> Zastoupen: XXX
<br> IČ: 60609460
<br> DIČ: CZ60609460
<br> Bankovní spojení: XXX
<br> Číslo účtu: XXX
<br>
<br> dále jen „poskytovatel“
<br>
<br> a
<br>
<br> XXX
<br> Datum narození: XXX
<br> Bydliště: XXX
<br> Bankovní spojení: XXX
<br> Číslo účtu: XXX
<br>
<br> dále jen „příjemce“ <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 2
<br>
I <.>
Předmět a účel smlouvy
<br> 1.Touto smlouvou poskytovatel poskytuje příjemci finanční podporu ve formě účelové
veřejné finanční podpory (dále jen „dotace“) z rozpočtu poskytovatele,blíže specifikované
v Žádosti o poskytnutí dotace zaevidované pod PID kódem XXXX,která je včetně všech
jejích příloh uložena ve spise č.j.XXXX/XXXXX/20XX/OSR/XXXX (dále jen „dílčí projekt“)
a která je na vyžádání dostupná u poskytovatele <.>
<br> 2.Příjemce dotaci přijímá a zavazuje se,že dílčí projekt realizoval svým jménem,na svou
vlastní odpovědnost,v souladu s právními předpisy,podmínkami této smlouvy <.>
<br> 3.Dotace je příjemci poskytována v souladu s pravidly dotačního programu Kotlíkové dotace
v Olomouckém kraji V.(dále jen „Dotační program“) <.>
<br> II <.>
Výše dotace
<br> 1.Příjemci je poskytována dotace maximálně ve výši …….<.> Kč (slovy ………… korun
českých) <.>
<br> 2.Podíl dotace na celkových způsobilých výdajích dílčího projektu uvedených v žádosti:
<br>
Celkové způsobilé výdaje na dílčí projekt dle žádosti X Kč
<br> Výše dotace X %
<br> Maximální výše dotace
Stanoveno % z celkových způsobilých výdajů na dílčí projekt a současně
maximální výší dotace...
Příloha č. 1-Vzor žádosti o poskytnutí dotace.pdf
1
<br>
<br> Žádost o poskytnutí dotace v rámci dotačního programu
Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji V <.>
<br> realizovaného v rámci Operačního programu Životní prostředí 2021 - 2027
<br>
PID
<br>
<br>
<br> Žadatel
<br> Titul před jménem Jméno žadatele Příjmení žadatele Titul za jménem Datum narození
<br>
<br> Adresa trvalého pobytu žadatele
<br> Ulice Číslo popisné/evidenční Číslo orientační
<br>
<br> Obec Část obce PSČ
<br>
<br> Bydliště žadatele je odlišné od adresy trvalého pobytu - ☐ ANO / ☐ NE
<br> Bydliště žadatele
<br> Ulice Číslo popisné/evidenční Číslo orientační
<br>
<br> Obec Část obce PSČ
<br>
<br> Kontaktní adresa žadatele je odlišná od adresy trvalého pobytu - ☐ ANO / ☐ NE
<br> Kontaktní adresa žadatele
<br> Ulice Číslo popisné/evidenční Číslo orientační
<br>
<br> Obec Část obce PSČ
<br>
<br> Kontaktní údaje žadatele
<br> Telefon E-mail Číslo datové schránky
<br>
<br> Za žadatele jedná zplnomocněná osoba na základě úředně ověřené plné moci - ☐ ANO / ☐ NE
Kontaktní údaje zplnomocněné osoby
<br> Titul před jménem Jméno zplnomocněné osoby Příjmení zplnomocněné osoby Titul za jménem
<br>
<br> Telefon E-mail Číslo datové schránky
<br>
<br> Kontaktní adresa zplnomocněné osoby
<br> Ulice Číslo popisné /evidenční Číslo orientační
<br>
<br>
<br>
<br> 2
<br>
<br> Obec Část obce PSČ
<br>
<br> Údaje o žadateli
<br> Titul před jménem Jméno žadatele Příjmení žadatele Titul za jménem Datum narození
<br>
<br> Osoba žadatele Senior pobírající starobní důchod
<br> Osoba pobírající invalidní důchod 3.stupně
<br> Domácnost pobírající příspěvek na bydlení (v období od 1.1.2022 do
doby podání žádosti o dotaci.Není nutné pobírat příspěvek po celou
dobu)
<br> Doloženo doklady
<br> Údaje o bankovním účtu žadatele (předčíslí účtu – číslo účtu / kód banky)
<br> Bankovní spojení žadatele - /
<br> Předmět žádosti o podporu dílčího projektu
<br> Označení Typ opatření (výdaje) *
Cena
<br> (Kč s DPH)
Kód SVT
<br> Zatrhněte
realizovaná
<br> opatření
<br> A3a Kotel na pevná paliv...
Dotační program Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji V.pdf
VYHLAŠOVATEL
<br>
<br> OLOMOUCKÝ KRAJ
Odbor strategického rozvoje kraje
<br> Oddělení administrace kotlíkových dotací
Krajský úřad Olomouckého kraje
<br> Jeremenkova 1191/40a
Hodolany
<br> 779 00 Olomouc
<br>
<br>
<br>
vyhlašuje
<br>
<br>
dotační program
<br> Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji V <.>
<br> a vyzývá k předkládání žádostí o poskytnutí dotace na realizaci dílčích projektů
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 2
<br>
1 Cíl dotačního programu
<br> 1.1 Cílem dotačního programu Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji V.(dále jen dotační
program) je snížit emise z lokálního vytápění rodinných domů podílející se na expozici
obyvatelstva nadlimitním koncentracím znečišťujících látek <.>
<br> 1.2 Dotační program vychází z Programu Životní prostředí 2021-2027 (dále jen OPŽP) <.>
<br> 2 Důvod,účel dotačního programu
<br> 2.1 Důvodem je zhoršená kvalita ovzduší v Olomouckém kraji,kdy významným faktorem
negativně ovlivňujícím kvalitu ovzduší jsou emise hlavních znečišťujících látek (TZL,SO2 <,>
NOx,CO,VOC,NH3,PM10,PM2,5,benzo(a)pyrenu) vyprodukovaných zejména lokálními
topeništi <.>
<br> 2.2 Účelem je snížení úrovně znečištění ovzduší v Olomouckém kraji prostřednictvím
výměny kotlů na pevná paliva s ručním přikládáním v rodinných domech (včetně trvale
obývaných staveb pro rodinnou rekreaci) a v bytových jednotkách bytových domů na
území Olomouckého kraje,a to prostřednictvím omezení primárních emisí znečišťujících
látek z lokálního vytápění rodinných domů (omezování emisí těch znečišťujících látek (či
jejich prekurzorů),u kterých bylo zjištěno překračování imisních limitů a stabilizace emisí
těch znečišťujících látek,u kterých k překračování imisních limitů nedochází),a tím
přispět na území Olomouckého kraje k zajištění kvality ovzduší splňující zákonem
stanovené požadavky (imisní limity a cílové imisní limity) a k dodržení závazků,které
Česká republika přijala v oblasti omezování emisí znečišťujících látek do ovzduší (národní
emisní stropy),snížení zdravotních ri...

Načteno

edesky.cz/d/6694825

Meta

EIA   Rozpočet   Územní plánování   EIA   EIA   Výpadek elektřiny   Rozpočet  


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Olomoucký kraj      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz