Zápis o předání zdravotnické dokumentace
<br> ( ' “* ' Dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> ngfjýí bude předána aktivní kompletni zdravotnická dokumentace
<br> včetně soupisu po zrušení (zániku) oprávnění kposkytování zdravotních služeb poskytovatele.<.>.<.>.TÍMĚK.:.<.>.<.>.<.> VĚTMA'.<.>.<.>.<.>.<.> BÁWMUA/.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Místo poskytování zdravotních služe.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 7.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Obor.<.>.<.>.<.> PMP—Tlucchvzfv.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> šc Ewan“.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Tel.<.>.<.>.<.> Fu.).—.<.>.<.>.<.> J“?vatťb.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> E- mail (pokud je zřízen)bwv“ovawn—Q0m v“
<br> *Poskytovateli zdravotních sfužeb,včetně místa provozování:
<br> *Krajskému úřadu ústeckého kraje
<br> ' *' MUDr.Věra BARTLovA Předávajíd: *? zubní iékař d f PedpiS: Clhiáfská 3124,407 47 Varns or
<br>.* - 1596000,iC: 70970769 Raznko.Ia 5 Tel.: 412 374 982 Přebírajicí :
<br> Podpis: Razítko: Nl minutu,<.>,ič01729 624 _ unum 3124.40747Vamsdnrf
<br> *Doplňte náležitosti přebírajícího nebo zaškrtněte KÚÚK