Příloha č.1
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Zařazeno do Programu dne.….<.> ……2017 1)
<br>
Souhrnný přehled č.……….….……/2017 1)
<br>
<br> Akce obnovy kulturní památky,která byla zařazena do Programu regenerace
<br> MPR3) a MPZ3) v roce 2017 za :
Město (obec):.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Okres:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Kraj:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>
1.Identifikace vlastníka kulturní památky:
<br> ( u fyzické osoby: jméno,příjmení,datum narození,u právnické osoby název a IČ )
<br> Vlastník kulturní památky:
<br> Adresa,sídlo vlastníka:
<br> Aktuální kontaktní osoba: telefon: e-mail: @
<br> Vlastník je plátcem DPH: ANO3) / NE3) Datum narození/ IČ vlastníka:
<br> Bankovní spojení - číslo účtu: kód banky: (města/obce kód banky: 0710)
<br>
2.Identifikace kulturní památky:
<br> Název kulturní památky: Národní kulturní památka: ANO3) / NE3)
<br> Rejstříkové číslo kulturní památky v Ústředním seznamu kulturních památek ČR:
<br> Umístění kulturní památky - ulice: č.popisné:
<br>
<br> obec: PSČ: parcelní číslo pozemku:
<br>
2.1 Využití kulturní památky:
<br> Před obnovou:
<br> Po obnově:
<br>
2.2 Přesný a stručný oficiální popis obnovy v roce 2017: (v souladu se smlouvou a ostatními doklady)
<br>
<br>
2.3 Financování obnovy kulturní památky:
<br> Celkové náklady na obnovu v roce 2017 (v souladu se smlouvou pro rok 2017):
<,> - Kč
<br> Z toho:
podíl vlastníka:
 
<,> - Kč
= t.j.%
z nákladů na smluvní (památkové) práce v roce 2017
<br>  
podíl města:
 
<,> - Kč
= t.j.%
z nákladů na smluvní (památkové) práce v roce 2017
<br>
příspěvek kraje (příp.hl.m.Prahy):
 
<,> - Kč
= t.j.%
z nákladů na smluvní (památkové) práce v roce 2017
<br>
požadovaný příspěvek z Programu:
<br> (v celých tisících Kč!!)
<,> - Kč
= t.j.%
z nákladů na smluvní (památkové) práce v roce 2017
<br>
 CELKEM:
 
 ,-Kč
%
 
<br>
Dne……………2017……………………….Dne ……………2017………………………………
<br> podpis vlastníka,příp.razítko podpis starosty (primátora),razítko
<br>
<br>
<br>
jméno příjmení (tiskacím písmem):
<br> Potvrzení příslušného stavebního úřadu: obnova kulturní památky je zajištěna (probíhá) v souladu se zák.č.183/2006 Sb.K uvedeným pracím bylo vydáno - stavební povolení,sdělení k ohlášení stavebních prací,popř.nařízení udržovacích nebo zabezpečovacích prací 3)
Dne ……………2017………………………………
podpis vedoucího úřadu,razítko
<br> Doporučení místní pracovní skupiny pro regeneraci
………………………………………………………………………………………………….<.>
………………………………………………………………………………………………….<.>
<br> Dne ……………2017………………………………
podpis pověřeného zástupce
<br> Vyjádření územního odborného pracoviště Národního památkového ústavu o významu a naléhavosti obnovy kulturní památky: ……………………………………………………………………………….…………………
………………………………………………………………………………………………… <.>
Odborný dohled nad prováděním obnovy provádí referent: …………………………………… <.>
………………………………………… Dne ………….2017……………………….…….<.>
podpis odborného referenta
<br> podpis ředitele ú.o.p <.>,razítko
<br> Potvrzení úřadu obce s rozšířenou působností,popř.krajského úřadu,Magistrátu hl.m.Prahy
Obnova kulturní památky je zajištěna v souladu s ust.§ 14 zák.č.20/1987 Sb.Finanční podpora z Programu je žádoucí <.>
<br> Dne ……………2017………………………………
podpis vedoucího pracovníka,razítko
<br> Prohlášení vlastníka kulturní památky
Prohlašuji,že údaje v tomto souhrnném přehledu a doložených dokladech jsem uvedl pravdivě a že jsem žádné skutečnosti významné pro jeho posouzení úmyslně nezamlčel.Veškeré změny všech uvedených identifikačních údajů oznámím neprodleně písemně poskytovateli příspěvku,nejpozději do 14 dnů od změny těchto údajů <.>
Prohlašuji,že na majetek není vyhlášen konkurz,nebylo zahájeno konkurzní nebo vyrovnací řízení,případně exekuce <.>
Prohlašuji,že nemám v době podpisu tohoto prohlášení u místně příslušného finančního úřadu,okresní správy sociálního zabezpečení a zdravotních pojišťoven žádné nesplacené závazky po lhůtě splatnosti <.>
Provádění obnovy kulturní památky budu průběžně konzultovat s pracovníky věcně a místně příslušného obecního úřadu obce s rozšířenou působností v součinnosti se specialisty z Národního památkového ústavu a budu dbát jejich rad s cílem zajistit co nejvyšší úroveň prací z hledisek státní památkové péče <.>
<br> Prohlašuji,že proti mně (nám) není nebo nebylo vedeno správní řízení ve věci porušení zákona číslo 20/1987 Sb <.>,o státní památkové péči <.>
Souhlasím s tím,aby tento souhrnný přehled – bude-li přijat a akce obnovy kulturní památky bude zařazena do Programu regenerace městských památkových rezervací a městských památkových zón na letošní rok – byl počínaje dnem od data zařazení akce do Programu kvalifikován tím,kdo finanční příspěvek v Programu poskytuje,j...