<br> Příloha č.7
<br>
<br>
<br> ŽÁDOST
<br> o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu za účelem
<br> posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby
<br>
<br> Žádám o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu za účelem
<br> posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby:
<br> Žadatel o přijetí do služebního poměru (podle zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě):
<br> Jméno,příjmení: ………………………………………………………………………………………….<.>
<br> Datum narození: ………………………………………………………………………………………….<.>
<br> Místo trvalého pobytu: …………………………………………………………………………….…….<.>
<br>
<br> Lékařská prohlídka:
<br> Zaměstnavatel (služební úřad):
<br> Adresa sídla:
<br> Služební místo:
<br> Obor/y služby:
<br> Útvar:
<br> Výkon služby za těchto pracovních podmínek (druh služby,režim služby,charakter
<br> pracovních podmínek obsahující výčet jednotlivých rizikových faktorů pracovních
<br> podmínek s uvedením jejich míry,rizik ohrožení zdraví,popř.dalších rizik s využitím
<br> vyhlášky č.79/2013 Sb.a s využitím vyhlášky č.432/2003 Sb.):
<br> Režim služby: 8 hodinová,jednosměnná <,>
<br> Rozvržení služební doby:
<br> …………………………………pružná pracovní doba….………………………… <.>
<br> …………………………………………………………………………………………
<br> ………………………………………………………………………………………… <.>
<br> Celková kategorie služby: 1 - žádné rizikové faktory
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br>
<br> Podpis žadatele: _______________________
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
LÉKAŘSKÝ POSUDEK O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
K VÝKONU SLUŽBY
<br>
<br> 1.Pořadové číslo nebo jiné evidenční
označení posudku:
<br>
<br> 2.Účel vydání posudku:
Pracovnělékařská prohlídka - vyšetření pro účely posouzení zdravotní
způsobilosti k výkonu služby
<br> 3.Druh prohlídky:
<br> 4.Identifikační údaje zaměstnavatele:
<br> 5.Identifikační údaje posuzované osoby:
<br> Jméno,příjmení a titul: Datum narození:
<br> Adresa trvalého pobytu:
<br> 6.Údaje o služebním místě
<br> Služební místo:
<br> Režim služby:
<br> Pracovní podmínky:
<br> Míra rizikových faktorů:
<br> Kategorie (doplňte číslo)
<br> 7.Posudkový závěr: POSUZOVANÁ OSOBA:
<br> JE ZDRAVOTNĚ ZPŮSOBILÁ.* JE ZDRAVOTNĚ NEZPŮSOBILÁ.*
POZBYLA DLOUHODOBĚ
ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST.*
<br> JE ZDRAVOTNĚ ZPŮSOBILÁ S PODMÍNKOU*:
<br>
8.Datum vydání lékařského posudku: 9.Datum ukončení platnosti posudku:1
<br> 10.Poskytovatel pracovnělékařských služeb,který vydal lékařský posudek:
<br> IČ poskytovatele:
<br> Adresa sídla nebo místa podnikání:
<br> Jméno a příjmení posuzujícího lékaře:
<br>
<br> podpis posuzujícího lékaře razítko poskytovatele
<br>
1
Pokud je třeba na základě zjištěného zdravotního stavu nebo zdravotní způsobilosti omezit jeho platnost <.>
<br> * Nehodící se škrtněte
<br>
<br> 11.Poučení: Proti tomuto pracovnělékařskému posudku je možno podat podle § 46 odst.1 zákona č.373/2011 Sb.<,>
o specifických zdravotních službách,návrh na jeho přezkoumání.Má-li posuzovaná osoba nebo osoba,které
uplatněním lékařského posudku vznikají práva nebo povinnosti,za to,že lékařský posudek je nesprávný,může
do 10 pracovních dnů ode dne jeho prokazatelného předání podat návrh na jeho přezkoumání poskytovateli <,>
který posudek vydal; návrh se podává prostřednictvím posuzujícího lékaře.Návrh na přezkoumání lékařského
posudku nemá odkladný účinek,jestliže z jeho závěru vyplývá,že posuzovaná osoba je pro účel,pro nějž byla
posuzována,zdravotně nezpůsobilá,zdravotně způsobilá s podmínkou nebo pozbyla dlouhodobě zdravotní
způsobilost <.>
<br> Posuzovaná osoba převzala dne:
<br>
<br> podpis posuzované osoby
<br>
<br>

Příloha č.7
<br>
<br> ŽÁDOST
o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby
<br> Žádám o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby:
Žadatel o přijetí do služebního poměru (podle zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě):
Jméno,příjmení: ………………………………………………………………………………………….<.>
Datum narození: ………………………………………………………………………………………….<.>
Místo trvalého pobytu: …………………………………………………………………………….…….<.>
<br> Lékařská prohlídka:      
Zaměstnavatel (služební úřad):      
Adresa sídla:      
Služební místo:      
Obor/y služby:      
Útvar:      
Výkon služby za těchto pracovních podmínek (druh služby,režim služby,charakter pracovních podmínek obsahující výčet jednotlivých rizikových faktorů pracovních podmínek s uvedením jejich míry,rizik ohrožení zdraví,popř.dalších rizik s využitím vyhlášky č.79/2013 Sb.a s využitím vyhlášky č. 432/2003 Sb.):
Režim služby: 8 hodinová,jednosměnná <,>
Rozvržení služební doby:
…………………………………pružná pracovní doba….………………………… <.>
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………… <.>
Celková kategorie služby: 1 - žádné rizikové faktory
<br>
V ___________________ dne _______________
<br>
Podpis žadatele: _______________________
<br>
<br>
LÉKAŘSKÝ POSUDEK O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
K VÝKONU SLUŽBY
<br> 1.Pořadové číslo nebo jiné evidenční označení posudku:
<br>
2.Účel vydání posudku:
Pracovnělékařská prohlídka - vyšetření pro účely posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby
<br> 3.Druh prohlídky:
<br>
4.Identifikační údaje zaměstnavatele:
<br>
5.Identifikační údaje posuzované osoby:
<br> Jméno,příjmení a titul:
<br> Datum narození:
<br>
Adresa trvalého pobytu:
<br>
6.Údaje o služebním místě
<br> Služební místo:
<br>
Režim služby:
<br>
Pracovní podmínky:
<br>
Míra rizikových faktorů:
<br>
Kategorie
(doplňte číslo)
<br> 7.Posudkový závěr: POSUZOVANÁ OSOBA:
<br> JE ZDRAVOTNĚ ZPŮSOBILÁ.*
JE ZDRAVOTNĚ NEZPŮSOBILÁ.*
POZBYLA DLOUHODOBĚ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST.*
<br> JE ZDRAVOTNĚ ZPŮSOBILÁ S PODMÍNKOU*:
<br>
8.Datum vydání lékařského posudku:
<br> 9.Datum ukončení platnosti posudku:[footnoteRef:1] [1: Pokud je třeba na základě zjištěného zdravotního stavu nebo zdravotní způsobilosti omezit jeho platnost.* Nehodící se škrtněte]
<br>
<br> 10.Poskytovatel pracovnělékařských služeb,který vydal lékařský posudek:
<br> IČ poskytovatele:
<br>
Adresa sídla nebo místa podnikání:
<br>
Jméno a příjmení posuzujícího lékaře:
<br>
<br>
<br> podpis posuzujícího lékaře
razítko poskytovatele
<br> 11.Poučení: Proti tomuto pracovnělékařskému posudku je možno podat podle § 46 odst.1 zákona č.373/2011 Sb <.>,o specifických zdravotních službách,návrh na jeho přezkoumání.Má-li posuzovaná osoba nebo osoba,které uplatněním lékařského posudku vznikají práva nebo povinnosti,za to,že lékařský posudek je nesprávný,může do 10 pracovních dnů ode dne jeho prokazatelného předání podat návrh na jeho přezkoumání poskytovateli,který posudek vydal; návrh se podává prostřednictvím posuzujícího lékaře.Návrh na přezkoumání lékařského posudku nemá odkladný účinek,jestliže z jeho závěru vyplývá,že posuzovaná osoba je pro účel,pro nějž byla posuzována,zdravotně nezpůsobilá,zdravotně způsobilá s podmínkou nebo pozbyla dlouhodobě zdravotní způsobilost <.>
<br> Posuzovaná osoba převzala dne:
<br>
<br>
podpis posuzované osoby
<br>
<br>

Příloha č.7
<br>
<br> ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že mám potřebnou
zdravotní způsobilost k výkonu služby na služebním místě Ministerský rada č.292 –
vedoucí kanceláře ministra dle § 25 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní
službě <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br>
<br>
Podpis: _______________________

Příloha č.7
<br>
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že mám potřebnou zdravotní způsobilost k výkonu služby na služebním místě Ministerský rada č.292 – vedoucí kanceláře ministra dle § 25 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

<br> Příloha č.6
<br>
<br>
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O BEZÚHONNOSTI
<br>
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br>
<br> S odkazem na § 193 odst.2 zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,tímto čestně prohlašuji <,>
že k dnešnímu dni (tj.ke dni podání žádosti o přijetí do služebního poměru) splňuji
předpoklad bezúhonnosti podle § 25 odst.1 písm.d) ve spojení s § 25 odst.3 zákona
o státní službě1 <.>
<br>
V ___________________ dne _____________________
<br>
<br>
<br>
Podpis: _____________________________
<br>
<br>
1
Dle § 25 odst.3 zákona o státní službě se za bezúhonného nepovažuje ten,kdo byl pravomocně
<br> odsouzen pro úmyslný trestný čin nebo pro trestný čin proti pořádku ve věcech veřejných z nedbalosti <,>
pokud odsouzení nebylo zahlazeno nebo pokud se na pachatele nehledí,jako by nebyl odsouzen;
jestliže trestní stíhání pro takový trestný čin bylo podmíněně zastaveno nebo bylo-li rozhodnuto
o schválení narovnání a zastavení trestního stíhání,je předpoklad bezúhonnosti splněn až po uplynutí
5 let ode dne nabytí právní moci těchto rozhodnutí <.>
<br> <br>

Příloha č.6
<br>
<br> ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O BEZÚHONNOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> S odkazem na § 193 odst.2 zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,tímto čestně prohlašuji,že k dnešnímu dni (tj.ke dni podání žádosti o přijetí do služebního poměru) splňuji předpoklad bezúhonnosti podle § 25 odst.1 písm.d) ve spojení s § 25 odst.3 zákona o státní službě[footnoteRef:1].[1: Dle § 25 odst.3 zákona o státní službě se za bezúhonného nepovažuje ten,kdo byl pravomocně odsouzen pro úmyslný trestný čin nebo pro trestný čin proti pořádku ve věcech veřejných z nedbalosti,pokud odsouzení nebylo zahlazeno nebo pokud se na pachatele nehledí,jako by nebyl odsouzen; jestliže trestní stíhání pro takový trestný čin bylo podmíněně zastaveno nebo bylo-li rozhodnuto o schválení narovnání a zastavení trestního stíhání,je předpoklad bezúhonnosti splněn až po uplynutí 5 let ode dne nabytí právní moci těchto rozhodnutí.]
<br>
<br> V ___________________ dne _____________________
<br>
<br> Podpis: _____________________________
<br>

Příloha č.5
<br>
<br> ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O DOSAŽENÉM VZDĚLÁNÍ
<br>
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.e) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že
<br> jsem dosáhl vzdělání stanoveného zákonem o státní službě pro služební místo Ministerský
<br> rada č.292 – vedoucí kanceláře ministra,a to vysokoškolského vzdělání v magisterském
<br> studijním programu,neboť jsem úspěšně absolvoval studijní program v oboru (doplňte obor)
<br> na (doplňte název školy) <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br>
<br>
Podpis: _______________________

Příloha č.5
<br>
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O DOSAŽENÉM VZDĚLÁNÍ
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.e) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem dosáhl vzdělání stanoveného zákonem o státní službě pro služební místo Ministerský rada č.292 – vedoucí kanceláře ministra,a to vysokoškolského vzdělání v magisterském studijním programu,neboť jsem úspěšně absolvoval studijní program v oboru (doplňte obor) na (doplňte název školy) <.>
<br>
<br>
<br>
V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

<br> Příloha č.4
<br>
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ PODLE § 4 ODST.3 ZÁKONA Č.451/1991 SB <.>,KTERÝM
<br> SE STANOVÍ NĚKTERÉ DALŠÍ PŘEDPOKLADY PRO VÝKON NĚKTERÝCH
FUNKCÍ VE STÁTNÍCH ORGÁNECH A ORGANIZACÍCH ČESKÉ A SLOVENSKÉ
FEDERATIVNÍ REPUBLIKY,ČESKÉ REPUBLIKY A SLOVENSKÉ REPUBLIKY <,>
<br> VE ZNĚNÍ POZDĚJŠÍCH PŘEDPISŮ
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
čestně prohlašuji,že jsem v období od 25.2.1948 do 17.11.1989 nebyl/a v postavení
uvedeném v § 2 odst.1 písm.d) až h) zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví
některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech
a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské
republiky,ve znění pozdějších předpisů,tj.:
<br> a) tajemníkem orgánu Komunistické strany Československa nebo Komunistické strany
<br> Slovenska od stupně okresního nebo jemu na roveň postaveného výboru výše,členem
předsednictva těchto výborů,členem ústředního výboru Komunistické strany
Československa nebo ústředního výboru Komunistické strany Slovenska,členem Byra
pro řízení stranické práce v českých zemích nebo členem Výboru pro řízení stranické
práce v českých zemích,s výjimkou těch,kteří tyto funkce zastávali pouze v období od
1.1.1968 do 1.5.1969 <,>
<br>
b) pracovníkem aparátu orgánů uvedených pod písmenem a) na úseku politického řízení
<br> Sboru národní bezpečnosti <,>
<br> c) příslušníkem Lidových milicí <,>
<br> d) členem akčního výboru Národní fronty po 25.2.1948,prověrkových komisí po 25.2 <.>
<br> 1948 nebo prověrkových a normalizačních komisí po 21.8.1968 <,>
<br> e) studentem na Vysoké škole Felixe Edmundoviče Dzeržinského při Radě ministrů Svazu
<br> sovětských socialistických republik pro příslušníky Státní bezpečnosti,Vysoké škole
ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických republik pro příslušníky Veřejné
bezpečnosti,Vyšší politické škole ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických
republik nebo vědeckým aspirantem anebo účastníkem kursů delších než 3 měsíce na
těchto školách <.>
<br>
V ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.dne ………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
<br> …………………………………………
podpis
<br> <br>

Příloha č.4
<br> ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ PODLE § 4 ODST.3 ZÁKONA Č.451/1991 SB <.>,KTERÝM SE STANOVÍ NĚKTERÉ DALŠÍ PŘEDPOKLADY PRO VÝKON NĚKTERÝCH FUNKCÍ VE STÁTNÍCH ORGÁNECH A ORGANIZACÍCH ČESKÉ A SLOVENSKÉ FEDERATIVNÍ REPUBLIKY,ČESKÉ REPUBLIKY A SLOVENSKÉ REPUBLIKY,VE ZNĚNÍ POZDĚJŠÍCH PŘEDPISŮ
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
čestně prohlašuji,že jsem v období od 25.2.1948 do 17.11.1989 nebyl/a v postavení uvedeném v § 2 odst.1 písm.d) až h) zákona č.451/1991 Sb <.>, kterým se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky,ve znění pozdějších předpisů,tj.:
<br> a) tajemníkem orgánu Komunistické strany Československa nebo Komunistické strany Slovenska od stupně okresního nebo jemu na roveň postaveného výboru výše,členem předsednictva těchto výborů,členem ústředního výboru Komunistické strany Československa nebo ústředního výboru Komunistické strany Slovenska,členem Byra pro řízení stranické práce v českých zemích nebo členem Výboru pro řízení stranické práce v českých zemích,s výjimkou těch,kteří tyto funkce zastávali pouze v období od 1.1.1968 do 1.5.1969 <,>
<br> b) pracovníkem aparátu orgánů uvedených pod písmenem a) na úseku politického řízení Sboru národní bezpečnosti <,>
<br> c) příslušníkem Lidových milicí <,>
<br> d) členem akčního výboru Národní fronty po 25.2.1948,prověrkových komisí po 25. 2.1948 nebo prověrkových a normalizačních komisí po 21.8.1968 <,>
<br> e) studentem na Vysoké škole Felixe Edmundoviče Dzeržinského při Radě ministrů Svazu sovětských socialistických republik pro příslušníky Státní bezpečnosti,Vysoké škole ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických republik pro příslušníky Veřejné bezpečnosti,Vyšší politické škole ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických republik nebo vědeckým aspirantem anebo účastníkem kursů delších než 3 měsíce na těchto školách <.>
<br> V ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.dne ………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
<br> …………………………………………
podpis <br>

Příloha č.3
<br>
<br>
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SVÉPRÁVNOSTI
<br>
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,s odvoláním na ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský
zákoník,že jsem plně svéprávný/á,resp.že má svéprávnost nebyla soudem omezena <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _____________________
<br>
<br>
<br>
Podpis: _____________________________

Příloha č.3
<br>
<br> ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SVÉPRÁVNOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,s odvoláním na ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník,že jsem plně svéprávný/á,resp.že má svéprávnost nebyla soudem omezena <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _____________________
<br>
<br> Podpis: _____________________________

Příloha č.2
<br>
<br>
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O STÁTNÍM OBČANSTVÍ
<br>
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že
<br> jsem státním občanem České republiky <.>
<br>
<br> NEBO
<br>
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že
<br> jsem státním občanem _______________________________ (doplňte celý název jiného
<br> členského státu Evropské unie nebo celý název státu,který je smluvním státem Dohody o
<br> Evropském hospodářském prostoru (Norsko,Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
<br>
<br>
V ___________________ dne _______________
<br>
<br>
<br>
Podpis: _______________________

Příloha č.2
<br>
<br> ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O STÁTNÍM OBČANSTVÍ
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem České republiky <.>
<br> NEBO
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem _______________________________ (doplňte celý název jiného členského státu Evropské unie nebo celý název státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru (Norsko,Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

1
<br>
<br> Příloha č.1
<br>
Žádost
<br> o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo
<br> o zařazení na služební místo
1
<br>
Označení a adresa služebního
<br> orgánu,kterému je žádost
<br> adresována
<br> Ing.XXXXXX XXXXX
<br> státní tajemník v Ministerstvu kultury
<br> Maltézské nám.471/1,118 11,Praha 1
<br> Údaje o žadateli
<br> Jméno(a) a příjmení,titul
<br>
Datum narození
<br> Adresa místa trvalého pobytu
2
ve
<br> tvaru
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
<br> PSČ,stát
<br>
<br> Adresa pro doručování,pokud je
<br> odlišná od adresy místa trvalého
<br> pobytu ve tvaru
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
<br> PSČ,stát
<br>
<br> Telefonní číslo
3
<br>
E-mail
3
<br>
Specifikace žádosti
<br> Žádám o přijetí do služebního poměru
4
a
<br> zařazení na služební místo
5
<br>
Ministerský rada č.292 – vedoucí kanceláře ministra
<br> __________________________________________________________________________
<br> ve služebním úřadu ____Ministerstvo kultury____________________________________
<br> v oddělení_________kancelář ministra __________________________________________
<br>
1
Vyznačte „Žádost o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo“,pokud dosud nejste ve
<br> služebním poměru podle zákona o státní službě.Pokud již jste ve služebním poměru,vyznačte „Žádost
<br> o zařazení na služební místo“ <.>
2
Místo trvalého pobytu podle § 10 odst.1 zákona č.133/2000 Sb <.>,o evidenci obyvatel a rodných číslech
<br> a o změně některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel),ve znění pozdějších předpisů <.>
3
Nepovinný údaj <.>
<br> 4
Vyznačte pouze v případě,pokud nejste dosud ve služebním poměru podle zákona o státní službě <.>
<br> 5
Doplňte konkrétní název služebního místa dle oznámení o vyhlášení výběrového řízení <.>
<br>
<br> 2
<br>
<br> Seznam příloh žádosti
<br> 1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství České republiky,občanství jiného členského státu
<br> Evropské unie nebo občanství státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském
<br> prostoru [§ 25 odst.1 písm.a) ve spojení s § 26 zákona o státní službě]
6
<br>
2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona
<br> o státní službě]
<br> 3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad
<br> o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky
7
[§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení
<br> s § 26 odst.1 zákona o státní službě]
<br> 4.Písemné čestné prohlášení o dosažení stanoveného vzdělání nebo originál anebo úředně ověřenou
<br> kopii dokladu o dosaženém vzdělání [§ 25 odst.1 písm.e) ve spojení s § 26 zákona o státní
<br> službě]
8
<br>
5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti nebo lékařský posudek o zdravotní
<br> způsobilosti [§ 25 odst.1 písm.f) ve spojení s § 26 zákona o státní službě]
9
<br>
6.Doklad prokazující znalost českého jazyka,není-li žadatel státním občanem České republiky
<br> nebo doklad prokazující,že se na žadatele vztahuje výjimka z prokazování znalosti českého jazyka
<br> (§ 25 odst.2 zákona o státní službě)
10
<br> <.>
<br>
<br> 7.Originál nebo úředně ověřenou kopii osvědčení podle § 4 odst.1 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým
<br> se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech
<br> a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky <,>
<br> popř.doklad o XXX,že o vydání osvědčení žadatel požádal,pokud osvědčením dosud
<br> nedisponuje <.>
<br> 8.Písemné čestné prohlášení podle § 4 odst.3 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví některé
<br> další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích České
<br> a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky
<br>
<br> 9.Listiny prokazující splnění předpokladu spočívajícího v nynějším výkonu funkce,resp <.>
<br> pracovním zařazení – v závislosti na tom,o jaké služební místo představeného se jedná
<br> 6
Čestné prohlášení lze též nahradit zasláním kopie občanského průkazu nebo jiného průkazu totožnosti,z něhož
<br> je zřejmé státní občanství žadatele.Nejpozději při konání pohovoru je třeba doložit příslušnou listinu,kterou
<br> bude státní občanství žadatele prokázáno (originál občanského průkazu nebo jiného průkazu totožnosti,popř <.>
<br> osvědčení o státním občanství) <.>
7
Jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,osvědčující
<br> bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž žadatel pobýval
<br> v posledních 3 letech nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců (dále jen „domovský stát“),a doložený úředním
<br> překladem do českého jazyka; pokud takový doklad domovský stát nevydává,doloží se bezúhonnost písemným
<br> čestným prohlášením <.>
<br>
8
Originál anebo úředně ověřenou kopii dokladu o dosaženém vzdělání je třeba doložit nejpozději před konáním
<br> pohovoru <.>
9
Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti je třeba d...

Příloha č.1
<br> Žádost
o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo |_|
o zařazení na služební místo[footnoteRef:1] |_| [1: Vyznačte „Žádost o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo“,pokud dosud nejste ve služebním poměru podle zákona o státní službě.Pokud již jste ve služebním poměru,vyznačte „Žádost o zařazení na služební místo“.]
<br> Označení a adresa služebního orgánu,kterému je žádost adresována
Ing.XXXXXX XXXXX
státní tajemník v Ministerstvu kultury
Maltézské nám.XXX/X,118 11,Praha 1
<br>
Údaje o žadateli
Jméno(a) a příjmení,titul
<br>
Datum narození
<br>
Adresa místa trvalého pobytu[footnoteRef:2] ve tvaru [2: Místo trvalého pobytu podle § 10 odst.1 zákona č.133/2000 Sb <.>,o evidenci obyvatel a rodných číslech a o změně některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel),ve znění pozdějších předpisů.]
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Adresa pro doručování,pokud je odlišná od adresy místa trvalého pobytu ve tvaru
obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Telefonní číslo[footnoteRef:3] [3: Nepovinný údaj.]
<br>
<br> E-mail3
<br>
<br> Specifikace žádosti
Žádám o přijetí do služebního poměru[footnoteRef:4] a |_| [4: Vyznačte pouze v případě,pokud nejste dosud ve služebním poměru podle zákona o státní službě.]
<br>
zařazení na služební místo[footnoteRef:5] [5: Doplňte konkrétní název služebního místa dle oznámení o vyhlášení výběrového řízení.]
<br> Ministerský rada č.292 – vedoucí kanceláře ministra __________________________________________________________________________
ve služebním úřadu ____Ministerstvo kultury____________________________________ v oddělení_________kancelář ministra __________________________________________
<br>
Seznam příloh žádosti
1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství České republiky,občanství jiného členského státu Evropské unie nebo občanství státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru [§ 25 odst.1 písm.a) ve spojení s § 26 zákona o státní službě][footnoteRef:6] |_| [6: Čestné prohlášení lze též nahradit zasláním kopie občanského průkazu nebo jiného průkazu totožnosti,z něhož je zřejmé státní občanství žadatele.Nejpozději při konání pohovoru je třeba doložit příslušnou listinu,kterou bude státní občanství žadatele prokázáno (originál občanského průkazu nebo jiného průkazu totožnosti,popř.osvědčení o státním občanství).]
<br> 2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě] |_|
3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky[footnoteRef:7] [§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě] |_| [7: Jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,osvědčující bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž žadatel pobýval v posledních 3 letech nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců (dále jen „domovský stát“),a doložený úředním překladem do českého jazyka; pokud takový doklad domovský stát nevydává,doloží se bezúhonnost písemným čestným prohlášením.]
<br> 4.Písemné čestné prohlášení o dosažení stanoveného vzdělání nebo originál anebo úředně ověřenou kopii dokladu o dosaženém vzdělání [§ 25 odst.1 písm.e) ve spojení s § 26 zákona o státní
službě][footnoteRef:8] |_| [8: Originál anebo úředně ověřenou kopii dokladu o dosaženém vzdělání je třeba doložit nejpozději před konáním pohovoru.]
<br> 5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti nebo lékařský posudek o zdravotní způsobilosti [§ 25 odst.1 písm.f) ve spojení s § 26 zákona o státní službě][footnoteRef:9] |_| [9: Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti je třeba doložit nejpozději před konáním pohovoru.]
<br> 6.Doklad prokazující znalost českého jazyka,není-li žadatel státním občanem České republiky nebo doklad prokazující,že se na žadatele vztahuje výjimka z prokazování znalosti českého jazyka (§ 25 odst.2 zákona o státní službě)[footnoteRef:10].|_| [10: Výjimka z prokazování znalosti českého jazyka se na žadatele vztahuje,doloží-li,že absolvoval alespoň po dobu 3 školních roků základní,střední nebo vysokou školu,na kterých byl vyučovacím jazykem český jazyk.]
<br>
7.Originál nebo úředně ověřenou kopii osvědčení podle § 4 odst.1 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky,popř.doklad o XXX,že o vydání osvědčení žadatel požádal,pokud osvědčením dosud
nedisponuje.|_|
8.Písemné čestné prohlášení podle § 4 odst.3 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky |_|
<br> 9.Listiny prokazující splnění předpokladu spočívajícího v nynějším výkonu funkce,r...

OZNÁMENÍ o VYHLÁŠENÍ VÝBĚROVÉHO ŘÍZENÍ na služební místo v Ministerstvu kultury Ministerský rada č.292 — vedoucí kanceláře ministra
<br> Č.j.: MK 1053/2017 OLZ Datum: 2.února 2017
<br> Státní tajemník vMinisterstvu kultury jako služební orgán příslušný podle 5 10 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě (dále jen „zákon“),vyhlašuje výběrové řízení na služební místo Ministerský rada č.292 — vedoucí kanceláře ministra voborech služby:
<br> 29.Legislativní a právní činnost
<br> 77.Odborně zabezpečení činnosti vlády <.>
<br> Místem výkonu služby je Praha <.>
<br> Služba na tomto služebním místě bude vykonávána ve služebním poměru na dobu neurčitou <.>
<br> Předpokládaným dnem nástupu na služební místo je 1.května 2017.Služební místo je zařazeno podle Přílohy č.1 k zákonu do 13.platové třídy <.>
<br> Náplň činnosti na služebním místě spočívá v:
<br> - řízení podřízených zaměstnanců,stanovení úkolů,přidělování termínů,provádění kontroly a hodnocení;
<br> - zajišťování kontinuity při výkonu služebních činnosti spojených s chodem ministerstva;
<br> - zajišťování parlamentní a vládní agendy;
<br>.posuzování správnosti postupu Ministerstva kultury ve vztahu k vládě;
<br> - zajištění koordinace mezirezortnich agend a činnosti vyplývajících pro
<br> Ministerstvo kultury zusnesení vlády a zpracovávaných věcně příslušnými organizačními útvary napříč ministerstvem;
<br> » spolupráci na tvorbě nebo posuzování návrhů právních předpisů scelostátní působností nebo předpisů Evropské unie,v analýze právního a skutkového stavu,zhodnocování nezbytnosti změn právního stavu,rozsahu právní regulace,souladu sdaišími právními předpisy,mezinárodními smlouvami a správem Evropské unie <.>
<br> Posuzovány budou žádosti o přijetí do služebního poměru (dále jen „žádost“) podané ve lhůtě do 10.března 2017,tj.vtéto lhůtě zaslané služebnímu orgánu prostřednictvím provozovatele poštovních služeb na adresu služebního úřadu Ministerstva kultury,Maltézské nám.471/1,118 11 Praha 1,nebo osobně podané na podatelnu služebního úřadu na výše uvedené adrese.Žádost lze podat rovněž velektronícké podobě podepsanou uznávaným elektronickým podpisem na adresu elektronické pošty služebního úřadu vyberove.rizeni(d)mkcr.cz nebo prostřednictvím datové schránky ID 8spaaur <.>
<br> Obálka,resp.datová zpráva,obsahujici žádost včetně požadovaných listin (příloh),musí být označena slovy: „Neotvírat“ a slovy „Výběrové řízení na služební místo Ministerský rada č.292 — vedouci kanceláře ministra“.(Totéž platí pro případ označení přihlášek zaslaných na uvedenou emailovou adresu) <.>
<br> Bude-li na základě výsledku výběrového řízení na volné služební místo představeného jmenována osoba,která dosud úspěšně nevykonala úřednickou zkoušku,přijme se tato XXXXX do služebního poměru na dobu určitou,a to s trváním 2 měsíců.Během této zkušební doby musi vykonat úřednickou zkoušku alespoň zjednoho z oborů služby,které jsou danému služebnímu místu přiřazeny.Pokud zkoušku v tomto rozsahu do 2 měsíců úspěšně složí,bude změněn její služební poměr na dobu určitou do zbytku doby určené podle 5 29 odst.1 zákona o státní službě,tedy do 12 měsíců ode dne vzniku služebního poměru.Do této doby musí složit zvláštní část úřednické zkoušky ze zbývajících oborů služby.Do doby,než úspěšně vykoná úřednickou zkoušku ve všech oborech služby,které
<br> -vvr
<br> třídě 13 (stanovené pro služební místo,na něž bude zařazena) <.>
<br> Výběrověho řízení na výše uvedené služební místo se v souladu se zákonem o státní službě může zúčastnit žadatellka,kterýlá:
<br> 1) je podle 5 58 odst.3 zákona o státní službě
<br> a) státní zaměstnaneclstátní zaměstnankyně vykonávající službu ve služebním poměru na dobu neurčitou <,>
<br> b) úředník/úřednice územního samosprávného celku <,>
<br> c) příslušníklpříslušnice bezpečnostního sboru alespoň ve služební hodnosti komisař,d) vojáklvojákyně z povolání v důstojnické hodnosti <,>
<br> e) akademický pracovník/pracovnice,nebo
<br> f) osoba,od jejíhož skončení výkonu funkce uvolněného člena/členky zastupitelstva kraje nebo obce s pověřeným obecním úřadem neuplynuly více než 3 roky <,>
<br> Splnění těchto předpokladů pod písmeny a),b),c),d),e),i) se podle 5 51 odst.3 zákona dokládá originálem nebo úředně ověřenou kopií příslušných listin (např.pracovní smlouva,potvrzení o zaměstnání vydané zaměstnavatelem,nebo výpis z personálního spisu,které prokazují aktuálně zastavenou pozici);
<br> a zároveň pokud v uplynulých 4 letech vykonával nebo vykonávala nejméně po dobu 2 let činnosti podle 5 5 nebo činnosti obdobné;
<br> tj.:
<br> o přípravu návrhu právních předpisů1 a zajišťování právní činnostiz <,>
<br>.přípravu mezinárodních smluv a předpisů Evropské unie nebo jiné mezinárodní organizace <,>
<br>.přípravu návrhů koncepci,strategii a programů <,>
<br> 1 Zákon č.309/1999 Sb <.>,o Sbírce zákonů a o Sbírce Mezinárodních smluv,ve znění pozdějších předpisů
<br> 2 Např.5 105 odst.2 zákona č.150/2002 Sb <.>,soudní řád správní,ve znění pozdějších předpisů <.>
<br> ří...

OZNÁMENÍ O VYHLÁŠENÍ VÝBĚROVÉHO ŘÍZENÍ
na služební místo v Ministerstvu kultury
Ministerský rada č.292 – vedoucí kanceláře ministra
<br>
Č.j.: MK 1053/2017 OLZ
Datum: 2.února 2017
<br>
<br> Státní tajemník v Ministerstvu kultury jako služební orgán příslušný podle § 10 odst.1 písm. f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě (dále jen „zákon“),vyhlašuje výběrové řízení na služební místo Ministerský rada č.292 – vedoucí kanceláře ministra v oborech služby:
29.Legislativní a právní činnost
77.Odborné zabezpečení činnosti vlády <.>
<br> Místem výkonu služby je Praha <.>
Služba na tomto služebním místě bude vykonávána ve služebním poměru na dobu neurčitou <.>
Předpokládaným dnem nástupu na služební místo je 1.května 2017 <.>
Služební místo je zařazeno podle Přílohy č.1 k zákonu do 13.platové třídy <.>
<br> Náplň činnosti na služebním místě spočívá v:
· řízení podřízených zaměstnanců,stanovení úkolů,přidělování termínů,provádění kontroly a hodnocení;
· zajišťování kontinuity při výkonu služebních činností spojených s chodem ministerstva;
· zajišťování parlamentní a vládní agendy;
· posuzování správnosti postupu Ministerstva kultury ve vztahu k vládě;
· zajištění koordinace mezirezortních agend a činností vyplývajících pro Ministerstvo kultury z usnesení vlády a zpracovávaných věcně příslušnými organizačními útvary napříč ministerstvem;
· spolupráci na tvorbě nebo posuzování návrhů právních předpisů s celostátní působností nebo předpisů Evropské unie,v analýze právního a skutkového stavu,zhodnocování nezbytnosti změn právního stavu,rozsahu právní regulace,souladu s dalšími právními předpisy,mezinárodními smlouvami a s právem Evropské unie <.>
<br> Posuzovány budou žádosti o přijetí do služebního poměru (dále jen „žádost“) podané ve lhůtě do 10.března 2017,tj.v této lhůtě zaslané služebnímu orgánu prostřednictvím provozovatele poštovních služeb na adresu služebního úřadu Ministerstva kultury,Maltézské nám.471/1,118 11 Praha 1,nebo osobně podané na podatelnu služebního úřadu na výše uvedené adrese.Žádost lze podat rovněž v elektronické podobě podepsanou uznávaným elektronickým podpisem na adresu elektronické pošty služebního úřadu vyberove.rizeni@mkcr.cz nebo prostřednictvím datové schránky ID 8spaaur <.>
Obálka,resp.datová zpráva,obsahující žádost včetně požadovaných listin (příloh),musí být označena slovy: „Neotvírat“ a slovy „Výběrové řízení na služební místo Ministerský rada č. 292 – vedoucí kanceláře ministra“.(Totéž platí pro případ označení přihlášek zaslaných na uvedenou emailovou adresu) <.>
Bude-li na základě výsledku výběrového řízení na volné služební místo představeného jmenována osoba,která dosud úspěšně nevykonala úřednickou zkoušku,přijme se tato XXXXX do služebního poměru na dobu určitou,a to s trváním 2 měsíců.Během této zkušební doby musí vykonat úřednickou zkoušku alespoň z jednoho z oborů služby,které jsou danému služebnímu místu přiřazeny.Pokud zkoušku v tomto rozsahu do 2 měsíců úspěšně složí,bude změněn její služební poměr na dobu určitou do zbytku doby určené podle § 29 odst.1 zákona o státní službě,tedy do 12 měsíců ode dne vzniku služebního poměru.Do této doby musí složit zvláštní část úřednické zkoušky ze zbývajících oborů služby.Do doby,než úspěšně vykoná úřednickou zkoušku ve všech oborech služby,které jsou danému služebnímu místu přiřazeny,bude jí příslušet nejnižší platový tarif v platové třídě 13 (stanovené pro služební místo,na něž bude zařazena) <.>
Výběrového řízení na výše uvedené služební místo se v souladu se zákonem o státní službě může zúčastnit žadatel/ka,který/á:
1) je podle § 58 odst.3 zákona o státní službě
a) státní zaměstnanec/státní zaměstnankyně vykonávající službu ve služebním poměru na dobu neurčitou <,>
b) úředník/úřednice územního samosprávného celku <,>
c) příslušník/příslušnice bezpečnostního sboru alespoň ve služební hodnosti komisař <,>
d) voják/vojákyně z povolání v důstojnické hodnosti <,>
e) akademický pracovník/pracovnice,nebo
f) osoba,od jejíhož skončení výkonu funkce uvolněného člena/členky zastupitelstva kraje nebo obce s pověřeným obecním úřadem neuplynuly více než 3 roky <,>
Splnění těchto předpokladů pod písmeny a),b),c),d),e),f) se podle § 51 odst.3 zákona dokládá originálem nebo úředně ověřenou kopií příslušných listin (např.pracovní smlouva,potvrzení o zaměstnání vydané zaměstnavatelem,nebo výpis z personálního spisu,které prokazují aktuálně zastávanou pozici);
a zároveň pokud v uplynulých 4 letech vykonával nebo vykonávala nejméně po dobu 2 let činnosti  podle § 5 nebo činnosti obdobné;
tj.:
· přípravu návrhů právních předpisů[footnoteRef:1] a zajišťování právní činnosti[footnoteRef:2],[1: Zákon č.309/1999 Sb <.>,o Sbírce zákonů a o Sbírce Mezinárodních smluv,ve znění pozdějších předpisů] [2: Např.§ 105 odst.2 zákona č.150/2002 Sb <.>,soudní řád správní,ve znění pozdějších předpisů.]
<br> · přípravu mezinárodních smluv a předpisů Evropské unie nebo jiné mezinárodní organizace <,>
· přípravu návrhů koncepcí,strategií a programů <,>
· řízení a ...