57.Za přílohu č.9 se doplňují nové přílohy č.10 až 15,které znějí:
<br> „Příloha č.10 k vyhlášce č.503 12006 Sb <.>
<br> Adresa příslušného úřadu
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Věc: OZNÁMENÍ STAVEBNÍHO ZÁMĚRU
<br> s certifikátem autorizovaného inspektora
<br> podle ustanovení 5 117 zákona č.183/2006 Sb <.>,o územním plánování a stavebním řádu (stavební zákon) <,>
<br> a & le vyhlášky č- 503/2006 Sb <.>,o podrobnější úpravě územního rozhodování,územního opatření a stavebního řádu
<br> ČÁST A
<br> I.Identifikační údaje stavebního záměru
<br> (název,místo,účel stavby)
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> 11.Identifikační údaje stavebníka
<br> (fyzická osoba uvede jméno,příjmení,datum narození,místo trvalého pobytu popřípadě též adresu pro doručování,není—li shodná smístem trvalého pobytu; pokud záměr souvisí sjejí podnikatelskou činností,uvede fyzická osoba jméno,příjmení,datum narození,IČ,bylo-li přiděleno,místo trvalého pobytu pepřípadě též adresu pro doručování,není-li shodná s místem trvalého pobytu; právnická osoba uvede název nebo obchodní firmu,IČ,bylo-li přiděleno,adresu sídla popřípadě též adresu pro doručování,není-li shodná s adresou sídla,osobu oprávněnou jednat jménem právnické osoby)
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Fax/e—mail:
<br> Datová schránka.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.-.<.>.<.>.<.>
<br> III.Údaje () autorizovaném inspektorovi a o vydaném certifikátu Jméno,příjmení,č.ev.autorizovaného inspektora.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Telefon! mobilní telefon:
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<...

Příloha č.11 k vyhlášce č.503/2006 Sb.Adresa příslušného úřadu Úřad: Ulice:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.PSČ,obec:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Věc: OZNÁMENÍ o UŽÍVÁNÍ STAVBY
<br> podle ustanovení 5 120 zákona č.183/2006 Sb <.>,o územním plánování a stavebním řádu (stavební zákon) <,>
<br> a & 18h vyhlášky č.503/2006 Sb <.>,o podrobnější úpravě územního rozhodování,územního opatření a stavebního řádu
<br> ČÁST A I.Identifikační údaje stavby
<br> (název,účel stavby,místo,pokud dochází ke změně parcelního čísla — uvést původní a nové parc.č.)
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> II.Identifikační údaje stavebníka
<br> (fyzická osoba uvede jméno,příjmení,datum narození,místo trvalého pobytu popřípadě též adresu pro doručování,není—li shodná smístem trvalého pobytu; pokud záměr souvisí sjejí podnikatelskou činností,uvede fyzická osoba jméno,příjmení,datum narození,IČ,bylo-Ii přiděleno,místo trvalého pobytu popřípadě též adresu pro doručování,není-li shodná s místem trvalého pobytu; právnická osoba uvede název nebo obchodní firmu,IČ,bylo—li přiděleno,adresu sídla popřípadě též adresu pro doručování,není-li shodná s adresou sídla,osobu oprávněnoujednatjménem právnické osoby)
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Datová schránka:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Oznamuje-li užívání stavby více osob,připojují se údaje obsažené v tomto bodě v samostatné příloze:
<br> EI ano [] ne
<br> 111.Stavebník jedná
<br> [] samostatně
<br> D je zastoupen; v případě zastoupení na základě plné moci,je plná moc připojena v samostatné příloze (u fyzické osoby se uvede jméno,příjmení,datum narození,místo trvalého pobytu popřípadě též adresu pro doručování,není-li shodná s místem trvalého pobytu; právnická osoba uvede název nebo obchodní firmu,IČ,bylo-li přiděleno,adr...

1
�
<br>
<br> Městský úřad Milovice
<br> Oddělení správy majetku města
<br> nám.30.Června 508
<br> 289 23 Milovice
<br>
<br>
<br>
<br> Oznámení havárie vedení
uloženého v místní komunikaci
<br> dle § 36 odst.6 zákona č.13/1997 Sb <.>,o pozemních komunikacích v platném znění a
<br> žádost o dodatečné povolení
ke zvláštnímu užívání komunikace
<br>
<br>
Fyzická osoba
Jméno a příjmení……….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.datum narození………….<.>
<br>
Adresa.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> PSČ.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>
<br> Právnická osoba
Sídlo,název.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.IČO.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
Adresa…………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> PSČ.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>
<br> Jednatel
Zmocněnec – zastupující na základě plné moci doložené k žádosti:
<br>
Jméno a příjmení…………………………………………………………………….<.>.<.> datum narození…………
<br>
<br> Adresa……………………………………………………………………………………………PSČ………….<.>.<.> <.>
<br>
<br> PŘESNÉ URČENÍ MÍSTA ZVLÁŠTNÍHO UŽÍVÁNÍ:
<br>
Místo užívání: komunikace……………………………………………k.ú………………………………………
<br>
<br> Účel zvl.užívání.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
Havárie na vedení: ………………………………………………………………………………………………
<br>
<br> Stávající povrch: ………………………………………………………………………………………………… <.>
<br>
<br> Termín provádění prací: od……………………………………….<.> do………………………………………….<.>
<br>
Osoba zodpovědná za řádný průběh zvl.užívání:
<br>
Jméno a příjmení………………………………………………………………….<.> datum narození…………
<br>
<br> Adresa…………………………………………………………………………………………….PSČ……………
<br>
<br> Telefon: ……………………………………
<br>
<br>
<br> 2
�
<br> Oznámení havárie bylo provedeno dne: …………………………………………………………………………
<br>
Odhadovaný vliv zvláštního užívání na bezpečnost a plynulost provozu na dotčeném úseku komunikace a
<br> návrh řešení vzniklé situace <.>
<br>
<br> ……………………………………………………………………………………………………………………… <.>
<br>
<br> ……………………………………………………………………………………………………………………… <.>
<br>
<br> ……………………………………………………………………………………………………………………… <.>
<br>
<br> DŮVOD uložení inženýrských sítí a jiných podzemních nebo nadzemních vedení všeho
<br> druhu v silničním pozemku nebo na mostních objektech :
<br>
<br> …………………………………………………………………………………………………
<br>
<br> …………………………………………………………………………………………………
<br>
<br> …………………………………………………………………………………………………
<br>
<br>
<br>
<br> Podpis a razítko žadatele :
<br>
<br> V ……………………………… dne …………………………………………
<br>
<br> PŘÍLOHY ŽÁDOSTI:
<br>
<br> - předchozí souhlas vlastníka dotčené komunikace
<br> - doložit konkrétní popis v technické zprávě,situace 1:500 v dotyku se silniční sítí a zákres
do katastrální mapy
<br> - vyjádření o projednání s Policií ČR,DI Nymburk
<br> - za žadatele může provádět právní úkony (např.vedoucí k nabytí právní moci) pouze
osoba uvedená ve výpisu z obchodního rejstříku jako statutární zástupce nebo osoba
<br> k tomuto účelu pověřená plnou mocí
<br> - doklad o zaplacení správního poplatku
<br>
Správní poplatek za vydání povolení zvláštního užívání je stanoven v položce č.36 písmeno a)
<br> sazebníku správních poplatků,který je přílohou k zákonu č.634/2004 Sb <.>,o správních poplatcích,ve
<br> znění pozdějších předpisů,(doba kratší než 10 dní … 100,-Kč,doba kratší než 6 měsíců…500,-Kč,nad 6
<br> měsíců…1.000,-Kč)

„Příloha č.l k vyhlášce č.503/2006 Sb <.>
<br> Adresa příslušného úřadu
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Věc: ŽÁDOST o VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ o UMÍSTĚNÍ STAVBY
<br> El v územním řízení D ve zjednodušeném územním řízení podle ustanovení & 86 ve Spojení s š 79 a 85 zákona č.183/2006 Sb <.>,o územním plánování a stavebním
<br> řádu (stavební zákon) a 5 3 a & 13b vyhlášky č.503/2006 Sb <.>,o podrobnější úpravě územního rozhodování,územního Opatření a stavebního řádu <.>
<br> ČÁST A I.Identifikační údaje stavby
<br> (název stavby / změny stavby,druh a účel stavby ! změny stavby,místo stavby / změny stavby -— obec,ulice,číslo popisné / evidenční)
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> II.Pozemky,na kterých se stavba umisťuje
<br> druh pozemku podle katastru
<br> ata ní 'zemí arcelníč.<.>.k strál u p nemov1tost1
<br> výměra
<br> Umisťuje-li se stavba / změna stavby na více pozemcích / stavbách,žadatel připojuje údaje obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: I:! ano |:! ne
<br> III.Identifikační údaje žadatele
<br> (fyzická osoba uvede jméno,příjmení,datum narození,místo trvalého pobytu popřípadě adresu pro doručování,není-li shodná smístem trvalého pobytu; pokud záměr souvisí s její podnikatelskou činností,uvede fyzická osoba jméno,příjmení,datum narození,IČ,bylo—lí přiděleno,místo trvalého pobytu popřípadě též adresu pro doručování,není-li shodná s místem trvalého pobytu; právnická osoba uvede název nebo obchodní firmu,IČ,bylo-li přiděleno,adresu sídla popřípadě adresu pro doručování,není-li shodná s adresou sídla,osobu oprávněnou jednat jménem právnické osoby)
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<....

Příloha č.5 k vyhlášce č.503/2006 Sb <.>
<br> Adresa příslušného úřadu
<br> Úřad:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Ulice:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.PSČ,obec:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Věc: ŽÁDOST o VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ o OCHRANNÉM PÁSMU
<br> podle ustanovení 5 86 ve spojení s š 83 zákona č.183/2006 Sb <.>,o územním plánování a stavebním řádu
<br> (stavební zákon) a 5 7 vyhlášky č.503/2006 Sb <.>,o podrobnější úpravě územního rozhodování,územního opatření a stavebního řádu <.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> II.Navržené pozemky,kterých se ochranné pásmo dotýká:
<br> obec katastrální území parcelní č.druh pozemku podle katastru nemOvŠtostí výměra
<br> Navrhuje-li se ochranné pásmo na více pozemcích,žadatel připojuje údaje obsažené vtomto bodě vsamostatné příloze: Dane [] ne
<br> III.Identifikační údaje žadatele
<br> (fyzická osoba uvede jméno,příjmení,datum narození,místo trvalého pobytu popřípadě adresu pro doručování,není—li shodná smístem trvalého pobytu; pokud záměr souvisí sjejí podnikatelskou činností,uvede fyzická osoba jméno,příjmení,datum narození,IČ,bylo—li přiděleno,místo trvalého pobytu popřípadě adresu pro doručování,není-li shodná s místem trvalého pobytu; právnická osoba uvede název nebo obchodní firmu,IČ,bylo-li přiděleno,adresu sídla popřípadě adresu pro doručování,není-li shodná s adresou sídla,osobu oprávněnoujednatjménem právnické osoby)
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Žádá-li o vydání rozhodnutí více žadatelů,připojují se údaje obsažené v tomto bodě v samostatné příloze:
<br> [] ano D ne
<br> rv.Žadatel jedná
<br> D samostatně
<br> [] je zastoupen; v případě zastoupení na základě plné moci,je plná moc připojena v samostatné příloze (u fyzické osoby se uvede jméno,příjmení,datum narození,místo trvalého pobytu popřípadě adresa pro doručování,není-li shodná s místem trvalého pobytu; právnická osoba uvede název nebo obchodní firmu,IČ,bylo-li p...

Příloha č.4 k vyhlášce č.503/2006 Sb.Adresa příslušného úřadu Úřad: Ulice:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.PSČ,Obec:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Věc: ŽÁDOST O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O DĚLENÍ NEBO SCELOVÁNÍ POZEMKÚ
<br> podle ustanovení 5 86 ve spojení s 5 82 zákona č.183/2006 Sb <.>,o územním plánování a stavebním řádu
<br> (stavební zákon) a 5 6 á & 13b vyhlášky č.503/2006 Sb <.>,o podrobnější úpravě územního rozhodování,územního opatření a stavebního řádu <.>
<br> ČÁST A
<br> I.Navržené pozemky,kterých se dělení nebo scelování týká
<br> obec katastrální území parcelní č.druh pozemku podle katastru nemovitostí výměra
<br> Navrhuje-li se dělení a scelování více pozemků,žadatel připojuje údaje obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: D ano [] ne
<br> II.Identifikační údaje žadatele
<br> (fyzická osoba uvede jméno,příjmení,datum narození,místo trvalého pobytu popřípadě adresu pro doručování,není-li shodná smístem trvalého pobytu; pokud záměr souvisi sjejí podnikatelskou činností,uvede fyzická osoba jméno,příjmení,datum narození,IČ,bylo-li přiděleno,místo trvalého pobytu popřípadě adresu pro doručování,neni-li shodná s místem trvalého pobytu; právnická osoba uvede název nebo obchodní firmu,IČ,bylo-Ii přiděleno,adresu sídla popřípadě adresu pro doručování,není-li shodná s adresou sídla,osobu oprávněnou jednat jménem právnické osoby)
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Telefon! mobilní telefon:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Fax / e—mail:
<br> Žádá-li O vydání rozhodnutí více žadatelů,připojují se údaje obsažené v tomto bodě v samostatné příloze:
<br> Elano Elric
<br> 111.Žadatel jedná
<br> [] samostatně
<br> [] je zastoupen; v případě zastoupení na základě plné moci,je plná moc připojena v samostatné příloze (u fyzické osoby se uvede jméno,příjmení,datum narození,místo trvalého pobytu p0případě adresa pro doručování,není—li shodná s místem trvalého pobytu; právnická osoba uvede název nebo obchodní firmu,IČ,bylo-li přiděleno,adresu sídla popřípadě též adresu pro doručování,není—li shodná s adresou sídla,osobu oprávněnou jednat jménem právnické osoby):
<br> Telefon / mobilní telefon:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Fax / e-mail:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Datová schránka:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> IV.Popis navrhovaného dělení nebo scelování pozemků s uvedením výměr nově vznikajících pozemků,důvody pro dělení nebo scelování pozemků
<br> ČÁST B
<br> Přílohy k žádosti o vydání územního rozhodnutí v územním řízení:
<br> EI 1.Doklad prokazující vlastnické právo žadatele nebo smlouva nebo doklad O právu provést stavbu
<br> EI [!
<br> nebo Opatření k pozemkům nebo stavbám,na kterých má být požadovaný záměr uskutečněn; tyto doklady se připojují,nelze-Ii tato práva ověřit v katastru nemovitostí dálkovým přístupem <.>
<br>.Plná moc v případě zastupování,neni-li udělena plná moc pro více řízení,popřípadě plná moc
<br> do protokolu <.>
<br> Seznam a adresy oprávněných osob z věcných práv k pozemkům nebo stavbám,které se budou dělit nebo scelovat <.>
<br>.Seznam a adresy osob,jejichž vlastnické nebo jiné věcné právo k sousedním stavbám anebo
<br> sousedním pozemkům nebo stavbám na nich může být územním rozhodnutím přímo dotčeno.Vpřípadě řízení svelkým počtem účastníků (tj.svíce než 30 účastníky) se tyto osoby identifikují pouze označením pozemků a staveb dotčených vlivem záměru evidovaných v katastru nemovitostí <.>
<br>.Celková situace vměřítku katastrální map...

R
<br>
<br> Městský úřad MILOVICE
Oddělení Správy majetku města
nám.30.června 508,Milovice – Mladá,PSČ 289 23
<br> tel.a fax: 325 517 127 email: alena.miklosinova@mesto-milovice.cz
č.j.:
<br>
<br>
<br>
<br> Dne:
<br> Žádost o vydání povolení ke zvláštnímu užívání místních komunikací,za účelem provádění výkopových prací
<br> 1.Jméno,příjmení,titul a nar.žadatele …………………………………………………….<.> <.>
<br> 2.Název žádající firmy ( organizace ) : ……………………………………………………… <.>
<br> 3.Přesná adresa žadatele : …………………………………………………………………… <.>
<br> 4.Popis prováděných výkopových prací : …………………………………………………… <.>
<br> · přípojka elektro
<br> · přípojka plynová
<br> · přípojka vodovodní a kanalizační
<br> · přípojka telefonní,dálkové kabely
<br> 5.Přesné určení místa a trasy provádění výkopových prací : ( uveďte ulici,č.p.domu,parcelní číslo,popřípadě jinak specifikujte místo určení)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
<br> 6.Rozsah výkopových prací (m délkové),zábor veřejného prostranství pro skladování stavebního materiálu (m²): ………………………………………………………………… <.>
……………………………………………………………………………………………… <.>
<br> 7.Termín provádění výkopových prací : ( žádost je nutno provádět s třítýdenním předstihem) ………………………………………………………………………………… <.>
<br> 8.Důvod a účel provádění výkopových prací : ………………………………………………
<br> 9.Název a adresa firmy,která bude práce provádět : ……………………………………… <.>
<br> …………………………………………………………………………………………….<.>
<br> 10.Jméno osoby odpovědné za organizaci a zabezpečení akce,umísťované věci nebo zařízení a dodržování podmínek zvláštního užívání (uveďte adresu,číslo telefonu,jeho pracoviště a bydliště ) : ……………………………………………………………………………….<.>
<br> Přílohy:
<br> · doklad o zaplacení správního poplatku
<br> a) do 10 dnů - 100,- Kč
<br> b) do 6 měsíců - 500,- Kč
<br> c) nad 6 měsíců - 1 000,- Kč
<br> · vyjádření s Policie ČR,DI Nymburk
<br> · stanovení přechodné úpravy provozu na pozemních komunikacích Odbor dopravy MěÚ Lysá n/L
· jednoduchá situace ( nákres )
<br> · vyjádření vlastníka pozemku
<br> Datum : ………………………………………….Podpis ( razítko )
<br> žadatele

Příloha č.9 k vyhlášce č.503/2006 Sb.Adresa příslušného úřadu Úřad: Ulice:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.PSČ,obec:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Věc: ŽÁDOSTO STAVEBNÍ POVOLENÍ
<br> podle ustanovení 5 110 odst.1 a 2 zákona č.183/2006 Sb <.>,o územním plánování a stavebním řádu
<br> (stavební zákon),a š 18b vyhlášky č.503/2006 Sb <.>,o podrobnější úpravě územního rozhodování,územního opatření a stavebního řádu
<br> ČÁST A
<br> I.Identifikační údaje stavebního záměru
<br> (název,místo,účel stavby)
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> 11.Identifikační údaje stavebníka
<br> (fyzická osoba uvede jméno,příjmení,datum narození,místo trvalého pobytu popřípadě též adresu pro doručování,není-li shodná smístem trvalého pobytu; pokud záměr souvisí sjejí podnikatelskou činností,uvede fyzická osoba jméno,příjmení,datum narození,IČ,bylo—li přiděleno,místo trvalého pobytu popřípadě též adresu pro doručování,není—li shodná s místem trvalého pobytu; právnická osoba uvede název nebo obchodní firmu,IČ,bylo-li přiděleno,adresu sídla popřípadě též adresu pro doručování,není—li shodná s adresou sídla,osobu oprávněnou jednat jménem právnické osoby)
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Fax/e-mail:
<br> Datová schránka
<br> Podává-li žádost více osob,připojují se údaje obsažené v tomto bodě v samostatné příloze:
<br> ]] ano [] ne
<br> III.Stavebník jedná
<br> CI samostatně
<br> EI je zastoupen; v případě zastoupení na základě plné moci,je plná moc připojena v samostatné příloze (u fyzické osoby se uvede jméno,příjmení,datum narození,místo trvalého pobytu popřípadě též adresu pro doručování,není-li shodná s místem trvalého pobytu; právnická osoba uvede název nebo...

Příloha č.8 k vyhlášce č.503/2006 Sb.Adresa příslušného úřadu Úřad: Ulice:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.PSČ,obec:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Věc: OHLÁŠENÍ STAVBY
<br> podle ustanovení 5 104 odst.1 písm.a) až e) zákona č.183/2006 Sb <.>,o územním plánování a stavebním řádu (stavební zákon),a podle 5 19 vyhlášky č.503/2006 Sb <.>,o podrobnější úpravě územního rozhodování,územního opatření a stavebního řádu
<br> ČÁST A
<br> [.Identifikační údaje stavebního záměru
<br> (název,místo,účel stavby)
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> II.Identifikační údaje stavebníka
<br> (fyzická osoba uvede jméno,příjmení,datum narození,místo trvalého pobytu popřípadě adresu pro doručování,není-li shodná smístem trvalého pobytu; pokud záměr souvisí sjejí podnikatelskou činností,uvede fyzická osoba jméno,příjmení,datum narození,IČ,bylo-li přiděleno,místo trvalého pobytu popřípadě adresu pro doručování,není-li shodná s místem trvalého pobytu; právnická osoba uvede název nebo obchodní firma,IČ,bylo—li přiděleno,adresu sídla popřípadě též adresu pro doručování,není- lí shodná s adresou sídla,osobu oprávněnoujednat jménem právnické osoby)
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Datová schranka
<br> Ohlašuje-li stavební záměr více osob,připojují se údaje obsažené v tomto bodě v samostatné příloze:
<br> EI ano EI ne
<br> III.Stavebník jedná
<br> [] samostatné
<br> [] je zastoupen; v případě zastoupení na základě plné moci,je plná m...

1
�
<br>
<br> Městský úřad Milovice
<br> Oddělení správy majetku města
<br> nám.30.června
<br> 289 23 Milovice
<br>
<br>
<br>
<br> Věc : ŽÁDOST O ZVLÁŠTNÍ UŽÍVÁNÍ KOMUNIKACE Z DŮVODU UMÍSTĚNÍ
<br> INŽENÝRSKÝCH SÍTÍ A JINÝCH NADZEMNÍCH NEBO PODZEMNÍCH VEDENÍ
<br> VŠEHO DRUHU V SILNIČNÍM POZEMKU,NA NĚM NEBO NA MOSTNÍCH
<br> OBJEKTECH
<br>
<br> dle § 25 odst.6 písm.d) zákona č.13/1997 Sb <.>,ve znění pozdějších předpisů
<br>
<br>
<br>
ŽADATEL:
<br>
Jméno a příjmení / název.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> nar./IČO.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
Adresa / sídlo.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.PSČ.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>
<br>
ZMOCNĚNEC – zastupující na základě plné moci doložené k žádosti:
<br>
Jméno a příjmení / název.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> nar./ IČO.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
Adresa / sídlo.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.PSČ.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>
<br>
<br>
<br> PŘESNÉ URČENÍ MÍSTA ZVLÁŠTNÍHO UŽÍVÁNÍ:
<br>
<br> číslo silnice.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> ………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
<br> místo:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
<br> k.ú.: ………………………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>
<br> silniční staničení…………………………………………………………………………………
<br>
<br>
<br> ODHADOVANÝ VLIV ZVLÁŠTNÍHO UŽÍVÁNÍ NA BEZPEČNOST A PLYNULOST
<br> SILNIČNÍHO PROVOZU:
<br>
<br> ………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
<br> …………………………………………………………………………………………………
<br>
<br> ……………………
<br>
<br> 2
�
<br> DŮVOD uložení inženýrských sítí a jiných podzemních nebo nadzemních vedení všeho
<br> druhu v silničním pozemku nebo na mostních objektech :
<br>
<br> …………………………………………………………………………………………………
<br>
<br> …………………………………………………………………………………………………
<br>
<br> …………………………………… <.>
<br>
<br>
<br> druh vedení v délce
<br> vodovodní m
<br> kanalizační m
<br> plynovodní m
<br> elektrické m
<br> telefonní m
<br> teplovodní m
<br> televizní m
<br> optické m
<br>
<br> jiné ……………………………………………
<br>
<br> m
<br>
<br>
<br> …………………………………………………………………………………………………
<br>
<br> …………………………………………………………………………………………………
<br>
<br> …………………………………………………………………………………………………
<br>
<br> …………………………………………… <.>
<br>
<br> Podpis a razítko žadatele :
<br>
<br> V ……………………………… dne …………………………………………
<br>
<br> PŘÍLOHY ŽÁDOSTI:
<br>
<br> - předchozí souhlas vlastníka dotčené komunikace
<br> - doložit konkrétní popis v technické zprávě,situace 1:500 v dotyku se silniční sítí a zákres
do katastrální mapy
<br> - vyjádření o projednání s Policií ČR,DI Nymburk
<br> - za žadatele může provádět právní úkony (např.vedoucí k nabytí právní moci) pouze
osoba uvedená ve výpisu z obchodního rejstříku jako statutární zástupce nebo osoba
<br> k tomuto účelu pověřená plnou mocí
<br> - doklad o zaplacení správního poplatku
<br>
Správní poplatek za vydání povolení zvláštního užívání je stanoven v položce č.36 písmeno a)
<br> sazebníku správních poplatků,který je přílohou k zákonu č.634/2004 Sb <.>,o správních poplatcích,ve
<br> znění pozdějších předpisů,ve výši 1000,- Kč <.>

R
<br>
<br> Městský úřad MILOVICE
Oddělení správy majetku města
<br> nám.30.června 508,Milovice – Mladá,PSČ 289 23
tel.: 325 517 127 e-mail: alena.miklosinova@mesto-milovice.cz
č.j.:
<br>
<br>
<br>
<br>
Dne:
<br> Věc : ŽÁDOST O PŘIPOJENÍ POZEMKU NA POZEMNÍ KOMUNIKACI
(podle § 10 zákona č.13/1997 Sb.o pozemních komunikacích ve znění pozdějších předpisů )
<br> ŽADATEL:
<br> Jméno a příjmení / název
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.nar./ IČO.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Adresa / sídlo.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.PSČ.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Telefon ………………………………………………………….<.>
<br> ZMOCNĚNEC – zastupující na základě plné moci doložené k žádosti:
<br> Jméno a příjmení / název
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.nar./ IČO.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Adresa / sídlo.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.PSČ.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Telefon …………………………………………………………….<.>
<br> MÍSTO ZŘÍZENÍ SJEZDU:
<br> Číslo silnice.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Místo:…….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Pozemek p.č.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.k.ú.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> DŮVOD:
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Šíře sjezdu:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> m <.>
<br> Podpis a razítko žadatele :
<br>
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> V ……………………….<.> dne …………………………………….<.>
<br> K ŽÁDOSTI JE NUTNÉ DOLOŽIT:
<br> · předchozí souhlas vlastníka komunikace
· souhlas Policie ČR Nymburk – dopravního inspektorátu
<br> · doklady o pozemcích (snímek pozemkové mapy,výpis z katastru nemovitostí)
· výkresová dokumentace sjezdu
Správní poplatek za vydání povolení připojení je stanoven podle položky č.34 písm.c) sazebníku správních poplatků,který je přílohou k zákonu č.368/1992 Sb <.>,o správních poplatcích,ve znění pozdějších předpisů,ve výši 500,- Kč <.>

Příloha č.1
<br> Žádost o přiznání městského stipendia
<br>
<br> Jméno:
<br> Příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Trvalé bydliště:
<br>
<br> Název a adresa školy:
<br> Studijní obor:
<br> Ročník:
<br> Třída:
<br>
<br> Výplata stipendia
*)
<br>
<br> v hotovosti
<br> převodem na účet č.ú.:
<br> *) označte křížkem vhodnou variantu
<br>
<br>
<br> Datum:
<br> Podpis žadatele:
<br>
<br> Vyplní odpovědný pracovník MěÚ:
<br> Dosažený průměr:
<br>
<br> Schválená výše stipendia v Kč:
<br>
<br> Datum:
<br> Razítko a podpis odpovědného
<br> pracovníka:
<br>
<br>
<br> Příloha č.2
<br> Potvrzení školy:
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> …………………………………………………………………………………
<br> název a adresa školy
<br>
<br>
<br>
<br> Potvrzujeme tímto,že student ……………………………………………….navštěvující naši
<br>
<br> školu v….<.>.<.>.<.>.semestru školního roku.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.:
<br>
<br> 1.dosáhl průměru známek: …………… <.>
<br>
<br> 2.zkoušky byly – nebyly*) složeny v řádném termínu
*)nehodící se škrtněte
<br>
<br>
<br>
<br> Potvrzení se vydává za účelem přiznání městského stipendia dle směrnice města č.4/2013
<br> Města Milovice <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> V……………………………….Dne………………………………
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> ………………………………….………………………………….<.>
<br> podpis žadatele potvrzení školy

PLNÁ MOC
<br>
<br>
<br>
Zplnomocňuji tímto: …………………………………………………………… <.>
<br> …………………………………………………………… <.>
<br> …………………………………………………………… <.>
<br> …………………………………………………………… <.>
<br> …………………………………………………………… <.>
<br> …………………………………………………………… <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> K mému/ našemu zastupování před Městským úřadem Milovice – stavební úřad ve věci:
<br> …………………………………………………………….……………………………………………
<br> ……………….…………………………………………………………….……………………………
<br> pro vyřizování všech náležitostí souvisejících s úkoly vyplývajícími ze stavebního zákona,a to
<br> v celém rozsahu správního řízení a včetně zasílání a přebírání písemnosti <.>
<br>
<br>
<br> Investor (stavebník): …………………………………………………………… <.>
<br> …………………………………………………………… <.>
<br> …………………………………………………………… <.>
<br> …………………………………………………………… <.>
<br> …………………………………………………………… <.>
<br> …………………………………………………………… <.>
<br>
<br>
<br>
<br> Podpis (stavebníka): …………………………………………………………… <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Tuto plnou moc přijímám <.>
<br>
<br> V …………………….dne ……….<.>.<.> ……………………………………………………
<br> podpis

1
<br>
<br>
<br>
<br> Přihláška + informace o zdravotním stavu
<br>
příměstský tábor Města Milovice
<br> místo konání: Tankodrom Milovice-Teleček
<br>
<br> termín konání:
<br>
<br>
Jméno.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Příjmení.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Datum narození.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Bydliště.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> E-mailová adresa.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> Pojišťovna dítěte.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>  telefon na jednoho z rodičů:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
<br> Náhradní telefon pro případ,že rodiče nebudou k dispozici:
<br> .<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
<br> Dítě bude docházet na Hakenův stadion samo: ano ne
<br> Dítě bude odcházet z Hakenova stadionu samo: ano ne
<br> Dítě na Hakenův stadion budeme odvádět: ano ne
<br> Dítě budeme na Hakenově stadionu vyzvedávat: ano ne
<br> (zakroužkujte příslušnou kolonku)
<br>
<br> Souhlasím s použitím fotografií při prezentaci a propagaci
<br> příměstského tábora Města Milovice,např.v kronikách,tisku,na
<br> internetu,atp.: ANO NE
<br>
<br>
V……………………………………………dne……………………………….<.>
<br>
Podpis zákonného zástupce dítěte
<br>
<br> 2
<br>
<br> ….<.> …………………………………
<br> Informace o zdravotním stavu dítěte:
<br>
Je vaše dítě alergické? V případě,že ano,napište,čeho se alergie týká:
Ovoce Pyl Hmyz Jiné
<br>
<br>
<br>
<br> Bere vaše dítě nějaké léky? Napište,o jaké léky se jedná,a při
<br> předávání dítěte upozorněte,prosím,našeho zdravotníka na tuto
<br> skutečnost a seznamte jej s dávkováním.Vybavte své dítě potřebnými
<br> podepsanými léky na celý pobyt na příměstském táboře <.>
<br> Léky :
<br>
<br>
<br>
<br> Má vaše dítě nějaké jiné zdravotní omezení (např.pochody /výlet/ <,>
<br> běh,skákání či jiná fyzická námaha?) Napište nám vše,co může
<br> negativně ovlivnit zdraví dítěte:
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
Svým podpisem stvrzuji,že souhlasím s podmínkami,které jsou součástí
<br> přihlášky tohoto příměstského tábora <.>
<br>
<br>
<br> V.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
<br>
Podpis zákonného zástupce dítěte.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>
<br>
<br>
Město Milovice tímto prohlašuje,že veškeré údaje uvedené v přihlášce budou
<br> sloužit pouze jako informace pro příměstský tábor a že se na ně vztahuje
<br> ochrana osobních údajů dle Zákona č.101/2000 Sb.o ochraně osobních údajů <.>

Městský úřad Milovice - Kancelář úřadu
Nám.30.června 508,289 24 Milovice
<br> Žádost o povolení pokácení dřevin rostoucích mimo les
(§ 8 zákona č.114/1992 Sb <.>,o ochraně přírody a krajiny,ve znění pozdějších předpisů)
<br>
1.Žadatel: (Žádost o povolení ke kácení dřevin rostoucích mimo les podává vlastník pozemku či jeho nájemce,nebo jiný oprávněný uživatel pozemku,se souhlasem vlastníka pozemku,na kterém se dřeviny rostoucí mimo les vyskytují)
<br> Jméno a příjmení / název:
<br> Adresa bydliště/sídla:
<br> Dat.narození/IČ:
<br> Adresa pro doručování (není-li shodná s adresou bydliště/sídla):
<br>
<br> telefon/mobil: e-mail:
<br> 2.Údaje o místě kácení podle evidence nemovitostí:
<br> Parc.č.pozemku: Katastrální území:
<br> 3.Popis dřevin,které mají být káceny:
Stromy - druh,počet,obvod kmene,měřeno ve výšce 130 cm nad zemí:
<br>
<br>
Zapojené (souvislé) porosty dřevin,druh,velikost plochy ke kácení:
<br>
<br> 4.Důvod kácení:
<br>
<br>
5.Navržená náhradní výsadba:
<br>
6.Vyjádření případných dalších oprávněných subjektů:
(Žádost o povolení ke kácení dřevin rostoucích mimo les podává vlastník pozemku,či jeho nájemce nebo jiný oprávněný uživatel pozemku,se souhlasem vlastníka pozemku,na kterém se dřeviny rostoucí mimo les vyskytují)
<br>
<br>
<br> 7.Datum a podpisy žadatelů (+razítko právnické osoby)
<br>
__________________________________________________________________________________ Povinné přílohy:
· Výpis z katastru nemovitostí (možno z veřejně přístupného portálu katastru nemovitostí,nebo originály nebo ověřené kopie listů vlastnictví zhotovených katastrálním úřadem ne starší 6-ti měsíců) s vyznačením vlastnických popřípadě uživatelských vztahů k dotčeným pozemkům
· Snímek pozemkové mapy vyhotovený katastrálním úřadem (možno z veřejně přístupného portálu katastru nemovitostí) s vyznačením místa kde se dřeviny nacházejí <.>
<br> Doporučené přílohy:
· Projektová dokumentace sadových úprav
· Dendrologický posudek