Evidenční číslo žádosti:
<br> Město Uherský Brod
<br> Masalykovo nam.100,688 17 Uherský Brod,ID DS: e3kbzf6
<br> místo pro štítek podatelny
<br> Žádost o poskytnutí dotace
<br> Grantová oblast Nemovitosti
<br> v,Program pro poskytování dotací na obnovu hodnotných fasád v Uherském Dotacnl program Brodě
<br> Název projektu:
<br> Právní forma:
<br> (např.0.s <.>,0.p.s <.>,FO) fyzická osoba nepodnikající
<br> Identifikace žadatele
<br> T1tul,Jmeno a pnjmenl FO Titul
<br> Jméno
<br> Přijmení
<br> Adresa bydliště/Sídlo žadatele:.v.Uhce,cp.<.>
<br> Město :
<br> PSČ:
<br> Datum narození
<br> Číslo bankovního účtu:
<br> E-mail:
<br> WWW stránky:
<br> Datová schránka:
<br> Korespondenční adresa (ie-li
<br> Oprávněná osoba jednat za žadatele
<br> Titul,jméno,příjmení
<br> FO/osob zastupujících PO Tltul
<br> Jméno
<br> Přijmení
<br> Datum narození
<br> Ulice,č.p <.>
<br> Město
<br> PSČ
<br> Právní důvod zastoupení: ( funkce,např.člen statut.orgánu,na základě plné moci,prokury apod.)
<br> E-mail:
<br> Telefon (mobil,pevná linka):
<br> Spolužadatelé
<br> Uveďte identifikační údaje osob,které mají majetkový podíl v žadateli (titul,jméno,příj mení,datum narození,adresa bydliště):
<br> Titul
<br> Jmé no
<br> Příjmení
<br> Datum narození
<br> Ulice,č.p <.>
<br> Mě sto
<br> v
<br> PSC
<br> Přidat osobu
<br> Kontaktní osoba
<br> T1tul,jmeIIO,PHJmem: Titul
<br> Jmé no
<br> Příj me ní
<br> Telefon - mobil:
<br> Telefon - pevná linka:
<br> E-mail:
<br> PřHohy
<br> a) Výpis z katastru nemovitostí
<br> b) Snímek katastrální mapy
<br> c) Fotodokumentace původního stavu (celkový pohled,detaily)
<br> d) Zjednodušená projektová dokumentace k rekonstrukci fasády s propočtém nákladů
<br> é) Kladné stanovisko orgánu státní památkové péče Městského úřadu Uherský Brod
<br> t) Kladné vyjádření městského architekta
<br> g) Doklad o projednání stavebního záměru s příslušným stavebním úřadem (dle odst.5 bod 2.3 Programu)
<br> Název vloženého souboru (doplní se
<br> POplS souboru au tomatickv) Prldat daISI prllohu
<br> Vložit přílohu Odstranit
<br> Město Uherský Brod
<br> Masarykovo nam.100,688 17 Uherský Brod,ID DS: é3kbzf6 Projektová část
<br> Název projektu
<br> Požadovaná vyše dotace:
<br> Místo realizace projektu: Uherský Brod
<br> Způsob zajištění publicity: Prezentační štítek umístěný na veřejně viditelném místě na nemovitosti
<br> Účel projektu: (hlavní cíle,popis projektu)
<br> Město Uherský Brod
<br> Masarykovo nam.100,688 17 Uherský Brod,ID DS: e3kbzf6
<br> Nákladový rozpočet projektu
<br> Požadovaná výše dotace:
<br> Rozpis nákladů projektu v členění na investiční a neinvestiční:
<br> Město Uherský Brod
<br> Masarykovo nam.100,688 17 Uherský Brod,ID DS: é3kbzf6
<br> Čestné prohlášení žadatele o poskytnutí dotace
<br> Žadatel tímto prohlašuje,že:
<br> a <.>
<br> mu nebyla doposud poskytnuta na rekonstrukci předmětu dotace z Programu pro poskytování dotací na obnovu hodnotných fasád v Uherském Brodě;
<br>.nemá vůči městu Uherský Brod,ani vůči jim zřízeným organizacím žádné peněžité závazky po lhůtě
<br> splatnosti;
<br>.je si vědom své povinnosti strpět finanční kontrolu skutečností rozhodných pro hospodaření s dotací
<br> včetně kontroly na místě,a to v rozsahu a způsobem stanoveným v zákoně č.320/2001 Sb <.>,o finanční kontrole (dále jen „zákon o finanční kontrole).Ověřování účelové správnosti poskytnuté dotace podléhá kontrole dle zákona 320/2001 Sb <.>,o finanční kontrole a vyhlášky č.416/2004 Sb.;
<br>.je si vědom skutečnosti,že finanční kontrolu jsou oprávněni provádět zaměstnanci města Uherský Brod <,>
<br> kteří jsou pověření výkonem veřejnosprávní kontroly podle zákona o finanční kontrole.Dále si je vědom skutečnosti,že zjistí-li se při výkonu finanční kontroly nesrovnalosti v jím předkládaných dokladech hrazených z dotace,je každá osoba podílející se na výdajích hrazených (zpětně) z dotace,povinna poskytnout při výkonu finanční kontroly součinnost v rozsahu a způsobem stanoveným zákonem o finanční kontrole;
<br>.je si vědom své povinnosti odvést do rozpočtu města Uherský Brod neoprávněně poskytnutou dotaci,ato
<br> ve lhůtě stanovené městem Uherský Brod v případě,že údaje,na jejichž základě byla dotace poskytnuta,byly neúplné nebo nepravdivé,případně došlo k porušení některého z bodů v odstavci 3 této žádosti nebo veřejnoprávní smlouvy o poskytnutí dotace;
<br>.je si vědom své povinnosti zaplatit za prodlení s odvodem podle písm.e) tohoto odstavce penále ve výši
<br> 1 promile z částky odvodu za každý den prodlení,nejvýše však do výše tohoto odvodu (š 22 odst.8 zákona č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů),vyjma případů úmrtí trvale hlášených osob;
<br>.uděluje městu Uherský Brod výslovný souhlas se zveřejněním svého jména a příjmení,data narození <,>
<br> adresy,účelu a výše poskytnuté dotace,ato v rozsahu nezbytném pro rozhodování o poskytnutí dotace v orgánech města Uherský Brod,pro poskytnutí dotace a pro kontrolu užití dotace;
<br>.je si vědom skutečnosti,že na nemovitost,která je předmětem dot...