W ?W oä/ Za lllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll
<br> KÉUJMPIMPZFFN
í tííągštšítłíąěžíäíá nąííăvłíăííăí
g” A ocean zonävotnlctví a; Krajský úřad JMK
JMK Odbor zdravotníctví
„s.<.> ü2_ Émš l Žerotínovo náměstí 3/5
<br> 603.84 BRNO
<br> „í 'íľočet lístú:
J Počet příloh:
<br> Podpis:
V <.>
<br> Oznámení záměru ukončit poskytování zdravotních služeb
<br> V souladu s ustanovením § 59 zákona č.372/2013.Sb <.>,o zdravotních službách a podmínkách
jejich poskytování Vám sděluji následující informací a žádám ojejí zveřejnění na úřední desce
Krajského úřadu Jihomoravského kraje:
<br> rt/
Poskytovatel zdravotní péče _______ m <,>
<br> „ „ ľ-ľ A _ - 17.**- 'ra
v oboru __________________ _____________________________________________________________
v místě poskytování zdravotních služeb (ordinaci) na adrese ____________________________________________________ „_
sssssss
hodlá ukončit svoji činnost k datu _________________ ____________________________________________ __
<.> _ r* „K,<.> \ c“
<br> V W,a 4,<.> 7,<.> ł v
Zdravotní sluzby v oboru ________ ______________ „bude v tomto miste
poskytování zdravotních služeb (ordinaci) nadále,ode dne __________ „poskytovat
<br> "" ' -- ' í u I ' f v v <.>
(společnost/lékař) „ărłfšaärľa.QĚQčďŽÉ-Č;-1W;;.IČÍŠŽÍÉIĚÍ.JÉ%ÍČ°ĚŠÉÍZÉ„.-.:É„::'ÍL:É?.:._,prostredmctvfm
Muor.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> AŽÍÝ.Ě_ČZ'.'Í.É.Ý.<.>.<.>.ĚŠ:ĚŽ"ÝÉŠ.ĚČŠĚ.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>.„_ <.>
<br> Žádost o předání své zdravotnické dokumentace nově zvolenému poskytovateli zdravotních
služeb (společností/lékaři) mohou pacienti podat současnému poskytovatelí zdravotních
služeb nejpozději do: (uveďte datum zamýšleného ukončení poskytování zdravotních služeb)
_____________________________________________________________________________ na adresu
<br> - - - - v - - - a - - - - - ~ - - « n a « ~ - u 0 ~ - - - - ~ a - a a - 0 - a - - v - I « - - - - ~ q - - - - U - u - « - - - - I v - - - - - - v - - - - - - p - - - - r - p - - - v p n p r r p p p p « c - p - - - r r u a a.a a u q r c a n - - - u.<.> _ a n.- a - u « - - u c u - u u a - c - o u - a a a a <.>
<br> / <.>
vŠérríÍ/Žfăížľřr.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>,u
<br> Máří/v.vľíłířăá-äl Klein/vo [af/aľ
<br>.u p n u.a.u.<.> -.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>._.<.> n ą n.- -.<.>.<.> n - - 4 - - - u._ ą v u u n - - -.<.> p - - -.-.<.>.<.> p - ą - - u › › › - › u o <.>
<br> Jméno a příjmení nebo název poskytovatele
<br>
<br> äUDr.Jartníía Knapková
prakłrczăcýzuowľaăkař
:n osmou
:čt: 49453781
Sadovása.Bľěłľlłäm
TEL: 5154-83 4.5?
<br>