Městský úřad Uhlířské Janovice
odbor vnitřních věcí
Václavské náměstí 6
285 04 Uhlířské Janovice
<br> Návrh na zrušení údaje o místu trvalého pobytu
- dle § 12 odst.1 písm.c) zákona č.133/2000 Sb <.>,o evidenci obyvatel a rodných číslech a o
změně některých zákonů,ve znění pozdějších předpisů ( dále XXX XXXXX o evidenci obyvatel)
Navrhovatel
(osoba oprávněná dle § 10 odst.6 písm.c) zákona o evidenci obyvatel)
Příjmení,jméno,titul,datum narození,trvalý pobyt:
………………………………………………………………………………………………….<.>
………………………………………………………………………………………………….<.>
Kontaktní adresa,telefon:
………………………………………………………………………………………………….<.>
navrhuje zrušení údaje o místě trvalého pobytu dle § 12 odst.1) zákona o evidenci obyvatel
osobě:
Příjmení,jméno,titul,datum narození:
………………………………………………………………………………………………….<.>
na adrese:
………………………………………………………………………………………………… <.>
Oprávněnost podání dokládám …( např.výpisem z katastru nemovitostí,popř.nájemní
smlouvou k objektu na této adrese) <.>
adresa,popř.telefon,kde se v současné době navrhovaná osoba zdržuje
…………………………………………………………………………………………………
Zdůvodnění návrhu:
(uvést zda má nebo nemá osoba,jíž se má údaj o místu trvalého pobytu zrušit,v nemovitosti
nebo bytě své osobní věci nebo majetek) <.>
Neužívání jmenovaného mohou svědecky potvrdit (např.sousedé – 2 svědci)
……………………………………….<.>
Podpis navrhovatele
<br>