Žádost o poskytnutí dotace z prostředků Města Planá nad Lužnicí – 2017
<br>
I.Údaje o žadateli:
<br> 1.Oficiální název žadatele:
<br>
<br> 2.IČO/RČ
<br>
3.Právní forma žadatele:
/fyz.osoba,práv.osoba,osoba se ŽL,o.p.s <.>,s.r.o.apod./
<br>
4.Přesná adresa sídla
<br> žadatele:
Obec: PSČ:
<br>
Ulice a čp:
<br>
Telefon: Fax:
<br>
E-mail: Web:
<br> 5.Registrace právní
<br> subjektivity:
<br> Vydal: dne č.j <.>
Kopie dokladu o registraci přiložte k žádosti!!
<br> 6.Osoba s podpisovým právem opravňujícím ji jednat jménem žadatele o dotaci
<br> Jméno a příjmení:…………………………………………….<.> funkce:…………………………… <.>
Adresa:……………………………………………………….<.>.telefon:……………………………
<br> PSČ:…………….<.> e-mail:…………………………………….mobil:…………………………….<.> <.>
<br> 7.Bankovní spojení:
č.účtu/směrový kód banky/název banky
<br>
<br>
8.Registrovaný předmět činnosti nebo hlavní činnost žadatele
<br>
<br>
II.Údaje o činnosti žadatele
1.Počet členů:
<br> z toho z Plané nad Lužnicí:
<br> z toho děti do 15 let:
<br> z toho z Plané nad Lužnicí:
<br>
2.Zaměření žadatele,náplň činnosti:
<br> /významné akce pro veřejnost,návštěvnost,spolupráce s jinými subjekty,účast na soutěžích,přehlídkách,festivalech,ohlasy v médiích apod.– lze rozvést v příloze/
<br>
<br> 3.Předpokládaná činnost v roce 2017:
<br> /např.dramaturgický plán,výstavní plán,rozpis akcí pro členy,resp.veřejnost apod.– lze rozvést v samostatné příloze/
<br>
<br> 4.Uveďte,jaké prostory využíváte ke své činnosti a jak často:
/např.: tělocvična,školní třída,pronajatá klubovna v soukr.domě apod <.>,měsíčně,týdně,denně apod./
<br>
<br> 5.Uveďte náklady spojené s pronájmem těchto prostor za rok v Kč:
<br>
<br> III.Žádost o dotaci na činnost
Výše požadované dotace v Kč:
<br>
Účel využití dotace na rok 2017:/na co konkrétně dotaci využijete/
<br>
<br>
1.Rozpočet žadatele na činnost:
<br> Předpokládané výdaje
Skutečnost 2016
Plánovaný rozpočet
<br> 2017
Částka nárokovaná
<br> z dotace
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Předpokládané příjmy
Skutečnost 2016
Plánovaný
rozpočet 2017
<br> Příjmy z vlastní činnosti
<br> členské příspěvky
<br>
<br> vstupné
<br>
<br> prodej zboží,služeb
<br>
<br> honoráře za vystoupení
<br>
<br> Příjmy z cizích zdrojů
<br> dotace - stát
<br>
<br> dotace - kraj
<br>
<br> dotace město Planá nad Lužnicí
<br>
<br> ostatní dotace /uveďte zdroj/
<br>
<br> sponzorské dary /uveďte zdroj/
<br>
<br> Ostatní příjmy /uveďte zdroj/
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Příjmy celkem:
<br>
<br>
<br> Datum:
…………….……………………
<br>
Podpis a razítko žadatele
2 <.>
IV.Žádost o dotaci na konkrétní projekt
<br> Výše požadované dotace na rok 2017 v Kč:
<br>
1.Informace o projektu
Plný název projektu:
<br>
<br>
Termín zahájení a ukončení projektu:
<br>
Místo realizace projektu:
<br>
<br>
Souhrnné informace o projektu: /jeho cíl,způsob realizace,programová náplň,časový harmonogram,vztah k Plané nad Lužnicí apod.– podrobný popis je nutný/
<br>
<br> Informace o spolupracujících subjektech: /název,sídlo,druh spolupráce/
<br>
<br> Informace o projektech,které jste již v minulosti realizovali:
<br>
<br> Předpokládaný rozpočet projektu:
<br> Předpokládané náklady
Celkové náklady
Částka nárokovaná
<br> z dotace
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Náklady celkem:
<br>
<br>
Předpokládané příjmy Zdroj příjmů
<br> /konkrétně/
Výše příjmu v Kč
<br> Příjmy projektu
<br>
vstupné
<br>
prodej zboží
<br>
prodej reklamy
<br>
Příjmy z cizích zdrojů
<br>
dotace - stát
<br>
dotace - kraj
<br>
dotace město Planá nad Lužnicí
<br>
ostatní dotace /uveďte zdroj/
<br>
sponzorské dary /uveďte zdroj/
<br>
Ostatní příjmy /uveďte zdroj/
<br>
<br>
<br>
<br>
Příjmy celkem:
<br>
<br> Datum:
…………….<.> ………………… <.>
<br>
Podpis a razítko žadatele
Udělení souhlasu k práci s daty
/tento vyplněný formulář odevzdejte současně s vyplněnou žádostí o dotaci z Fondu kultury!/
<br> S ohledem na zákon č.106/1999 Sb.v platném znění (o svobodném přístupu k informacím)
<br> a v souladu se zákonem č.101/2000 Sb.v platném znění (o ochraně osobních údajů) uděluje
<br> soubor či spolek……………………………….<.> …………… IČO:……………….………….<.>
<br>
/název spolku/
<br> zastoupený:
<br> panem /paní………………………………………………… r.č.:…………………………… <.>
<br>
/jméno žadatele či zodpovědné osoby/
<br> souhlas,se zpracováním údajů (název,adresa,IČO uvedeného spolku a dále osobních údajů výše uvedeného zástupce souboru či spolku,který žádá o dotaci z prostředků Města Planá nad Lužnicí) a to pro vnitřní potřebu MěÚ v Plané nad Lužnicí související s vyřízením žádosti o dotaci z prostředků Města <.>
<br> Výše uvedený zástupce tímto dále uděluje souhlas ke zpracování databáze souborů a spolků pro vnitřní potřeby MěÚ a ke zveřejnění informací o souboru či...

DoTAcE z pRosTŘrorů mĚsrn pnruÁ NAD t-užrvlcí v RocE 2aL7
<br> Celková částka v rozpočtu města na podporu stanoveného účelu:
o kultura - 300 000,- Kč
<.> sport - 630 000,- Kč
<br> Podmínky pro poskytnutí dotace:
<br> 1) Dotace je určená k podpoře činnosti souborů a spolků registrovaných na území
města,jejichž působení je kulturní,sportovní a společenská činnost.Dotaci je možné
<br> rovněž přidělit i souboru a spolku s registrací mimo území města,jejichž činnost je
<br> vykonávána na území města nebo jejichž členové jsou ve větší míře občané města <.>
<br> Kulturní,sportovní a společenskou činností se pro tyto účely rozumí:
<br> a) konkrétní kulturní,sportovní a společenské akce
b) činnost směřující k rozvoji neprofesionální místní kultury
c) činnost směřující k estetické a sportovní výchově dětí a mládeže
<br> 2| O dotaci může požádat fyzická či právnická osoba působící v oblasti kultury,sportu
apod.na území Města Planá nad Lužnicí <.>
<br> 3) Žádost o dotaci musí b,it zpracována a odevzdána na předepsaném formuláři <.>
<br> 4) Podmínkou je formálně,věcně a úplně vyplněná žádost o dotaci včetně všech
povinných příloh <.>
<br> 5) Termín odevzdánížádostije od L5.2.do 28.2.2Ot7 <.>
<br> 6) Žádost je nutné podat v uzavřené obálce poštou nebo osobně na MěÚ v Plané nad
Lužnicí,Zákostelní 72a,391.11 Planá nad Lužnicí.Lhůta pro rozhodnutí o žádosti je do
<br> 31.3.2oL7 <.>
<br> Kritéria pro hodnocení žádosti:
<br> a) počet členů
b) z toho počet dětí do 15 let
c) přínos pro rozvoj kultury,sportu apod.v Plané nad Lužnicí
d) návštěvnost na vystoupeních
<br>
<br> 7|
<br> 8)
<br> Na přidělení dotace není právní nárok <.>
<br> O přidělení dotace bude žadatel písemně informován a případně bude vyzván
k podpisu smlouvy o dotaci,která obsahuje podmínky vlastního čerpání dotace <.>
<br> Nejpozdější termín čerpání dotace včetně předložení dokladů je 30.11.2O17.Po
<br> tomto termínu nebude dotace poskytnuta <.>
<br> V Plané nad Lužnicí 30.12.ZOL6
<br> 9)
<br> lng.XXXX XXXXXXX
<br> starosta města