Město Jablonec nad Jizerou
čp.277,512 43 Jablonec nad Jizerou,tel.: 481591417,fax:481591437
e-mail: majetek@jablonecnjiz.cz,www.jablonecnjiz.cz,IČO: 00275778
<br>
<br>
Žádost o pronájem bytu nebo výměnu bytu
v majetku Města Jablonec nad Jizerou
<br>
Jméno,příjmení: …………………………………………………………………………… datum narození: ………………
Adresa trvalého pobytu: ……………………………………………………………………………………………………………
Místo a obec zaměstnání: …………………………………………………………………………………………………………
Telefon,(e-mail): …………………………………………………………………………………………………………………….<.>
Požadovaná velikost a kategorie bytu: ………………………………………………………………………………………
Současný způsob bydlení: …………………………………………………………………………………………………………
Rodinný stav: ………….<.> ……….<.> …… počet spolubydlících: ……….z toho nezaopatřených dětí: ……… <.>
Jsem vlastníkem bytu ano ne,domu ano ne.Jsem spoluvlastníkem bytu ano ne,domu ano ne
Jsem nájemcem obecního bytu ano ne <.>
Důvod žádosti o výměnu bytu: ………………………………………………………………………………………………… <.>
………………………………………………………………………………………………………………………………………………….<.>
Prohlašuji,že výše uvedené údaje jsou pravdivé.Dále prohlašuji,že jsem schopen(a) pravidelně platit nájemné a úhradu za služby.Nemám neuhrazené závazky vůči Městu Jablonec nad Jizerou.Beru na vědomí,že neúplně nebo nepravdivě uvedené údaje jsou mimo jiné důvodem odmítnutí moji žádosti.Každý XXX do konce měsíce listopadu nahlásím osobě pověřené správou nájmů městských bytů platnost či změnu výše uvedených údajů.Nenahlášení ruší žádost <.>
<br> V …………………………………………….<.> dne ………………… <.>
<br>
<br>
<br> …………………………………………
podpis