Městský úřad Jablonec nad Jizerou
Silniční správní úřad
čp.277,512 43 Jablonec nad Jizerou,tel.: 481591933,fax:481591437
e-mail: město@jablonecnjiz.cz,www.jablonecnjiz.cz,IČO: 00275778
<br>
V Jablonci nad Jizerou dne: …………….<.>
<br>
ŽÁDOST
<br> O uložení podzemního vedení do místní komunikace
<br> Žádám silniční správní úřad – Městský úřad Jablonec nad Jizerou o povolení uložení podzemního vedení do místní komunikace <.>
<br> Název části obce:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Parcelní číslo:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Katastrální území: ………….<.> ………….<.> …………
<br> Druh podzemního vedení: ……….<.> …………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>
Žadatel: Jméno a příjmení (název),adresa trvalého pobytu (sídlo),datum narozeni (IČO):