« Najít podobné dokumenty

Obec Hostovlice - Volby prezidenta ČR - Žádosti o vydání voličského průkazu, Plná moc k převzetí voličského průkazu

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Hostovlice.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

ke stažení zde (14.18 kB)
Plná moc
k převzetí voličského průkazu
<br> Já,níže podepsaný (á).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
jméno a příjmení zmocnitele – voliče,který požádal o vydání voličského průkazu
<br> datum nar.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> adresa trvalého bydliště.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> zmocňuji tímto
<br> pana(paní).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> datum nar.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
jméno a příjmení zmocněnce
<br> adresa trvalého bydliště.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> aby na základě mé žádosti o vydání voličského průkazu převzal/převzala nejdříve 15 dnů přede dnem volby prezidenta (tj.nejdříve dne 29.12.2022) od Obecního úřadu Hostovlice můj voličský průkaz pro I.kolo* volby prezidenta České republiky,která se koná ve dnech 13.a 14.ledna 2023,a můj voličský průkaz pro případné II.kolo* volby,která se koná ve dnech ve dnech 27.a 28.ledna 2023 <.>
Dne:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
podpis zmocnitele
(úředně ověřený) *
<br> Zmocnění tímto přijímám <.>
<br> Dne:
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
podpis zmocněnce
<br> * uvede se odpovídající
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
Při ověření podpisu u správních úřadů lze využít osvob...
ke stažení zde (16.03 kB)
Obecní úřad Hostovlice
<br> Úřední záznam o žádosti voliče o vydání voličského průkazu
pro volbu prezidenta České republiky
<br> Jméno a příjmení: …………………………………….datum nar.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Adresa trvalého bydliště.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Totožnost žadatele ověřena podle OP
Výše uvedený (a),s trvalým pobytem v obci,se dnešního dne dostavil (a) na obecní – městský úřad a žádá v souladu se zákonem č.275/2012 Sb <.>,o volbě prezidenta republiky a o změně některých zákonů (zákon o volbě prezidenta republiky),ve znění pozdějších předpisů <,>
o vydání voličského průkazu
pouze pro I.kolo* volby,která se koná ve dnech 13.a 14.ledna 2023
pro případné II.kolo* volby,která se koná ve dnech 27.a 28.ledna 2023
*zaškrtne se odpovídající
<br> Volič zároveň oznamuje,že voličský průkaz (odpovídající označte křížkem):
převezme osobně
převezme osoba,která se prokáže plnou mocí s úředně ověřeným podpisem voliče
žádá o jeho doručení na adresu:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
přesná adresa
<br>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
podpis voliče
Zapsal (a) dne:
Jméno a příjmení pracovníka OÚ – MěÚ: Zuzana Sukovoá
Podpis pracovníka OÚ – MěÚ:………………
<br> Žádost vyřízena dne:
<br> Voličský průkaz převzal osobně volič dne: podpis voliče:
<br>
Voličský průkaz převzala osoba,která se prokázala plnou mocí s úředně ověřeným podpisem voliče,dne: podpis osoby:
<br> Voličský průkaz zaslán voliči na jím uvedenou adresu dne:
<br>
<br>
<br>
<br> Podpis pracovníka OÚ:………………...
ke stažení zde (16.39 kB)
Obecní úřad Hostovlice
<br> Žádost voliče o vydání voličského průkazu pro volbu prezidenta České republiky
<br> Já,níže podepsaný (á).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
jméno a příjmení
datum narození:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
adresa trvalého bydliště:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
telefon,e-mail (nepovinné) …………………………………………………………………………………
<br> žádám tímto v souladu se zákonem č.275/2012 Sb <.>,o volbě prezidenta republiky a o změně některých zákonů (zákon o volbě prezidenta republiky),ve znění pozdějších předpisů <,>
o vydání voličského průkazu
pouze pro I.kolo* volby,která se koná ve dnech 13.a 14.ledna 2023
pro případné II.kolo* volby,která se koná ve dnech 27.a 28.ledna 2023
*zaškrtne se odpovídající
<br> Zároveň oznamuji,že voličský průkaz (odpovídající označte křížkem):
převezmu osobně
převezme osoba,která se prokáže plnou mocí s mým úředně ověřeným podpisem
žádám o jeho doručení na adresu:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> ……………………………………………………………………………………………………………………
přesná adresa
<br>
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
podpis voliče
Místo pro úřední ověření podpisu (na žádosti v listinné podobě):
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Vzor se použije pro podání žádosti v listinné nebo elektronické ...

Načteno

edesky.cz/d/5839397

Meta

Volby   Volby   Volby  


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Hostovlice      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz