Čestné prohlášení
<br> Já.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<,>
datum narození.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> bytem.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <,>
Já.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<,>
datum narození.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> bytem.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <,>
tímto
čestně prohlašuji (prohlašujeme) <,>
že po přidělení městského bytu městem Dubá se přihlásím(e),stejně jako všechny osoby společně žádající o přidělení bytu uvedené v Žádosti o přidělení bytu,k trvalému pobytu ve městě Dubá a to nejpozději do 15 dní od podpisu nájemní smlouvy <.>
<br> V opačném případě souhlasím(e),že se uzavřená nájemní smlouva stává neplatnou <.>
<br> V.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> …….………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> podpis(y)

Město Dubá
Masarykovo náměstí 138
<br> 471 41 Dubá
<br> Žádost o přidělení bytu
<br> Jméno a příjmení žadatele:
<br>
Trvalý pobyt:
<br>
Datum narození:
<br> Tel.číslo/e mail:
<br>
Kontaktní adresa:
<br>
Forma bydlení
<br> (u rodičů,podnájem,družka,atd.)
<br>
<br>
Osoby společně žádající o přidělení bytu:
<br> Č <.>
Jméno a příjmení
Vztah k žadateli
<br> 1 <.>
<br>
<br> 2 <.>
<br>
<br> 3 <.>
<br>
<br> 4 <.>
<br>
<br> 5 <.>
<br>
<br> 6 <.>
<br>
<br>
Informace o žadateli:
<br> Zaměstnání: …………………………………………………………………………………
<br> Evidence uchazeče o zaměstnání na ÚP: ……………………………………………………
<br> Mateřská dovolená,rodičovská dovolená: …………………………………………………
<br> Žák,student: ……………………………………………………………………………….<.> <.>
<br> Vlastník nebo spoluvlastník nemovitosti.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Jiné: ………………………………………………………………………………………… <.>
Odůvodnění žádosti:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Prohlašuji na svou čest,že všechny uvedené údaje jsou pravdivé <.>
Souhlas se zpracováním osobních údajů:
Podle zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů,ve znění pozdějších předpisů,uděluji správci osobních údajů,tj.městu Dubá,Masarykovo náměstí 138,471 41 Dubá,IČO 00260479,výslovný souhlas podle ust.§ 5 odst.2 zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů,ve znění pozdějších předpisů,ke zpracování osobních údajů v rozsahu: jméno a příjmení,datum narození,adresa trvalého pobytu,telefonní číslo,pořizování kopií listin,obsahujících chráněné údaje a jejich archivaci ve spisu,a to za účelem evidování žádosti o byt <.>
<br> Tento souhlas uděluji na dobu neurčitou <.>
<br> v ……………….<.> dne: …………
Podpis žadatele: ……………………….<.>
PAGE
2

MĚSTO DUBÁ
<br> Masarykovo náměstí 138,471 41 Dubá
<br> Zveřeglění záměru města Dubá
<br> MĚSTO DUBÁ,IČ 00260479 <,>
<br> se sídlem Městský úřad Dubá,Masarykovo náměstí čp.138,471 41 Dubá <,>
<br> zastoupené starostkou města Dubá paní Mgr.Zdeňkou Šepsovou <,>
<br> zveřejňuje dle „Pravidel pro přidělování bytů ve vlastnictví města Dubá“,na úřední desce Městského úřadu Dubá svůj záměr pronajmout městský byt <.>
<br> Podmínky pro podání žádosti:
<br> 0 Žádost může podat každý občan,kterému je více než 18 let a je právně způsobilý k právním úkonům <.>
<br>.Žádost může podat i občan,který je již nájemcem městského bytu,ale pouze za podmínky,že současně s nájemní smlouvou na nový byt uzavře dohodu o ukončení nájemního vztahu k bytu,jehož je do té doby nájemcem <.>
<br>.Nemá-li žadatel v Dubé trvalý pobyt,písemně se zaváže,že po přidělení bytu se ktrvalému pobytu v Dubé přihlásí a to nejpozději do 15 dní od podpisu nájemní smlouvy.V případě,že se v termínu nepřihlásí k trvalému pobytu v Dubé,stává se uzavřená nájemní smlouva neplatnou <.>
<br> Základní informace:
<br> - byt č.2 ve 2.nadzemním podlaží domu č.p.1 v Dřevčicích s elektrickým vytápěním o velikosti 76,25 m2 (1 + 2,koupelna s WC ) <,>
<br> - základní nájemné + vybavení bytu 2 392 Kč / 1 měsíc + zálohy za služby spojené s bydlením <,>
<br> - prohlídka bytu pondělí 12.12.2016 v době 15,00 - 15,30 hod <.>
<br> - žádost včetně příloh musí být podána nejpozději do pondělí dne 19.prosince 2016 do 1500 na Městský úřad Dubá,podatelna (potřebné tiskopisy — žádost a čestné prohlášení,jsou k dispozici v podatelně a na správě domů a bytů MěÚ Dubá a také na internetových stránkách města Dubá — městský úřad — správa domů a bytů http://Www.mestoduba.cz/mestskv-urad/odborv-menu ) <,>
<br> - nájemní smlouva bude uzavřena nejdříve od 1.1.2017 na dobu určitou <.>
<br>.vvr
<br> Bllzs1 informace k pronájmu bytu vám podá XXXXXX XXXXXXXX,správa domů“XXXXXXXX;o MěÚ Dubá,tel.č.487 870 201.V » “Mám
<br>.ěstí 138,<.> M sarkaVD nám V Dube dne 2.prosmce 2016 a
<br> (z)
<br> 471 41 Dubá Č- 00260479 D1Č1C200260479 L tel./f.487 810301 <.>
<br> Mgr.Zdeňka Šepsová starostka města Dubá
<br> Tento záměr byl zveřejněn na úřední desce Městského úřadu Dubá dne 2.prosince 2016.Z úřední desky bude sejmutý dne 19.prosince 2016 <.>
<br> Tel./Fax: 487 870 201 e-mail: mesto.duba©tiscali.cz IČ: 00260479 www.mestoduba.cz DIČ: CZ00260479 ID datové schránky: 75ybej8