ŽÁDOST O DOTACI MĚSTSKÉ ČÁSTI PRAHA 5– NA ROK 2017
právnická osoba
<br> Z přidělené dotace nelze uhradit práce a služby vykonané přímo příjemcem dotace
<br>
Přesný název dotačního programu
<br> na rok:
<br> 2017
<br>
<br> Název projektu žadatele
<br>
<br> I.Údaje o žadateli
Oficiální název a přesná adresa sídla žadatele
Název:
<br> tel./fax:
<br>
Adresa:
<br> e-mail:
<br> Jméno a funkce osoby oprávněné jednat za žadatele
Jméno:
<br> tel./fax:
<br>
Adresa:
<br> e-mail:
<br> Právnická forma (občanské sdružení,nadace apod.)
<br> Web:
<br> IČO:
Zaregistrován v …………… rejstříku vedeném …………………
dne:
<br>
<br> pod č.:
<br> Peněžní ústav,adresa:
Číslo účtu:
<br> Počet členů subjektu:
Kontaktní adresa,pokud
se liší od adresy žadatele:
<br>
II.Stručný popis projektu
Popis projektu
(obsah a cíl projektu,zdůvodnění a předpokládaný přínos)
– rozvést max.do 2 stran jako přílohu
<br>
Typ projektu
(jednorázový,dlouhodobý,…)
<br> Přínos pro MČ Praha 5
<br>
<br> Předpokládaný počet účastníků
<br>
Rámcový časový
<br> a věcný harmonogram realizace projektu
<br> Termín zahájení projektu:
<br> Termín ukončení projektu
<br>
Místo konání /adresa/:
<br>
III.Rozpočet projektu
<br>
<br> Rozpočet projektu - ekonomická rozvaha
Položkový rozpis plánovaných výdajů
v Kč
1 <.>
Kč
<br>
<br> 2 <.>
Kč
<br>
<br> 3 <.>
Kč
<br>
<br> 4 <.>
Kč
<br>
<br> 5 <.>
Kč
<br>
<br> 6 <.>
Kč
<br>
<br> 7 <.>
Kč
<br>
<br> 8 <.>
Kč
<br>
<br> CELKEM výdaje
Kč
<br>
Položkový rozpis plánovaných příjmů
v Kč
1 <.>
Kč
<br>
<br> 2 <.>
Kč
<br>
<br> 3 <.>
Kč
<br>
<br> 4 <.>
Kč
<br>
<br> 5 <.>
Kč
<br>
<br> 6 <.>
Kč
<br>
<br> 7 <.>
Kč
<br>
<br> 8 <.>
Kč
<br>
<br> CELKEM příjmy:
Kč
<br> Bilance rozpočtu (příjmy minus výdaje):
Kč
<br> Výše požadované dotace z MČ Praha 5
Kč
slovy:
<br> Účelově požadováno - částku požadujeme na úhradu těchto výdajů (uveďte konkrétně jednotlivé položky)
<br> Kč
<br>
<br> Kč
<br>
<br> Kč
<br>
Přehled získaných finančních prostředků (veřejných),které obdržel žadatel v posledních třech letech
Z toho na tento projekt celkem za poslední tři roky
<br> Poskytovatel dotace
Rok 2014
Kč
Rok 2015
Kč
Rok 2016
Kč
účel
Kč
<br> ČR
<br>
<br>
<br>
HMP
<br>
<br>
<br>
MČ P5
<br>
<br>
<br>
jiné zdroje
<br>
<br>
<br>
<br> Povinné přílohy /*
/**
1.Doklad určující právní formu žadatele (stanovy,zřizovací listina,registrace MV,…) - ověřené
<br>
2.Doklad o přidělení IČ
<br>
3.Doklad oprávněné osoby jednat za žadatele (zápis o volbě výboru apod.)
<br>
4.Registrovaný předmět podnikání/činnosti
<br>
5.Seznam osob s podílem v právnické osobě žadatele a osob,v nichž má žadatel přímý podíl,a o výši tohoto podílu
<br>
6.Potvrzení,že žadatel nemá daňové nedoplatky (FÚ) – bezdlužnost (čestné prohlášení)
<br>
7.Potvrzení,že žadatel nemá závazky - sociálního zabezpečení,zdravotního pojištění (čestné prohlášení)
<br>
8.Specifické doklady upřesněné v jednotlivých dotačních programech
<br>
9.Kopie potvrzení o zřízení bankovního účtu
<br>
10.Prohlášení o přijaté podpoře de minimis – viz příloha žádosti (je nedílnou součástí formuláře)
<br> Nepovinné přílohy
- Reference o činnosti
<br>
/*K žádosti přiložené přílohy očíslujte
/** Přílohu 1,2,3 lze nahradit výpisem z rejstříku vedeného příslušným soudem
Přílohu 9 lze nahradit výpisem z b.ú <.>,ne starší 3 měsíců
<br> Poznámka: příspěvkové organizace (MŠ a ZŠ) zřízené MČ Praha 5 nemusí dokládat přílohy č.1,2,4-6
Závazky žadatele vůči MČ Praha 5 ke dni podání žádosti: (zde uveďte např.nedořešené vyúčtování poskytnutí finančních prostředků)
<br> ANO + popsat jaké x NE (zakroužkujete jednu možnost)
Žadatel souhlasí,že:
<br> - v případě nepřesných údajů zde uvedených zaniká nárok na dotaci
- umožní pověřeným zástupcům ÚMČ P5 vykonání kontroly využití poskytnuté dotace v souladu s projektem,na který byla dotace poskytnuta
- veškeré údaje obsažené v této žádosti mohou být zveřejněny v rámci vyhodnocování a rozhodování příslušných orgánů MČ P5 o této žádosti
<br> Souhlasím se zpracováním osobních údajů ve smyslu zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů,ve znění pozdějších předpisů <.>
<br> Čestně prohlašuji a svým podpisem stvrzuji,že údaje uvedené v této žádosti včetně údajů ve všech přílohách jsou úplné a pravdivé <.>
<br> V ………………… dne …………… 20…
<br>
………………………………………………………
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Podpis a razítko osoby oprávněné jednat za žadatele
Příloha: Prohlášení de minimis se odevzdává společně se žádostí o dotaci jako jedna z jejich povinných příloh <.>
<br> Povinná příloha č.10
Prohlášení o přijaté veřejné podpoře de minimis <.>
<br>
Nedílnou součástí předepsaného formuláře žádosti o dotaci je Prohlášení o přijaté veřejné podpoře de minimis.Bez vyplněného Prohlášení bude žádost považována za neúplnou a bude vyřazena z hodnocení <.>
<br> Prohlášení o výši poskytnutých podpor de minimis ve smyslu NAŘÍZENÍ KOMISE (ES) č.1407/2013 ze dne 18.prosince 2013 o použití článků 107 a 108 Smlouvy o fungování Evropské unie na podporu de minimis,zveřejněném v Úředním věstníku EU L 352 dne 24.12.2013 na str.000...

ŽÁDOST O DOTACI MĚSTSKÉ ČÁSTI PRAHA 5 – NA ROK 2017
fyzická osoba
<br> Z přidělené dotace nelze uhradit práce a služby vykonané přímo příjemcem dotace
<br>
Přesný název dotačního programu
<br> na rok:
2017
<br>
<br> Název projektu žadatele
<br>
<br> I.Údaje o žadateli
Jméno žadatele a přesná adresa
Jméno: Datum narození:
<br> tel./fax:
<br>
Adresa:
<br> e-mail:
<br> Zaregistrován v živnostenském rejstříku vedeném …………………
<br>
dne:
<br>
<br>
pod č.:
<br> Předmět podnikání/činnosti
<br>
IČO:
Web:
<br> Peněžní ústav,adresa:
Číslo účtu:
<br> Kontaktní adresa,pokud
<br> se liší od adresy žadatele:
<br>
II.Stručný popis projektu
Popis projektu
(obsah a cíl projektu,zdůvodnění a předpokládaný přínos)
– rozvést max.do 2 stran jako přílohu
<br>
Typ projektu
(jednorázový,dlouhodobý,…)
<br> Přínos pro MČ Praha 5
<br>
<br> Předpokládaný počet účastníků
<br>
Rámcový časový
<br> a věcný harmonogram realizace projektu
<br> Termín zahájení projektu:
<br> Termín ukončení projektu
<br>
Místo konání /adresa/:
<br>
III.Rozpočet projektu
<br>
<br> Rozpočet projektu - ekonomická rozvaha
Položkový rozpis plánovaných výdajů
v Kč
1 <.>
Kč
<br>
<br> 2 <.>
Kč
<br>
<br> 3 <.>
Kč
<br>
<br> 4 <.>
Kč
<br>
<br> 5 <.>
Kč
<br>
<br> 6 <.>
Kč
<br>
<br> 7 <.>
Kč
<br>
<br> 8 <.>
Kč
<br>
<br> CELKEM výdaje
Kč
<br>
Položkový rozpis plánovaných příjmů
v Kč
1 <.>
Kč
<br>
<br> 2 <.>
Kč
<br>
<br> 3 <.>
Kč
<br>
<br> 4 <.>
Kč
<br>
<br> 5 <.>
Kč
<br>
<br> 6 <.>
Kč
<br>
<br> 7 <.>
Kč
<br>
<br> 8 <.>
Kč
<br>
<br> CELKEM příjmy:
Kč
<br> Bilance rozpočtu (příjmy minus výdaje):
Kč
<br> Výše požadované dotace z MČ Praha 5
Kč
slovy:
<br> Účelově požadováno - částku požadujeme na úhradu těchto výdajů (uveďte konkrétně jednotlivé položky)
<br> Kč
<br>
<br> Kč
<br>
<br> Kč
<br>
Přehled získaných veřejných finančních prostředků,které obdržel žadatel v posledních třech letech
Z toho na tento projekt celkem za poslední tři roky
<br> Poskytovatel dotace
Rok 2014
Kč
Rok 2015
Kč
Rok 2016
Kč
účel
Kč
<br> ČR
<br>
<br>
<br>
HMP
<br>
<br>
<br>
MČ P5
<br>
<br>
<br>
jiné zdroje
<br>
<br>
<br>
<br> Povinné přílohy/*
1.Registrovaný předmět podnikání/činnosti
<br>
2.Potvrzení,že žadatel nemá daňové nedoplatky (FÚ) – bezdlužmost (čestné prohlášení)
<br>
3.Potvrzení,že žadatel nemá závazky - sociálního zabezpečení,zdravotního pojištění (čestné prohlášení)
<br>
4.Specifické doklady upřesněné v jednotlivých dotačních programech
<br>
5.Kopie potvrzení o zřízení bankovního účtu
<br>
6.Prohlášení o přijaté veřejné podpoře de minimis – viz příloha žádosti (je nedílnou součástí formuláře)
<br> Nepovinné přílohy
- reference o činnosti
<br>
/*K žádosti přiložené přílohy očíslujte
<br> Závazky žadatele vůči MČ Praha 5 ke dni podání žádosti: (zde uveďte např.nedořešené vyúčtování poskytnutí finančních prostředků)
<br> ANO + popsat jaké x NE (zakroužkujete jednu možnost)
Žadatel souhlasí,že:
<br> - v případě nepřesných údajů zde uvedených zaniká nárok na dotaci
- umožní pověřeným zástupcům ÚMČ P5 vykonání kontroly využití poskytnuté dotace v souladu s projektem,na který byla dotace poskytnuta
- veškeré údaje obsažené v této žádosti mohou být zveřejněny v rámci vyhodnocování a rozhodování příslušných orgánů MČ P5 o této žádosti
<br> Souhlasím se zpracováním osobních údajů ve smyslu zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů,ve znění pozdějších předpisů <.>
<br> Čestně prohlašuji a svým podpisem stvrzuji,že údaje uvedené v této žádosti včetně údajů ve všech přílohách jsou úplné a pravdivé <.>
V ………………… dne …………… 20…
<br>
………………………………………………………
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Podpis a razítko osoby oprávněné jednat za žadatele
<br> Příloha: Prohlášení de minimis se odevzdává společně se žádostí o dotaci jako jedna z jejich povinných příloh <.>
<br> Povinná příloha č.6
<br> Prohlášení o přijaté veřejné podpoře de minimis <.>
<br>
Nedílnou součástí předepsaného formuláře žádosti o dotaci je Prohlášení o přijaté veřejné podpoře de minimis.Bez vyplněného Prohlášení bude žádost považována za neúplnou a bude vyřazena z hodnocení <.>
<br> Prohlášení o výši poskytnutých podpor de minimis ve smyslu NAŘÍZENÍ KOMISE (ES) č.1407/2013 ze dne 18.prosince 2013 o použití článků 107 a 108 Smlouvy o fungování Evropské unie na podporu de minimis,zveřejněném v Úředním věstníku EU L 352 dne 24.12.2013 na str.0001 – 0008,v návaznosti na žádost o dotaci MČ Praha 5 <.>
<br>
Část I.vyplní žadatel,kterému nebyla v předchozích dvou fiskálních letech (daňově uzavřené roky) a v současném fiskálním roce poskytnuta podpora de minimis ve smyslu NAŘÍZENÍ KOMISE (ES) č.1407/2013 <.>
<br>
Část II.vyplní žadatel,kterému byla v předchozích dvou fiskálních letech (daňově uzavřené roky) a v současném fiskálním roce poskytnuta podpora de minimis ve smyslu NAŘÍZENÍ KOMISE (ES) č.1407/2013 bez ohledu na výši podpory de minimis a poskytovatele <.>
<br>
Poskytovatelem může být stát a jeho organizační složky,státní příspěvkové organizace,územní samosprávné celky (kraje,obce) a jejich příspěvkové organizace,Evr...

Městská část Praha 5
vyhlašuje
Dotační program na rozvoj občanské společnosti a spolkové činnosti na území MČ Praha 5 v roce 2017
<br> podmínky pro poskytnutí dotace se řídí Obecnými pravidly pro poskytování dotací městské části Praha 5 (dále jen „Obecné pravidla“),které jsou přílohou č.1 tohoto vyhlášení programů.Žádosti o dotaci musí být podány na předepsaných formulářích,které tvoří přílohy č.2 a 3 tohoto vyhlášení dotačního řízení <.>
<br>
Vyhlášený program:
<br> Dotační program na rozvoj občanské společnosti a spolkové činnosti pro rok 2017
<br> Období pro realizaci projektů: 1.1.- 31.12.2017
<br> Cíl projektu
· podpora občanských spolků na území Prahy 5
· rozvoj občanské společnosti – spolkový život,semináře,happeningy atd <.>
· podpora spolupráce mezi jednotlivými částmi občanské společnosti
· podpora vzniku nových aktivit pro občany a návštěvníky MČ Praha 5
· navázání spolupráce mezi ÚMČ Praha 5 a komunitními spolky působícími v MČ Praha 5
· podpora angažovanosti a nárůstu zájmu o lokální témata
· projekty přispívající k vzniku občansky angažovaného prostředí a podporující vznik a rozvoj občanského sektoru v Praze 5 a vztahu k dané lokalitě
<br> Důvod programu
· zvýšení úrovně kvality života občanské společnosti a zájmu obyvatel MČ Praha 5 o dění ve své rezidenční městské části
<br> Předpokládaný celkový objem peněžních prostředků vyčleněných pro tento program:
<br> 300.000,- Kč
<br> Maximální výše dotace v jednotlivém případě:
<br> 50.000,- Kč
<br>
<br> Určení
Žadateli o podporu v rámci „Dotačního programu na rozvoj občanské společnosti a spolkové činnosti pro rok 2017“ mohou být fyzické a právnické osoby (např.formou o.p.s <.>,z.s.apod.) působící na území MČ Praha 5,které v rámci dotačního řízení nabídnou k posouzení projekty a aktivity,které mají svým významem pozitivní efekt na rozvoj občanské společnosti a komunitního života na území MČ Praha 5 <.>
<br> Podmínky
Z dotačního programu bude hrazeno:
· organizace jednotlivých akcí a s ní spojené náklady
· pořádání happeningů a kulturních akcí
· podpora společensky a občansky přínosných aktivit
· činnost pomáhající odbourávat předsudky vůči společenským menšinám (lidé se zdravotním handicapem,sociálně vyloučené skupiny obyvatel pro např.etnický původ apod.) a jinak znevýhodněné osoby žijící či pracující na území MČ Praha 5
· zmapování potenciálu a podpora občanského prostředí v jednotlivých lokalitách a mikrolokalitách na území MČ Praha 5
· další projekty konkrétně podporující vznik a rozvoj lokálních občanských iniciativ v Praze 5
· žádosti nesplňující kritéria hodnocení budou vyřazeny
<br> Specifikace údajů v žádosti
Dle formuláře žádosti a obecných pravidel pro udílení dotací MČ Praha 5,které jsou ke stažení na www.praha5.cz <.>
<br> Místo a lhůta podání žádosti
Vyplněné žádosti o udělení dotace v jednom vyhotovení v papírové podobě včetně požadovaných příloh,podejte v zalepené obálce označené názvem vyhlášeného dotačního programu,označením žadatele a s poznámkou neotevírat.Doručte je osobně nebo zašlete prostřednictvím držitele poštovní licence rovněž s datem podání nejpozději ve stanoveném termínu do podatelny Úřadu MČ Praha 5,Nám.14.října 4 <.>
Nesprávně označené obálky se žádostmi a žádosti podané po termínu uzávěrky nebudou zařazeny k projednání <.>
<br> Termín podání žádosti: do 27.1.2017
<br> Odbor komunikace a informatiky ÚMČ Praha 5
Informace o dotačním řízení pro podporu a rozvoj podnikání poskytuje: XXXXXXX XXXXXX,referent oddělení občanské společnosti,podpory podnikání a zahraničních styků Úřadu Městské části Praha 5,tel.: 257 000 550,e-mail: antonin.homola@praha5.cz <.>
<br> Kritéria hodnocení
<br> 1.dodržení termínu podání
2.správné označení obálky se žádostí
3.vyplnění všech požadovaných údajů v žádosti o dotaci včetně příloh
4.obsahový soulad s tématem vyhlášeného dotačního programu
5.zkušenost s již uskutečněnými akcemi,doporučení
6.přínos pro MČ Praha 5 a její občany
7.řádné vyúčtování v termínu již přidělených dotací MČ Praha 5 z předchozích let
8.reálnost uskutečnění projektu z hlediska časového,organizačního a ekonomického
9.žádost o dotaci v papírové podobě s přílohami
<br> Termín finančního vypořádání dotace
Nejpozději do 31.1.2018,nebude-li ve smlouvě o poskytnutí dotace stanoveno jinak <.>
<br> Termín a způsob oznámení výsledků výběrového řízení
· přidělené granty na www.praha5.cz
<br> Termín: do 30.4.2017
<br> Poskytovaná dotace bude posuzována z hlediska naplnění definičních znaků veřejné podpory (definiční znaky veřejné podpory: 1.Podpora je poskytována z veřejných prostředků,2.Podpora zvýhodňuje určité podniky nebo určité podnikatele,3.Poskytnutím podpory je narušena nebo hrozí narušení soutěže,4.Poskytnutím podpory je ovlivněn obchod mezi členskými státy) <.>
<br>
<br> V Praze dne …
<br>
<br> Poznámka: Vyhlášení „Dotačního programu na rozvoj občanské společnosti a spolkové činnosti pro rok 2017“ je podmíněno schválením rozpočtu MČ Praha 5 pro rok 2017 <.>
<br>
<br> Přílohy:
<br> Příloha č.1 – Obecná pravidla pro p...