Příloha č.1 k žádosti o individuální dotaci Příloha č.1 — Vzor Žádosti o individuální dotaci
<br> Žádost o poskytnutí individuální dotace z rozpočtu města Luby
<br> 1.identifikace žadatele Zadatelje: III právnická osoba El fyzická osoba
<br> Název (právnická osoba) Jméno a příjmení (fyzická osoba)
<br> ICO (právnická osoba) Rodné číslo (fyzická osoba)
<br> Adresa
<br> Statutární zástupce právnické osoby
<br> Bankovní účet žadatele
<br> Telefon
<br> E—máil
<br> Další část identifikace vyplní pouze rávnická osoba
<br> Osoby zastupující právnickou osobu s uvedením právního důvodu zastoupení
<br> Osoby s podílem v této právnické osobě
<br> Osoby,v nichž má přímý podíl a výše tohoto podilu
<br> 2.Obsah žádosti
<br> Požadovaná částka v Kč
<br> Účel dotace
<br> Doba dosažení účelu dotace
<br> Odůvodnění žádosti
<br> Počet příloh
<br> Seznam příloh
<br> „ Čestné prohlášení Zadatel o příspěvek prohlašuje,že:
<br> 1.Všechny údaje jsou pravdivé <.>
<br> 2.U něj neprobíhá insolvenční řízení,v nčmžje řešen jeho úpadek nebo hrozící úpadek nebo že nebylo rozhodnuto ojeho úpadku <.>
<br> Nemá splatný dluh a má vyrovnány veškeré závazky vůči poskytovateli <.>
<br> 4.Nebyl pravomocně odsouzen za trestný čin <.>
<br> L.<.>.)
<br> Místo a datum vyhotovení žádosti
<br> Vlastnoruční podpis žadatele
<br> Stránka 2 z 2

Příloha č.1 k žádosti o individuální dotaci Příloha č.1 — Vzor Žádosti o individuální dotaci
<br> Žádost o poskytnutí individuální dotace z rozpočtu města Luby
<br> 1.identifikace žadatele Zadatelje: III právnická osoba El fyzická osoba
<br> Název (právnická osoba) Jméno a příjmení (fyzická osoba)
<br> ICO (právnická osoba) Rodné číslo (fyzická osoba)
<br> Adresa
<br> Statutární zástupce právnické osoby
<br> Bankovní účet žadatele
<br> Telefon
<br> E—máil
<br> Další část identifikace vyplní pouze rávnická osoba
<br> Osoby zastupující právnickou osobu s uvedením právního důvodu zastoupení
<br> Osoby s podílem v této právnické osobě
<br> Osoby,v nichž má přímý podíl a výše tohoto podilu
<br> 2.Obsah žádosti
<br> Požadovaná částka v Kč
<br> Účel dotace
<br> Doba dosažení účelu dotace
<br> Odůvodnění žádosti
<br> Počet příloh
<br> Seznam příloh
<br> „ Čestné prohlášení Zadatel o příspěvek prohlašuje,že:
<br> 1.Všechny údaje jsou pravdivé <.>
<br> 2.U něj neprobíhá insolvenční řízení,v nčmžje řešen jeho úpadek nebo hrozící úpadek nebo že nebylo rozhodnuto ojeho úpadku <.>
<br> Nemá splatný dluh a má vyrovnány veškeré závazky vůči poskytovateli <.>
<br> 4.Nebyl pravomocně odsouzen za trestný čin <.>
<br> L.<.>.)
<br> Místo a datum vyhotovení žádosti
<br> Vlastnoruční podpis žadatele
<br> Stránka 2 z 2