Individuální žádost Statutární město Most Radniční 1/2,434 69 Most,tel.: 476 448 111,e-mail: epodatelna@mesto-most.cz,ID DS: pffbfvy Vyúčtování dotace a zhodnocení projektu Základní údaje Název projektu Příjemce dotace Číslo smlouvy o poskytnutí dotace Výše přidělené dotace dle smlouvy: Hodnocení projektu Zhodnocení projetku Jedná se o celkové slovní zhodnocení dotovaného projektu,uvedení jeho výstupů,přínosu apod.Lze jej zpracovat formou samostatné přílohy,popř.přiložit další relevantní dokumentaci.Zajištění publicity dle smlouvy Popište,jak byla publicita zajištěna a přiložte dokumentaci.V případě,že zajištění publicity nebylo sjednáno,kolonku proškrtněte.Vyúčtování projektu Čestně prohlašuji,že fotokopie předaných dokladů jsou shodné s originály a výdaje uvedené v soupisu jsou shodné se záznamy v účetnictví.Užití poskytnuté dotace dle uzavřené smlouvy je doloženo doklady Druh dokladu Číslo dokladu Datum platby Dodavatel Účel platby Částka v Kč plátci DPH uvádějí částky bez DPH Neinvestiční uznatelné náklady Uveďte uznatelné náklady v souladu s programem dotace / smlouvou,popř.podle individuální žádosti / smlouvy.V případě potřeby přidejte řádky.Celkem uznatelné neinvestiční náklady Investiční uznatelné náklady Uveďte uznatelné náklady v souladu s programem dotace / smlouvou,popř.podle individuální žádosti / smlouvy.ddd V případě potřeby přidejte řádky.Celkem uznatelné investiční náklady Celkem uznatelné náklady Nevyčerpané finanční prostředky dotace Vrácení nevyčerpané části dotace (uveďte pouze v případě,že dotace nebyla vyčerpána v plná výši,jinak proškrtněte) Celkem vráceno Datum odeslání částky zpět na účet poskytovatele Datum zpracování Podpis a razítko příjemce dotace Povinné přílohy dle podmínek projektu/uzavřené smlouvy Uveďte v souladu s programem dotace / smlouvou / individuální žádostí.Další přílohy Uveďte,popř.proškrtněte.Po zpracování modrý text vymažte.&"Times XXX XXXXX,Obyčejné"&XMmM Z_OKPAT_XXX &"Times XXX XXXXX,Obyčejné"&XF_OKPAT_XXXB platí od: X.X.XXXX &"Times XXX XXXXX,Obyčejné"&XStránka &P z &N

MmM Z_OKPAT_205
<br> F_OKPAT_205 platí od 1.5.2016
<br> Titul,jméno a příjmení FO/přesný
název PO,popř.obchodní firma
Právní forma:
(např.o.s <.>,o.p.s <.>,FO)
Adresa bydliště/Sídlo žadatele:
Datum narození/IČO: DIČ:
<br> Číslo bankovního účtu: Bankovní ústav:
<br> Datová schránka: www stránky:
<br> Titul,jméno,příjmení FO/osob
zastupujících PO
<br> Právní důvod zastoupení:
(funkce,např.člen statut <.>
<br> orgánu,na základě plné moci <,>
prokury apod.)
<br> Telefon (mobil,pevná linka): E-mail:
<br> Titul,jméno,příjmení: Telefon - mobil:
<br> E-mail: Telefon - pevná linka:
<br> V _________________________ dne ________________
<br> Vysvětlivky: FO - fyzická osoba,PO - právnická osoba;
<br> Evidenční číslo žádosti z Aplikace "Evidence darů a dotací":
<br> Zástupce žadatele
<br> Statutární město Most
Radniční 1/2,434 69 Most,tel.: 476 448 111,e-mail: epodatelna@mesto-most.cz,ID DS: pffbfvy
<br> Tato Žádost o poskytnutí dotace vychází z ID_PZmM_010 Pravidla pro poskytování dotací z rozpočtu města,která
jsou zveřejněna na webových stránkách statutárního města Mostu <.>
<br> Osoby s podílem v žadateli (v této PO)
Uveďte identifikační údaje osob,které mají majetkový podíl v žadateli (titul,jméno,příjmení,datum narození,adresa bydliště)
<br> Osoby,v nichž má žadatel (PO) přímý podíl a výše tohoto podílu
Uveďte identifikační údaje osob,ve kterých má žadatel majetkový podíl a jeho výši:
<br> Kontaktní osoba
<br> Seznam povinných příloh:
1) Projektová část - Příloha č.1
2) Nákladový rozpočet projektu - Příloha č.2
3) Čestné prohlášení žadatele o poskytnutí dotace - Příloha č.3
4) Další přílohy:________________________________________________________________________________________
- prosté kopie dokladů o právní subjektivitě a dokladů o oprávnění k vykonávané činnosti relevantní pro realizaci cílů vyhlášeného dotačního programu
(zejména stanovy,zřizovací listiny apod.)
- prosté kopie dokladů o volbě nebo jmenování statutárního zástupce,současně s dokladem osvědčujícím oprávnění zástupce jednat jménem subjektu
navenek (podepisovat smlouvy)
- plná moc v případě zastoupení osoby zastupující žadatele na základě plné moci
Tyto přílohy jsou součástí žádosti pouze v případě,že údaje v nich obsažené nelze zjistit z dostupných veřejných rejstříků.V případě podání více
žádostí v jednom kalendářním roce se dokládají pouze k první žádosti.K následujícím se XXX do řádku č.„X) Další přílohy“ uvede datum a název
Projektu,na který byla podána první žádost.Dojde-li v těchto dokumentech ke změně,dokládají se opět jako příloha žádosti <.>
<br> místo pro štítek podatelny
<br> Identifikace žadatele
<br> Žádost o poskytnutí dotace
<br> Podpis oprávněné osoby,razítko: __________________________
<br> Korespondenční adresa (je-li jiná než sídlo) :
<br> Elektronický podpis
<br> Titul,jméno a příjmení FO/přesný
název PO,popř.obchodní firma
<br>
<br> Příloha č.1 k Žádosti o poskytnutí dotace
<br> Název projektu:
<br> Oblast podpory projektu:
<br> Doba realizace projektu:
<br> Celkové náklady projektu:
<br> Požadovaná výše dotace:
<br> Popis cílové skupiny (vč <.>
počtu účastníků):
<br> Odůvodnění žádosti:
<br> Územní působnost,místo
realizace projektu:
<br> Způsob zajištění publicity:
<br> Další informace např <.>
další partneři projektu:
<br> Statutární město Most
Radniční 1/2,434 69 Most,tel.: 476 448 111,e-mail: epodatelna@mesto-most.cz,ID DS: pffbfvy
<br> Projektová část
<br> Účel projektu:
(hlavní cíle,popis projektu)
<br>
<br> Příloha č.2 k Žádosti o poskytnutí dotace
<br> Požadovaná výše dotace:
<br> Kč
<br> Statutární město Most
Radniční 1/2,434 69 Most,tel.: 476 448 111,e-mail: epodatelna@mesto-most.cz,ID DS: pffbfvy
<br> Nákladový rozpočet projektu
<br> Rozpis nákladů projektu v členění na neinvestiční a investiční:
(v případě insvestičních nákladů uveďte do závorky poznámku "Investice"); (rozpis lze zpracovat formou samostatné přílohy);
<br> účel platby
<br>
<br> Příloha č.3 k Žádosti o poskytnutí dotace
<br> 1 <.>
<br> 2 <.>
<br> <.>
<br> 4 <.>
<br> 5 <.>
<br> 6 <.>
<br> 7 <.>
<br> V _________________________ dne ________________
<br> Podpis oprávněné osoby,razítko: __________________________
<br> Projekt nebude spolufinancován z jiné veřejné finanční podpory poskytnuté statutárním městem Most <.>
<br> Statutární město Most
Radniční 1/2,434 69 Most,tel.: 476 448 111,e-mail: epodatelna@mesto-most.cz,ID DS: pffbfvy
<br> Čestné prohlášení žadatele o poskytnutí dotace
<br> Žadatel závazně potvrzuje,že:
Nemá žádné závazky vůči těmto subjektům - STATUTÁRNÍ MĚSTO MOST a jeho příspěvkové
organizace,DOPRAVNÍ PODNIK měst Mostu a Litvínova,a.s <.>,MOSTECKÁ BYTOVÁ,a.s.<,>
Severočeská teplárenská,a.s.a Technické služby města Mostu,a.s <.>
<br> VYBERTE
<br> Předkládá údaje a dokumentaci odpovídající skutečnosti,případné zjištění jejich nepravdivosti bude
posuzováno jako porušení rozpočtové kázně dle zákona č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech
územních rozpočtů,ve znění pozdějších předpisů <.>
VYBERTE
<br> Není v likvidaci ve smyslu zákon...

Smlouva o poskytnutí dotace
č.Klikněte XXX a zadejte text./XX/Klikněte XXX a zadejte text <.>
<br>
Smluvní strany
<br> 1 <.>
Poskytovatel
Statutární město Most viz Informace pro anonymizování smlouvy č.2a)
zastoupené: Mgr.Janem Paparegou,primátorem
sídlo: 434 69 Most,Radniční 1/2
IČO: 00266094
DIČ: CZ00266094
Poskytovatel je registrován jako plátce DPH od 1.4.2009
bankovní spojení: Česká spořitelna a.s <.>
č.ú.: 27-1041368359/0800
(dále jen „poskytovatel“)
<br> a
<br> 2 <.>
Příjemce
Titul,jméno,příjmení fyzické osoby viz Informace pro anonymizování smlouvy č.1)
narozen: Klikněte XXX a zadejte text <.>
bytem: Klikněte XXX a zadejte text <.>
bankovní spojení: Klikněte XXX a zadejte text <.>
č.ú.: Klikněte XXX a zadejte text <.>
adresa pro doručování: Klikněte XXX a zadejte text <.>
E-mail: Klikněte XXX a zadejte text <.>
ID datové schránky: Klikněte XXX a zadejte text <.>
<br> nebo
<br> Obchodní firma/Název právnické osoby (obchodní korporace,družstva,společenství vlastníků,sdružení,spolku,fundace,ústavu,atd.) viz Informace pro anonymizování smlouvy č.2)
zastoupena: Klikněte XXX a zadejte text <.>
sídlo: Klikněte XXX a zadejte text <.>
IČO: Klikněte XXX a zadejte text <.>
DIČ: Klikněte XXX a zadejte text <.>
bankovní spojení: Klikněte XXX a zadejte text <.>
č.ú.: Klikněte XXX a zadejte text <.>
adresa pro doručování: Klikněte XXX a zadejte text <.>
E-mail: Klikněte XXX a zadejte text <.>
ID datové schránky: Klikněte XXX a zadejte text <.>
<br> nebo
<br> Obchodní firma/Titul,jméno,příjmení fyzické osoby – podnikatele viz Informace pro anonymizování smlouvy č.3)
dodatek k vlastnímu jménu: Klikněte XXX a zadejte text <.>
sídlo: Klikněte XXX a zadejte text <.>
IČO: Klikněte XXX a zadejte text <.>
DIČ (je-li plátcem DPH): Klikněte XXX a zadejte text <.>
bankovní spojení: Klikněte XXX a zadejte text <.>
č.ú.: Klikněte XXX a zadejte text <.>
adresa pro doručování: Klikněte XXX a zadejte text <.>
E-mail: Klikněte XXX a zadejte text <.>
ID datové schránky: Klikněte XXX a zadejte text <.>
(dále jen „příjemce“)
<br> (Zvolte dle právní subjektivity příjemce)
<br> uzavřely tuto smlouvu o poskytnutí dotace
<br> Čl.I
<br> Základní ustanovení
1.Tato smlouva je veřejnoprávní smlouvou uzavřenou dle § 10a odst.5 zákona č. 250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů,ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č.250/2000 Sb.“) <.>
2.Dotace je ve smyslu zákona č. 320/2001 Sb <.>,o finanční kontrole ve veřejné správě a o změně některých zákonů (zákon o finanční kontrole),ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon o finanční kontrole“),veřejnou finanční podporou a vztahují se na ni ustanovení tohoto zákona <.>
3.Smluvní strany prohlašují,že pro právní vztah založený touto smlouvou jsou stejně jako ustanovení této smlouvy právně závazná ustanovení obsažená Zvolte položku <.>
4.Neoprávněné použití dotace nebo zadržení peněžních prostředků poskytnutých z rozpočtu poskytovatele je porušením rozpočtové kázně podle § 22 zákona č.250/2000 Sb.V případě porušení rozpočtové kázně bude postupováno dle zákona č.250/2000 Sb <.>
5.Předmětem této smlouvy je závazek poskytovatele poskytnout příjemci podle dále sjednaných podmínek účelově určenou dotaci a závazek příjemce tuto dotaci přijmout a užít v souladu s jejím účelovým určením a za podmínek stanovených touto smlouvou <.>
6 <.>
7 <.>
Čl.II
Účelové určení a výše dotace
1.Poskytovatel poskytuje příjemci dotaci ve výši Kč Klikněte XXX a zadejte částku <.>,– (slovy: Klikněte XXX a zadejte text.korun českých) účelově vázanou na úhradu uznatelných nákladů projektu Klikněte XXX a uveďte název projektu.(dále jen „projekt“) vymezených v čl.IV této smlouvy <.>
Čl.III
Závazky smluvních stran
1.Poskytovatel se zavazuje poskytnout příjemci dotaci na projekt Zvolte položku.jednorázovou úhradou ve výši Kč Klikněte XXX a zadejte částku <.>,– (slovy: Klikněte XXX a zadejte text.korun českých) ve lhůtě do XX pracovních dnů ode dne nabytí účinnosti této smlouvy <.>
2.Příjemce se zavazuje při použití peněžních prostředků splnit tyto podmínky:
a) řídit se při použití poskytnuté dotace touto smlouvou,podmínkami uvedenými v Zvolte položku.a právními předpisy <,>
b) použít poskytnutou dotaci v souladu s jejím účelovým určením dle čl.II této smlouvy a pouze k úhradě uznatelných nákladů vymezených v čl.IV této smlouvy.Smluvní strany se dohodly,že příjemce dotace je oprávněn jednostranně změnit množství v jednotlivých položkách položkového rozpočtu za podmínky,že jednotlivé položky položkového rozpočtu a ujednaná výše dotace zůstanou touto změnou nedotčeny <.>
c) vrátit nevyčerpané finanční prostředky poskytnuté dotace zpět na účet poskytovatele do 7 pracovních dnů ode dne předložení závěrečného vyúčtování,nejpozději však do 7 pracovních dnů od termínu stanoveného pro předložení závěrečného vyúčtování.Rozhodným okamžikem vrácení nevyčerpaných finančních prostředků dotace zpět na účet poskytovatele je den jejich odepsání z účtu příjemce <,>
d) v případě,že realizaci projektu nezahájí nebo ji přeru...

Dokument schválila Rada města Mostu usnesením č.RmM/2375/41/2016 ze dne 13.10.2016
<br>
<br> STATUTÁRNÍ MĚSTO MOST
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> DOTAČNÍ PROGRAM
<br> NA PODPORU „AKTIVIT PREVENCE KRIMINALITY V ROCE
<br> 2017“
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Ev.č.03/2016
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> MmM Z_OKPAT_263
<br> F_OKPAT_263B platí od: 1.5.2016 Stránka 2 z 7
<br> Obsah
<br> 1.ZÁKLADNÍ RÁMEC DOTAČNÍHO PROGRAMU.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.3
<br> 1.1 Název dotačního programu.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.3
<br> 1.2 Účel,na který mohou být peněžní prostředky poskytnuty,cíle Dotačního
<br> programu.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 3
<br> 1.3 Zdůvodnění Dotačního programu.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 3
<br> 2.FINANČNÍ RÁMEC DOTAČNÍHO PROGRAMU.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.3
<br> 3.OKRUH ZPŮSOBILÝCH ŽADATELŮ.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.4
<br> 4.HARMONOGRAM PŘÍPRAVY A REALIZACE DOTAČNÍHO PROGRAMU.<.>.<.>.<.>.<.> 4
<br> 5.PODMÍNKY PRO PŘEDLOŽENÍ ŽÁDOSTI.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.4
<br> 6.HODNOCENÍ A VÝBĚR ŽÁDOSTÍ.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.5
<br> 6.1 Proces hodnocení.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.5
<br> 6.1.1 Formální a prvotní věcná kontrola.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 5
<br> 6.1.2 Hodnocení finanční a obsahové kvality.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.5
<br> 6.2 Kritéria pro hodnocení.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 5
<br> 7.PODMÍNKY PRO POSKYTNUTÍ DOTACE.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 6
<br> 8.UZNATELNÉ A NEUZNATELNÉ NÁKLADY.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 6
<br> 9.KONTROLA POUŽITÍ DOTACE.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.7
<br> 10.SEZNAM PŘÍLOH DOTAČNÍHO PROGRAMU.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.7
<br>
<br>
<br>
<br> MmM Z_OKPAT_263
<br> F_OKPAT_263B platí od: 1.5.2016 Stránka 3 z 7
<br> 1.ZÁKLADNÍ RÁMEC DOTAČNÍHO PROGRAMU
<br> 1.1 Název dotačního programu
<br> Dotační program statutárního města Mostu (dále jen „Město“) na podporu „Aktivit prevence
<br> kriminality v roce 2017“ (dále jen „Dotační program“) <.>
<br> 1.2 Účel,na který mohou být peněžní prostředky poskytnuty,cíle
<br> Dotačního programu
<br> Finanční prostředky jsou účelově určeny na výdaje spojené s realizací projektů prevence
<br> kriminality.Žádost předkládají fyzické a právnické osoby,které budou svými projekty řešit
problémy celého území města a lokální bezpečnostní problémy.Jedná se o projekty sociální
<br> a situační prevence a informování občanů (např.přednášky,workshopy atd.).Finanční
<br> prostředky jsou určeny na projekty neinvestičního charakteru.Jedná se například o práce
s rizikovou skupinou obyvatel (děti,mládež,senioři,zdravotně a tělesně handicapované
<br> osoby) <.>
<br> Změna účelu dotace není možná <.>
<br> 1.3 Zdůvodnění Dotačního programu
<br> Projekty jsou zaměřeny na snižování kriminality,na eliminaci kriminálně rizikových jevů,na
omezování příležitostí k páchání trestné činnosti,na zvyšování rizika pachatele,že bude
<br> dopaden a na informování občanů o legálních možnostech ochrany před trestnou činností.Plní
významnou motivační a iniciační roli při rozvoji systému prevence kriminality na městské
<br> úrovni přispívající X...