« Najít podobné dokumenty

Obec Mostkovice - Formuláře ke stažení pro mimořádnou okamžitou pomoc

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Mostkovice.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Doklad o výši měsíčních příjmů.pdf
ÚŘAD PRÁCE ČR
Příloha - HN
<br> Tiskopis prosím vyplňte čitelně
<br> podací razítko
OSÚ
S 15
<br> Doklad o výši měsíčních příjmů
Tento doklad slouží jako příloha k žádosti o dávky pomoci v hmotné nouzi.Doklad musí podat každá ze společně posuzovaných osob <.>
<br> Jeden doklad může sloužit současně jako příloha k několika žádostem <.>
Ve všech kolonkách formuláře uvádějte vždy úhrn veškerých příjmů vyplacených v příslušném měsíci,není-li stanoveno jinak <.>
<br> A.Osoba,jejíž příjmy se dokládají:
<br> Příjmení: Jméno1): Rodné číslo v ČR2):
<br> B.Měsíce,za které dokládám příjmy3):
<br> Seznam měsíců: / 20 / 20 / 20
<br> Místo pro úřední záznamy:
<br> C.Příjmy ze závislé činnosti podle zákona o daních z příjmů včetně náhrady podle § 192 odst.3 zákoníku práce (kód a1),a to po odpočtu
výdajů vynaložených na jejich dosažení,zajištění a udržení,po odpočtu daně z příjmů,pojistného na důchodové spoření,pojistného na
sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti a pojistného na veřejné zdravotní pojištění,příjmy získané z náhrady
mzdy dočasné pracovní neschopnosti (karantény) podle § 192 odst.2 zákoníku práce (kód ab) a obdobné příjmy ze zahraničí:
Daňový bonus se nezapočítává <.>
<br> Měsíc Od Do XXX IČ,razítko a podpis Kód Příjem v ČR [Kč] Příjem ze zahraničí Měna
<br> a1
ab
a1
ab
a1
ab
<br> D.Příjmy ze samostatné činnosti:
Vyplňte v případě,že jste v některém z uváděných měsíců vykonával(a) samostatnou činnost <.>
<br> XXXXX XXX ČinnostX) PříjmyX)
<br> X) Uveďte všechna jména osoby <.>
2) Cizinci,pokud nemají v ČR přiděleno rodné číslo,uvedou v kolonce Rodné číslo v ČR datum narození ve tvaru den,měsíc,XXX a pohlaví ve tvaru:
<br> M nebo Ž (muž nebo žena) <.>
3) Maximálně 3 měsíce <.>
4) Pokud jste v uvedeném měsíci vykonával(a) samostatnou činnost,která je podle zákona č.155/1995 Sb <.>,o důchodovém pojištění,ve znění
<br> pozdějších předpisů,považována za hlavní,do kolonky Činnost uveďte H,pokud je považována za vedlejší,uveďte V <.>
5) Do kolonk...
Prohlášení o celkových sociálních a majetkových poměrech.pdf
ÚŘAD PRÁCE ČR
Příloha - HN
<br> Tiskopis prosím vyplňte čitelně
<br> podací razítko
OSÚ
S 15
<br> Prohlášení o celkových sociálních a majetkových poměrech
Tento doklad slouží jako příloha k žádosti o dávky pomoci v hmotné nouzi a příspěvek na zvláštní pomůcku <.>
<br> A.Osoba předkládající prohlášení:
<br> Příjmení: Jméno1): Rodné číslo v ČR2):
<br> B.Nemovitý majetek:
Zaškrtněte jednu z uvedených variant <.>
<br> nemám
<br> mám vlastní
<br> využívám majetek osob blízkých
<br> C.Seznam nemovitého majetku:
Vyplňte pouze v případě,že jste v části B zaškrtl(a) druhou nebo třetí variantu <.>
Zaškrtněte všechny druhy majetku,který vlastníte nebo který vlastní osoby blízké avšak Vy ho využíváte,a uveďte jeho hodnotu nebo výměru <.>
<br> Nemovitosti sloužící k bydlení nebo k rekreaci: hodnota: Kč
<br> Pozemky:
<br> stavební výměra: m2
<br> zahrada výměra: m2
<br> pole výměra: m2
<br> jiný pozemek druh pozemku: výměra: m2
<br> D.Movitý majetek:
Zaškrtněte jednu z uvedených variant <.>
<br> nemám
<br> mám vlastní
<br> mimo obvyklé vybavení domácnosti a majetku,jehož využití se neposuzuje,využívám majetek osob blízkých
<br> 1) Uveďte všechna jména osoby <.>
2) Cizinci,pokud nemají v ČR přiděleno rodné číslo,uvedou v kolonce Rodné číslo v ČR datum narození ve tvaru den,měsíc,XXX a pohlaví ve tvaru:
<br> M nebo Ž (muž nebo žena) <.>
PROSÍM OBRAŤTE
<br> 1/2 18 01 01 611
<br>
<br> E.Seznam movitého majetku:
Vyplňte pouze v případě,že jste v části D zaškrtl(a) druhou nebo třetí variantu <.>
Zaškrtněte všechny druhy majetku,který vlastníte nebo který vlastní osoby blízké avšak Vy ho využíváte,a uveďte jeho hodnotu <.>
<br> Motorové vozidlo hodnota: Kč
<br> Cenné obrazy hodnota: Kč
<br> Cenné šperky hodnota: Kč
<br> Cenné sbírky hodnota: Kč
<br> Starožitnosti hodnota: Kč
<br> Další předměty nepatřící do obvyklého vybavení domácnosti hodnota: Kč
<br> Popis těchto předmětů:
<br> Finanční prostředky:
<br> hotovost přesahující 1000 Kč hodnota: Kč
<br> vklady na účtech hodnota: Kč
<br...
Žádost o mimořádnou okamžitou pomoc.pdf
ÚŘAD PRÁCE ČR
HN
<br> Tiskopis prosím vyplňte čitelně
<br> podací razítko
OSÚ
S 15
<br> Žádost o mimořádnou okamžitou pomoc
<br> A.Žadatel:
<br> Příjmení: Jméno1): Rodné číslo v ČR2):
<br> Rodné příjmení3): Titul před: za: Státní příslušnost:
<br> Obec:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Část obce:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Trvalý pobyt:
<br> Ulice:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Č.p.4):.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Č.orient.:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> PSČ:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Obec:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Část obce:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Skutečný
pobyt5): Ulice:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Č.p.4):.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Č.orient.:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> PSČ:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Obec:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Část obce:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Adresa pro
doručování5): Ulice:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Č.p.4):.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Č.orient.:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> PSČ:.<.>.<.>.<...

Načteno

edesky.cz/d/5348842


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Více dokumentů od Obec Mostkovice      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz