« Najít podobné dokumenty

Město Uhlířské Janovice - Žádost o zápis příjmení v mužském tvaru

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Město Uhlířské Janovice.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o zápis příjmení v mužském tvaru
Městský úřad Uhlířské Janovice
<br> odbor vnitřních věcí Datum podání:
<br> Č.j.:
<br> Žádost
o zápis příjmení v mužském tvaru podle ust.§ 69a odst.1 zákona č.301/2000 Sb <.>,o
<br> matrikách,jménu a příjmení a o změně některých souvisejících zákonů,ve znění
<br> pozdějších předpisů
<br>
Žádatelka:
<br>
<br> Jméno(a),příjmení: …………………………………………………………………………… <.>
<br>
<br> Rodné příjmení …………………………………………………………………………………
<br>
<br> Datum a místo narození: ……………………………………………………………………… <.>
<br>
<br> Rodné číslo: ……………………………………………Státní občanství:.<.> ………………….<.>
<br>
<br> Trvalý pobyt: ……………………………………………………………………………………
<br>
<br> Adresa pro doručování: ……………………………………………………………………….<.>
(liší-li se od adresy trvalého pobytu)
<br>
<br> Datum a místo uzavření manželství: ……………………………………………………………
<br>
<br> Doklad totožnosti č.……………………… vydán kým: ………………….dne: ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
<br> Žádám,aby mé příjmení bylo zapsáno do knihy narození/manželství v tomto mužském
<br> tvaru:
<br>
<br> …………………………………………………………………………………………………
<br>
<br>
Žádost o užívání příjmení v mužském tvaru lze podat pouze jednou.Veškeré další žádosti o uvedení téhož
<br> příjmení v mužském tvaru jsou posuzovány jako změna příjmení (§ 72 zákona č.301/2000 Sb <.>,o matrikách <,>
<br> jménu a příjmení a o změně některých souvisejících zákonů,ve znění pozdějších předpisů) <.>
<br>
<br>
V ……………………………… dne …………………………… <.>
<br>
<br>
<br> …………………………………… <.>
<br> Vlastnoruční podpis žadatelky
<br>
<br> Totožnost ověřena dle platného
<br> druh dokladu ……… č.……………………
<br> vydaný kým ……………………………… <.>
<br> dne ……………………………………….<.>
<br>
<br> Městský úřad Uhlířské Janovice potvrzuje,že podpis výše jmenovaného byl učiněn před zdejším úřadem <.>
<br>
<br> Datum,jméno,příjmení a podpis matrikáře: ………………………………………………… <.>
<br>
<br>
<br> Otisk úředního razítka správního orgánu:

Načteno

edesky.cz/d/5247218

Meta

Nic nerozpoznáno


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Město Uhlířské Janovice      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz