í 14.10.201
<br> UZÁVĚRKA
<br>.6
<br> [] Město Nymburk
<br> [[ ORP Nymburk
<br> osoby s tělesným postižením [] oběti násilí
<br> osoby s mentálním postižením drogově závislí osoby vracející se z VTOS
<br> DDDDE
<br> osoby ohrožené prostitucí
<br> D osoby se zrakovým postižením |:! senioři osoby bez přístřeší osoby se sluchovým postižením [] rodiny s dětmi osoby v krizi osoby s duševním onemocněním |:! etnické menšiny osoby s kombinovaným postižením |:! uprchlíci ]] ostatní- uveďte: osoby s jiným zdrav.postižením [[ děti ohrožené delikvencí : """"""""""""""
<br>,de'ppVÍdající.počet „„ PĚGŘČŠÍÍŠÍÍÝŠÍÍ pracovních úVazků.<,>
<br> aco
<br> důvodů Využít? „
<br> 2/4
<br> 1.57flOštáthíýVýdajéi ' '
<br> „stic.yďár
<br> Přílohy: © zaškrtněte,které dokumenty k žádosti přikládáte © kopie stanov,dokladu o přidělení IČ a dokladu o registraci poskytovatele soc.služeb přiložte,pokud žádáte o tento druh fin.příspěvku poprvé,nebo pokud došlo ke změně údajů v těchto dokumentech © podrobný rozpočet projektu přiložte,pokud ve výše uvedené tabulce Výdaje projektu a způsob použití finančního příspěvku nemohly být uvedeny z důvodu rozsahu údaje v úplně podrobnosti
<br> Povinné přílohy: D kopie stanov s číslem registrace subjektu D kvantitativní vyhodnocení poskytovaných služeb kopie dokladu o registraci poskytovatele soc.služ.D podrobný přehled zdrojů financování projektu
<br> Ostatní přílohy:
<br> Žadatel prohlašuje,že.údaje jím uvedené v této žádosti jsou úplně a pravdivé,<.> bude bez prodlení písemně informovat OSV Městského úřadu Nymburk o všech změnách údajů uvedených v této žádosti <.>
<br> Žadatel souhlasí se zpracováním svých osobních údajů uvedených v této žádosti — jména,příjmení,data narození a místa trvalého či dlouhodobého pobytu (dále jen osobní údaje) městem Nymburk podle příslušných ustanovení zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů,ve znění pozdějších předpisů,a to pro všechny úkony související se zařazení do minimální sítě sociálních služeb a pro uvedení svých osobních údajů na tiskových materiálech města Nymburk určených k projednávání zastupitelstvem města nebo radou města,a dále na internetových stránkách města Nymburk,a to po dobu nezbytnou k projednávání této žádosti a k realizaci rozhodnutí příslušného orgánu města a dále po dobu,po kterou je město Nymburk povinno podle platné právní úpravy dokumenty obsahující osobní údaje zpracovávat <.>
<br> Zadatel bere na vědomí,že 0 na žádosti podané po stanoveném termínu nebude brán zřetel <.>
<br> V Nymburce dne Podpis Žadatele
<br> 4/4
<br> Příloha 2 — Podrobný přehled zdrojů financování služby a přehled získaných finančních prostředků v roce 2014 a 2015
<br> VNáZev Služby“ »— ; » _
<br> Zdroje finančních prostředků
<br> na službu v roce 2016
<br> 1.Investiční (kapitálové) celkem
<br> 2.Neinvestiční (běžné)
<br> Celkem
<br> Provozní celkem Mzdové celkem
<br> Rozpočtováno na službu celkem
<br> Skutečnost 2015
<br> Skutečnost 2014
<br> Získáno na službu celkem
<br> Získáno na službu celkem
<br> Město Nymburk
<br> Kraj
<br> MPSV
<br> MŠMT
<br> MZ
<br> OQOOO
<br> ©0000
<br> v-NNQ'l-DCO
<br> správy
<br> Ostatni resorty statnl
<br> O
<br> vlády
<br> Mezirezortní komise
<br> Jiné obce
<br> 0
<br> O
<br> Úřady práce
<br> 0
<br> O
<br> 10
<br> Fondy zdrav.pojišťoven
<br> 11
<br> Nadace tuzemské
<br> 12
<br> Nadace zahraniční
<br> 13
<br> Sbírky
<br> 14
<br> Sponzorské dary
<br> OOOOO
<br> 15
<br> Příjmy od klientů
<br> 16
<br> Ostatní (uveďte jaké)
<br> 17
<br> Celkem
<br> OOOOOOOO
<br> 18
<br> Celkové příjmy projektu
<br> 19
<br> Celkové náklady projektu
<br> 20
<br> Rozdíl příjmů a nákladů (+,-)
<br> Příloha 1 - Kvantitativní vyhodnocení poskytovaných sociálních služeb
<br> Poznámka
<br> Sociální poradenství a služby sociální péče Skutečné údaje v roce Skutečné údaje v roce Plánované údaje v roce (zde uveďte případné další Jednotka výkonu 2014 2015 2016 údaje)
<br> uživatel
<br> 1 g 37 odborné sociální poradenství.intervence
<br> 2 5 39 osobní asistence uživatel
<br> pečovatelská služba uživatel
<br> ztoho pouze dovoz stravy/výše uživatel 3 g 40 úhrady
<br> přímá péče u už'vatelů uživatel
<br> přímá péče u uživatelů hodiny
<br> 4 5 41 tísňová péče uživatel
<br> 5 5 42 průvodcovské a předčitatelské služb uživatel
<br> uživatel
<br> 6 g 43 podpora samostatneho bydlem Obložnost
<br> uživatel
<br> 7 g 44 odlehčovací služby obložnost
<br> 8 5 45 centra denních služeb uživatel
<br> 9 Š 46 denní stacionáře uživatel
<br> uživatel
<br> 10 g 51 chranene bydlem obložnost
<br> sociální služby poskytované ve 11 5 52 zdravotnických zařízeních ústavní uživatel
<br> péče
<br> Jednotka výkonu ( uváděite pouze údaje,které můžete doložit dokumentacíi:
<br> Intervence - počet minimálně třicetiminutových rozhovorů odborného pracovníka s uživatelem o samotě Uživatel — počet uživatelů,kteří využívají službu
<br> Obložnost - vytíženost kapacity zařízení (vyjádřeno v %)
<br> Příloha 1a — Kvantitativní vyhodnocení poskytovaných sociálních služeb
<br> O
<br> Služby sociální prevence
<...