Městský úřad Králíky
<br> - odbor výstavby a techn.správy
<br> Velké náměstí 5,561 69 Králíky, 465 670 701,fax.465 631 321
<br> tiskopis B Žádost o povolení zvláštního užívání komunikace nebo silničního pomocného
pozemku pro pořádání sportovní,kulturní,náboženské,zábavní akce
podle § 25 odst.6 písm.e) zák.č.13/1997 Sb <.>,o pozemních komunikacích,v platném znění,a
§ 40 odst.5 vyhl.č.104/1997 Sb <.>,kterou se provádí zákon o pozemních komunikacích <,>
v platném znění
<br> žadatel
fyzická osoba:
<br> jméno a příjmení
datum narození
bytem
telefon
<br> opráv.k podnikání
právnická osoba:
<br> IČ
obchodní jméno
sídlo
IČ
telefon
<br> odpovědná osoba:
přesné určení místa
pořádání
akce:
důvod pořádání akce
(popis o jakou
akci jde):
časové vymezení
zvláštního
užívání
komunikace
od – do:
termín a způsob
uvedení komunikace
do původního stavu:
Žadatel svým podpisem dává souhlas se zpracováním a uchováním svých osobních údajů
pracovníky odboru výstavby a technické správy MěÚ Králíky.Správa a zpracování osobních
<br> údajů bude probíhat za účelem vykonávání činností odboru výstavby a technické správy MěÚ
Králíky vyplývajících ze zákona č.128/2000 Sb <.>,o obcích,ve znění pozdějších předpisů <,>
zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů,ve znění
pozdějších předpisů <.>
V
<br> Podpis (razítko) žadatele:
<br> dne
<br> Přílohy:
-souhlas vlastníka dotčené komunikace
-situační nákres se zákresem místa konání akce
- kopie živnostenského listu,nebo výpis z obchodního rejstříku
-vyjádření PČR DI Ústí nad Orlicí
-stanovení dopravního značení (vydává zdejší silniční správní úřad,lze požádat samostatně
nebo současně s podáním žádosti o zvláštní užívání)
-plná moc (pověření) jednat za firmu
-doklad o zaplacení správního poplatku
<br>